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인도시아닌 그린 염료를 사용한 결장암의 센티넬 림프절 매핑 및 분석

2022년 7월 3일 업데이트: Asian Institute of Gastroenterology, India

결장암에서 인도시아닌 녹색 염료 근적외선 형광 이미징을 사용한 수술 중 센티넬 림프절 매핑: 전향적 단일 센터 연구

최종 결장 절제술 후 림프절에 전이가 없는 대장암 환자의 약 20-30%는 원격 전이와 함께 재발합니다. 이러한 재발은 숨겨진 종양 세포 또는 미세 전이로 인한 것일 수 있습니다. 모든 림프절에 대한 자세한 검사는 비용과 시간이 많이 소요됩니다. 인도시아닌 녹색 염료를 사용한 센티넬 림프절 매핑은 전이 가능성이 가장 높은 림프절을 식별하는 데 도움이 됩니다. 이러한 센티넬 림프절은 미세 전이 및 잠복 종양 세포를 식별할 가능성을 증가시키는 상세한 병리학적 검사 및 면역조직화학을 후속적으로 받을 수 있습니다. 이러한 전이가 있는 것으로 밝혀진 환자는 수술 후 추가 화학 요법으로 치료할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 결장암에서 인도시아닌 녹색 염료를 사용하여 감시 림프절 매핑의 타당성을 조사하고 일상적인 조직 병리학에서 전이성 림프절이 없는 수술 후 결장암 환자의 병기 상향 비율을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

포함 기준을 충족하고 제외 기준에 따라 환자를 제외한 모든 결장암 환자는 표준 복강경/절개 결장 절제술을 받게 됩니다.

인도시아닌 그린 염료는 개복 수술의 경우 장막하 위치의 종양 주위에 주입되고 복강경 수술의 경우 테이블 위 대장내시경 검사 후 점막하 주사되고 근적외선 범위가 이어집니다. 환자는 마취 유도 후 수술 중 테이블 위 대장내시경 검사를 받게 됩니다. 모든 감시 노드는 수술 후 병리학자가 식별할 수 있도록 클립/봉합사로 표시됩니다. 계획된 절제 마진 외부에서 확인된 이상 림프절은 절제되고 절제 위치가 표시되며 육안 표본과 별도로 보내집니다. 그 후 의사는 혈관 결찰 및 결장 절제술을 포함한 수술을 진행합니다.

수술 후 태그가 붙은 센티넬 림프절을 포함하여 검체에서 식별된 모든 림프절은 표준 헤마톡실린 및 에오신 염색을 사용하여 검사됩니다. 모든 림프절이 전이에 대해 음성인 경우, 감시 림프절은 범사이토케라틴에 대한 추가 단계적 절편 및 면역조직화학을 겪게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

48

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, 인도, 500082
        • Asian Institute of Gastroenterology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

18세 이상 생검으로 결장암이 확인됨 복강경/절개 결장 절제술 예정

제외 기준:

이전 결장직장 수술 수술 전 영상 또는 수술 중 병기 결정에서 육안적 림프절 침범 수술 전 영상 또는 수술 중 병기 결정에서 진행된 질병(T4 질환 또는 전이) 요오드화물 함유 화합물, 인간 알부민 또는 인도시아닌 녹색 염료에 대한 알레르기 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 선종의 병력 완화 수술 진행 간부전 진행성 신부전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인도시아닌 그린 센티넬 림프절 매핑
인도시아닌 그린 염료는 근적외선 형광 이미징으로 수술 중 센티넬 림프절을 식별하기 위해 종양 주변의 점막하층 또는 장막하층에 주입됩니다.
복강경 수술을 위해 테이블 ​​위 대장내시경을 통해 인도시아닌 그린 용액을 종양 주변 2-4 지점의 점막하층에 주입합니다. 염료는 개복 수술을 위해 2-4 지점의 장막하부에 주입됩니다. 종양의 림프 흐름은 근적외선 형광 이미징 범위로 실시간으로 매핑되고 전초 림프절이 식별됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
탐지율
기간: 2 년
실행된 모든 감시림프절 시술 중 성공적인 감시림프절 시술 수의 비율.
2 년
업스테이징 비율
기간: 2 년
환자의 센티넬 림프절은 일상적인 평가에서 병리학적으로 결절 음성이며 미세전이 및 잠복 종양 세포를 식별하기 위해 일련의 섹션 및 면역조직화학을 사용하여 상세한 평가를 받습니다. 업스테이지인 결절 음성 환자의 비율이 계산됩니다.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정확성
기간: 2 년
감시림프절 매핑에 성공한 환자 없음 - 위음성/감시림프절 매핑에 성공한 환자 없음.
2 년
부정적인 예측 값
기간: 2 년
음성 감시 림프절이 총 림프절 생성량의 림프절 상태를 정확하게 예측한 환자의 수.
2 년
비정상적인 림프절 배수
기간: 2 년
계획된 절제 절제연 외부에서 확인된 감시 림프절의 비율 및 이들의 종양 함유 상태.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sanjeev M Patil, MS, Asian Institute of Gastroenterology

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 8일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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