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Mapeamento e análise do linfonodo sentinela no câncer de cólon usando corante verde indocianina

3 de julho de 2022 atualizado por: Asian Institute of Gastroenterology, India

Mapeamento Intraoperatório de Linfonodo Sentinela Usando Corante Indocianina Verde Imagem de Fluorescência de Infravermelho Próximo em Câncer de Cólon: Estudo Prospectivo de Centro Único

Aproximadamente 20-30% dos pacientes com câncer de cólon que não apresentam metástase nos gânglios linfáticos após colectomia definitiva apresentam recorrência com metástase à distância. Essas recorrências podem ser devidas a células tumorais ocultas perdidas ou micrometástases. O exame detalhado de todos os linfonodos é caro e demorado. O mapeamento do linfonodo sentinela usando o corante verde indocianina ajuda a identificar os linfonodos com maior probabilidade de abrigar metástases. Esses gânglios linfáticos sentinelas podem ser subseqüentemente submetidos a exame patológico detalhado e imuno-histoquímica, o que aumenta a probabilidade de identificação de micrometástases e células tumorais ocultas. Os pacientes que abrigam tais metástases podem ser tratados com quimioterapia adicional após a cirurgia. O objetivo do estudo é examinar a viabilidade do mapeamento do linfonodo sentinela usando corante verde de indocianina no câncer de cólon e avaliar a taxa de upstaging em pacientes com câncer de cólon pós-operatório que não apresentam linfonodos metastáticos na histopatologia de rotina.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Todos os pacientes com câncer de cólon que preencham os critérios de inclusão e excluindo os pacientes de acordo com os critérios de exclusão serão submetidos a colectomia laparoscópica/aberta padrão.

O corante indocianina verde é injetado ao redor do tumor em localização subserosa para cirurgias abertas e submucosa após colonoscopia em mesa para cirurgias laparoscópicas e seguido com escopo de infravermelho próximo. Os pacientes serão submetidos à colonoscopia intraoperatória na mesa após a indução da anestesia. Todos os linfonodos sentinelas serão marcados com clipes/suturas para identificação pelo patologista no pós-operatório. Quaisquer linfonodos aberrantes identificados fora das margens de ressecção planejada serão excisados, marcados com a posição de excisão e enviados separadamente da amostra macroscópica. Depois disso, o cirurgião prosseguirá com a cirurgia, incluindo ligadura vascular e ressecção do mesocólon.

Após a cirurgia, todos os gânglios linfáticos identificados na amostra, incluindo os gânglios linfáticos sentinela marcados, serão examinados utilizando coloração padrão de Hematoxilina e Eosina. Se todos os gânglios linfáticos forem negativos para metástase, os gânglios linfáticos sentinela serão submetidos a seções passo a passo adicionais e imuno-histoquímica para pancitoqueratina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Índia, 500082
        • Asian Institute of Gastroenterology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Idade igual ou superior a 18 anos Câncer de cólon comprovado por biópsia Agendado para colectomia laparoscópica/aberta

Critério de exclusão:

Cirurgia colorretal prévia Invasão macroscópica de linfonodos em imagem pré-operatória ou estadiamento intraoperatório Doença avançada (doença T4 ou metástase) em imagem pré-operatória ou estadiamento intraoperatório Alergia a compostos contendo iodeto, albumina humana ou corante verde de indocianina História de hipertireoidismo ou adenoma de tireoide Cirurgia paliativa Avançado Insuficiência hepática Insuficiência renal avançada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mapeamento de linfonodo sentinela verde indocianina
O corante indocianina verde é injetado na submucosa ou subserosa ao redor do tumor para identificar linfonodos sentinela no intraoperatório com imagens de fluorescência de infravermelho próximo.
Através da colonoscopia em mesa, a solução verde de indocianina será injetada na submucosa em 2-4 pontos ao redor do tumor para cirurgias laparoscópicas. O corante será injetado na subserosa em 2-4 pontos para cirurgias abertas. O fluxo linfático do tumor será mapeado em tempo real com um escopo de imagem de fluorescência de infravermelho próximo e os linfonodos sentinela serão identificados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção
Prazo: 2 anos
Proporção do número de procedimentos de linfonodo sentinela bem-sucedidos em relação a todos os procedimentos de linfonodo sentinela executados.
2 anos
Taxa de upstaging
Prazo: 2 anos
Os gânglios linfáticos sentinelas em pacientes são patologicamente negativos na avaliação de rotina com avaliação detalhada usando cortes seriados e imuno-histoquímica para identificar micrometástases e células tumorais ocultas. A proporção de pacientes com linfonodos negativos que estão em estágio avançado será calculada.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão
Prazo: 2 anos
Nº de pacientes com mapeamento de linfonodo sentinela bem-sucedido - Falsos negativos/ Nº de pacientes com mapeamento de linfonodo sentinela bem-sucedido.
2 anos
Valor preditivo negativo
Prazo: 2 anos
número de pacientes nos quais um linfonodo sentinela negativo previu corretamente o status do linfonodo do rendimento total do linfonodo.
2 anos
Drenagem linfonodal aberrante
Prazo: 2 anos
proporção de gânglios linfáticos sentinelas identificados fora das margens de ressecção planeadas e o seu estado de portador de tumor.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sanjeev M Patil, MS, Asian Institute of Gastroenterology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de junho de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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