심근경색증 우울 환자에서 문화적으로 적응된 CBT 기반 유도 자가 도움의 효과

심장병 환자 중에는 우울증과 불안 장애가 매우 흔합니다. 심근경색(MI) 후 우울증은 내년까지 지속되는 경향이 있습니다. 유사하게, 급성 관상동맥 증후군이 발생한 후 불안이 상당히 높아진 개인 중 50%만이 사건 이후 1년 안에 불안이 해결되었으며, 이는 불안이 많은 환자에게 만성적인 문제로 남아 있을 수 있음을 시사합니다. 우울증은 MI 또는 심부전 후 사망률 및 불리한 심장 사건의 위험을 2배 증가시키고 심장 수술 후 불량한 결과와 관련이 있습니다.

인지 행동 치료(CaCBT)는 심근 경색이 있는 환자에서 우울 증상을 줄이는 데 있어 가장 잘 연구된 형태의 정신 요법입니다. 그러나 저소득 및 중간 소득 국가에서 의료 문제가 있는 사람들의 심리사회적 개입 사용에 관한 문헌이 부족합니다. 본 연구는 심근경색증 환자의 우울증 개선에 있어서 문화적으로 적응된 인지행동치료(CaCBT) 기반의 유도 자조(Khushi Aur Khatoon 책 사용)가 일반적인 치료와 비교하여 미치는 효과를 탐색하기 위해 계획되었습니다. Punjab Institute of Cardiology - Lahore를 방문하는 참가자 중 참가 기준을 충족하는 참가자는 CaCBT(중재 그룹) 또는 TAU(대조 그룹) 중 하나의 그룹에 1:1 비율로 무작위로 배정됩니다. 서면 동의서를 받은 후.

5% 유의 수준과 90% 검정력으로 그룹당 48명의 피험자가 시험에 필요한 것으로 계산되어 총 96명이 되었습니다. 중퇴자의 최대 30%를 수용하기 위해 참가자들은 연구에 140명의 참가자를 모집할 계획입니다.

참가자들은 기준선과 기준선으로부터 9-12주(치료 종료)에 평가되었습니다. 일차 결과 측정은 병원 불안 및 우울 척도(HADS)였습니다. 이차 결과 측정에는 HADS 불안 및 우울증 하위 척도가 포함됩니다. Bradford Somatic Inventory(BSI) 및 세계보건기구 장애 평가 일정(WHO DAS 2.0). 참가자들은 또한 시각적 아날로그 척도를 사용하여 치료 종료 시 치료에 대한 만족도를 측정했습니다.

참가자들은 무작위 대조 시험 보고에 대한 CONSORT 지침을 따랐습니다. 분석은 SPSS 버전 25를 사용하여 치료 의도 기반으로 수행되었습니다. Intention-to-treat 분석 참여자에 대한 비교는 할당된 치료를 받은 기간 또는 받았는지 여부에 관계없이 무작위로 배정된 그룹에 포함되었습니다. 누락된 값은 LOCF(Last Observation Carry Forward) 방법을 사용하여 귀속되었습니다. Chi-Square 및 t-test 모두 기준선 비교에 사용되었습니다. 개입 그룹과 대조군 사이의 다양한 결과 측정에 대한 치료 종료 점수를 공분산 분석(ANCOVA)을 사용하여 비교하여 기준선 점수를 조정했습니다.