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SARS-CoV-2 관련 ARDS 환자의 호흡 역학에 대한 설명

2020년 4월 14일 업데이트: University Hospital, Angers

SARS-CoV-2 관련 급성 호흡곤란 증후군 환자의 호흡 역학 및 폐 모집 평가

이 관찰 연구의 목적은 Angers 대학 병원의 의료 ICU에 입원한 기관내관에서 침습적 환기를 받은 SARS-CoV-2 관련 급성 호흡곤란 증후군 환자의 호흡 역학 및 폐 모집을 설명하는 것입니다. 호흡계 순응도의 정적 측정은 PEEP의 2가지 다른 수준(15cmH2O 및 5cmH2O)에서 수행되었습니다. 모집된 부피는 PEEP 15에서 5 cmH2O로 만기된 부피와 PEEP 5 cmH2O에서 준수에 의해 예측된 부피 사이의 차이로 계산됩니다. 모집 대 팽창(R/I) 비율(즉 모집된 폐 순응도와 PEEP 5cmH2O에서 CRS 간의 비율)은 폐 모집 가능성을 평가하는 데 사용됩니다. 0.5 이상의 R/I 비율 값을 사용하여 모집자가 많은 환자를 정의했습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

개입 / 치료

상세 설명

조사관은 COVID 19 폐렴이 확인되고 기관내 튜브에 침습적 환기가 필요한 Angers 대학 병원의 의료 ICU에 입원한 환자에서 관찰 전향적 연구를 수행합니다. 참가자는 초기에 24시간 동안 깊은 진정 및 신경근 차단제를 받고 예상 체중의 6mL/kg의 일회 호흡량, 60L/분의 일정한 흡기 흐름 및 pH를 유지하도록 조정된 호흡수로 용적 조절 모드로 환기됩니다. 가능한 경우 7.35 이상. 15 cmH2O에서 5 cmH2O로 PEEP 감소 시험을 수행했습니다(단계별로 15분).

가능한 경우 식도 압력 모니터링 및 전기 임피던스 단층 촬영(EIT)을 수집합니다. 동맥혈 가스 및 호흡 역학은 각 단계의 끝에서 측정됩니다.

모집 대 팽창(R/I) 비율(즉 모집된 폐 순응도와 PEEP 5cmH2O에서 CRS 간의 비율)은 폐 모집 가능성을 평가하는 데 사용됩니다. 0.5 이상의 R/I 비율 값은 모집자가 많은 환자를 정의하는 데 사용됩니다.

기록 시간이 끝날 때까지 PEEP 5cmH2O(일회 호흡량 = 6ml/kg PBW)에서 저유량(5L/min) 팽창이 연장된 호기 후에 수행되어 잠재적인 기도 폐쇄 및 해당 기도 개방을 식별합니다. 압력(AOP).

조사관은 참가자가 여전히 통제된 환기를 필요로 하는 경우 ICU 입원 1일, 5일 및 10일에 이러한 측정을 수행합니다.

조사관은 또한 각 참가자에 대한 임상 데이터(과거 병력, ICU 퇴원, 병원 퇴원, 사망 날짜, 인공호흡기 획득 폐렴, 혈전색전증 사건, NO 사용, ECMO 사용 또는 신장 대체 요법)를 수집합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

COVID-19 관련 ARDS가 있는 기계 환기 성인 환자

설명

포함 기준:

  • 베를린 분류 기준에 따른 ARDS 기준
  • 기관내관에 대한 침습적 기계적 환기
  • SARS Cov-2 감염

제외 기준:

  • 기흉

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인플레이션 비율(R/I 비율)
기간: 1일차
단위 없음
1일차
인플레이션 비율(R/I 비율)
기간: 5일차
단위 없음
5일차
인플레이션 비율(R/I 비율)
기간: 10일차
단위 없음
10일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PaO2/FiO2(mmHg)
기간: 1일차
동맥혈 가스
1일차
PaO2/FiO2(mmHg)
기간: 5일차
동맥혈 가스
5일차
PaO2/FiO2(mmHg)
기간: 10일차
동맥혈 가스
10일차
폐 용적 모집(VRec)
기간: 1일차
밀리리터
1일차
폐 용적 모집(VRec)
기간: 5일차
밀리리터
5일차
폐 용적 모집(VRec)
기간: 10일차
밀리리터
10일차
고원 압력(cm H2O)
기간: 1일차
5초의 흡기 정지로 획득
1일차
고원 압력(cm H2O)
기간: 5일차
5초의 흡기 정지로 획득
5일차
고원 압력(cm H2O)
기간: 10일차
5초의 흡기 정지로 획득
10일차
식도 압력(cm H2O)
기간: 1일차
1일차
식도 압력(cm H2O)
기간: 5일차
5일차
식도 압력(cm H2O)
기간: 10일차
10일차
무게(kg)
기간: 1일차
1일차
무게(kg)
기간: 5일차
5일차
무게(kg)
기간: 10일차
10일차
소변 배출량(mL)
기간: 1일차
1일차
소변 배출량(mL)
기간: 5일
5일
소변 배출량(mL)
기간: 10일
10일
혈청 크레아티닌(Umo/L)
기간: 1일차
1일차
혈청 크레아티닌(Umo/L)
기간: 5일
5일
혈청 크레아티닌(Umo/L)
기간: 10일
10일
평균 동맥압(mmHg)
기간: 1일차
1일차
평균 동맥압(mmHg)
기간: 5일
5일
평균 동맥압(mmHg)
기간: 10일
10일
피크 압력(cm H2O)
기간: 1일차
1일차
피크 압력(cm H2O)
기간: 5일차
5일차
피크 압력(cm H2O)
기간: 10일차
10일차
총 PEEP(cm H2O)
기간: 1일차
5초의 호기 정지로 획득
1일차
총 PEEP(cm H2O)
기간: 5일차
5초의 호기 정지로 획득
5일차
총 PEEP(cm H2O)
기간: 10일차
5초의 호기 정지로 획득
10일차
PEP 세트(cm H2O)
기간: 1일차
1일차
PEP 세트(cm H2O)
기간: 5일차
5일차
PEP 세트(cm H2O)
기간: 10일차
10일차
높이(센티미터)
기간: 1일차
1일차
기도 관통 압력(cm H2O)
기간: 1일차
1일차
기도 관통 압력(cm H2O)
기간: 5일
5일
기도 관통 압력(cm H2O)
기간: 10일
10일
15cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 1일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
1일차
15cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 5일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
5일차
15cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 10일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
10일차
5cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 1일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
1일차
5cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 5일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
5일차
5cmH2O(mL)로 설정된 PEEP의 만료된 부피
기간: 10일차
호흡률이 10/분으로 감소하고 인공호흡기에 표시되는 호기 일회 호흡량이 기록됩니다.
10일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: François BELONCLE, MCU PH, CHU Angers, Médecine intensive réanimation

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 3월 18일

기본 완료 (예상)

2020년 4월 20일

연구 완료 (예상)

2020년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 14일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 14일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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