Effekt av ultrakorttidsbehandling av pasienter med jernmangel eller anemi som gjennomgår ungdomsskoliosekorreksjon

Skoliose er en tilstand der det er krumning av ryggraden som oppstår i sideplanet. Det forekommer i strukturelle former, preget av en fast kurve, og "funksjonelle" former, karakterisert ved en fleksibel eller korrigerbar kurve. Av anatomisk nødvendighet er dette laterale avviket assosiert med vertebral rotasjon, slik at når denne deformiteten oppstår i brystryggraden, utvikles en brystveggdeformitet eller "ribbepukkel".

Ofte er det en primær strukturell kurve med en tilstøtende sekundær kompensatorisk kurve. De fleste tilfeller av strukturell skoliose er idiopatiske og debuterer tidlig i ungdomsårene. Kvinner rammes oftere enn menn, og deres krumning er mer sannsynlig å forverres.

Lumbal fusjonskirurgi er vanligvis forbundet med massivt blodtap. I klinisk praksis kan kirurgen måle den synlige perioperative blødningen inkludert intra- og postoperativ drenering, men ignorere blodkomponentpenetrasjon i vevet, gjenværende blod i vertebralkanalen og tap på grunn av hemolyse, som også er kjent som skjult blodtap .

Hos pasienter med ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) involverer kirurgisk behandling en posterior tilnærming med multi-segmental pedicle skruefiksering. Selv om denne prosedyren generelt anses som trygg med få kirurgiske komplikasjoner, er det betydelige variasjoner i fusjonslengde, kirurgisk tid og omfanget av bløtvevseksponering. Følgelig kan perioperativt blodtap være betydelig, og bruk av intraoperative og postoperative RBC-transfusjoner er ofte nødvendig.

Pasientblodbehandling (PBM) er en evidensbasert, tverrfaglig tilnærming utviklet i løpet av de siste 10 årene med fokus på å forbedre pasientresultater samt redusere bruken av RBC-transfusjoner. PBM inkluderer flere forebyggende tiltak for å håndtere blødningsrisiko, redusere iatrogent blodtap og endre beslutningsterskler for riktig administrering av blodbehandling.

Alle pasienter for elektiv kirurgi hvor blodtapet forventes å være > 500 ml, bør få hemoglobinkontrollert preoperativt og undersøkes dersom de viser seg å være anemiske. I den generelle befolkningen er anemi definert som et hemoglobin på mindre enn 130 g. hos menn og under 120g. hos kvinner av WHO. Det ble foreslått å endre grenseverdien/triggeren til hemoglobin over 130 g for både menn og kvinner. Kvinner med hemoglobinnivåer mellom 120 og 129 g. anses ikke for å være anemiske i henhold til WHO-definisjonen, noe som gir dem en potensiell ulempe når de gjennomgår større operasjoner