Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Sentinel lymfeklier mapping en analyse bij darmkanker met behulp van indocyanine groene kleurstof

3 juli 2022 bijgewerkt door: Asian Institute of Gastroenterology, India

Intra-operatieve schildwachtklier mapping met behulp van indocyanine groene kleurstof Nabij-infrarood fluorescentie beeldvorming bij darmkanker: prospectief onderzoek in één centrum

Ongeveer 20-30% van de patiënten met darmkanker die na definitieve colectomie geen uitzaaiingen in de lymfeklieren hebben, krijgt een recidief met metastasen op afstand. Deze recidieven kunnen het gevolg zijn van gemiste occulte tumorcellen of micrometastasen. Gedetailleerd onderzoek van alle lymfeklieren is duur en tijdrovend. Het in kaart brengen van schildwachtklieren met behulp van Indocyanine groene kleurstof helpt bij het identificeren van de lymfeklieren die het meest waarschijnlijk uitzaaiingen bevatten. Deze schildwachtlymfeklieren kunnen vervolgens worden onderworpen aan gedetailleerd pathologisch onderzoek en immunohistochemie, wat de kans vergroot dat micrometastasen en occulte tumorcellen worden geïdentificeerd. Patiënten die dergelijke uitzaaiingen blijken te hebben, kunnen na de operatie worden behandeld met aanvullende chemotherapie. Het doel van de studie is om de haalbaarheid te onderzoeken van het in kaart brengen van schildwachtklieren met behulp van Indocyanine groene kleurstof bij darmkanker en om de upstaging-snelheid te evalueren bij postoperatieve darmkankerpatiënten die geen gemetastaseerde lymfeklieren hebben op routinematige histopathologie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Alle patiënten met darmkanker die aan de inclusiecriteria voldoen en de patiënten uitsluiten volgens de exclusiecriteria, ondergaan een standaard laparoscopische/open colectomie.

Indocyaninegroene kleurstof wordt rond de tumor geïnjecteerd op subserosale locatie voor open operaties en submucosaal na colonoscopie op tafel voor laparoscopische operaties, gevolgd door een nabij-infraroodscoop. Patiënten ondergaan intra-operatieve colonoscopie op tafel na inductie van anesthesie. Alle schildwachtklieren worden gemarkeerd met clips/hechtingen voor identificatie door de patholoog na de operatie. Afwijkende lymfeklieren die buiten de geplande resectiemarges worden geïdentificeerd, worden weggesneden, gemarkeerd met de positie van uitsnijding en afzonderlijk van het grove monster verzonden. Hierna zal de chirurg doorgaan met de operatie inclusief vasculaire ligatie en resectie van mesocolon.

Na de operatie worden alle in het monster geïdentificeerde lymfeklieren, inclusief de gelabelde schildwachtlymfeklieren, onderzocht met behulp van standaardkleuring met hematoxyline en eosine. Als alle lymfeklieren negatief zijn voor metastase, ondergaan de schildwachtklieren extra stapsgewijze secties en immunohistochemie voor pancytokeratine.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

48

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indië, 500082
        • Asian Institute of Gastroenterology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Leeftijd 18 jaar of ouder Biopsie bewezen darmkanker Gepland voor laparoscopische/open colectomie

Uitsluitingscriteria:

Eerdere colorectale chirurgie Bruto lymfeklierinvasie op preoperatieve beeldvorming of intraoperatieve stadiëring Gevorderde ziekte (T4-ziekte of metastase) op preoperatieve beeldvorming of intraoperatieve stadiëring Allergie voor jodidebevattende verbindingen, humaan albumine of indocyanine groene kleurstof Voorgeschiedenis van hyperthyreoïdie of schildklieradenoom Palliatieve chirurgie Gevorderd leverfalen Gevorderd nierfalen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Indocyanine groene schildwachtklier mapping
Indocyanine groene kleurstof wordt geïnjecteerd in de submucosa of subserosa rond de tumor om intra-operatief schildwachtlymfeklieren te identificeren met nabij-infrarood fluorescentie beeldvorming.
Door middel van colonoscopie op tafel wordt indocyanine groene oplossing geïnjecteerd in de submucosa op 2-4 punten rond de tumor voor laparoscopische operaties. Voor open operaties wordt op 2-4 punten kleurstof in de subserosa geïnjecteerd. De lymfestroom van de tumor zal in realtime in kaart worden gebracht met behulp van nabij-infrarood fluorescentie beeldvormingsscope en schildwachtklieren zullen worden geïdentificeerd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Detectiesnelheid
Tijdsspanne: 2 jaar
Aandeel van het aantal succesvolle schildwachtklierprocedures ten opzichte van alle uitgevoerde schildwachtklierprocedures.
2 jaar
Stijgingspercentage
Tijdsspanne: 2 jaar
Sentinel-lymfeklieren bij patiënten zijn pathologisch knooppunt-negatief bij routinematige evaluatie en ondergaan een gedetailleerde evaluatie met behulp van seriële secties en immunohistochemie om micrometastase en occulte tumorcellen te identificeren. Het percentage klier-negatieve patiënten dat in het stadium is gefaseerd zal worden berekend.
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nauwkeurigheid
Tijdsspanne: 2 jaar
Aantal patiënten met succesvolle schildwachtkliermapping - Fout-negatieven/ Aantal patiënten met succesvolle schildwachtkliermapping.
2 jaar
Negatieve voorspellende waarde
Tijdsspanne: 2 jaar
aantal patiënten bij wie een negatieve schildwachtklier de lymfeklierstatus van de totale lymfeklieropbrengst correct voorspelde.
2 jaar
Afwijkende lymfeklierdrainage
Tijdsspanne: 2 jaar
deel van de schildwachtlymfeklieren dat buiten de geplande resectiemarges is geïdentificeerd en hun tumordragende status.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sanjeev M Patil, MS, Asian Institute of Gastroenterology

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 juni 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 april 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 april 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 april 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juli 2022

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren