文化适应的基于 CBT 的引导式自助对抑郁的心肌梗死患者的影响

在心脏病患者中，抑郁症和焦虑症极为常见。 心肌梗塞 (MI) 后，抑郁症往往会持续一年。 同样，在急性冠状动脉综合征发作后焦虑显着升高的个体中，只有 50% 的人在事件发生后的一年内解决了焦虑，这表明焦虑对于许多患者来说仍然是一个长期问题。 抑郁症会使 MI 或心力衰竭后死亡和不良心脏事件的风险增加 2 倍，并且与心脏手术后的不良结果有关。

认知行为疗法 (CaCBT) 是对患有心肌梗塞的患者进行最佳研究的心理疗法，可以减轻抑郁症状。 然而，关于在低收入和中等收入国家有医疗问题的人使用社会心理干预的文献很少。 本研究计划探讨基于引导式自助（使用书籍 Khushi Aur Khatoon）的文化适应性认知行为疗法 (CaCBT) 与常规治疗相比改善 MI 患者抑郁症的效果。 参观旁遮普心脏病学研究所 - 拉合尔且符合入组标准的参与者将以 1:1 的比例随机分配到其中一组，即 CaCBT（干预组）或 TAU（对照组）。 在获得书面知情同意后。

在 5% 的显着性水平和 90% 的功效下，计算出每组需要 48 名受试者参加试验，总人数为 96 人。 为了容纳高达 30% 的退出者，参与者计划在研究中招募 140 名参与者。

参与者在基线和基线后 9-12 周（治疗结束）时进行评估。 主要结果指标是医院焦虑和抑郁量表 (HADS)。 次要结果指标包括 HADS 焦虑和抑郁分量表；布拉德福德躯体量表 (BSI) 和世界卫生组织残疾评估表 (WHO DAS 2.0)。 参与者还使用视觉模拟量表测量了治疗结束时对治疗的满意度。

参与者遵循报告随机对照试验的 CONSORT 指南。 这些分析是在意向治疗的基础上使用 SPSS 25 版进行的。 意向性治疗分析的比较参与者被包括在他们被随机分配到的组中，无论他们接受了多长时间，甚至是否接受了分配给他们的治疗。 使用最后一次观察结转 (LOCF) 方法估算缺失值。 卡方和 t 检验均用于基线比较。 使用协方差分析 (ANCOVA) 对干预组和对照组之间各种结果测量的治疗结束评分进行比较，以针对基线评分进行调整。