섬유주절제술에서 결막하 대 직접 미토마이신 C

섬유주절제술은 조절되지 않는 개방성 녹내장의 외과적 치료로 널리 사용됩니다. 녹내장 진행을 멈추거나 늦추는 섬유주절제술의 성공은 주로 결막 및 공막 상처 치유의 정도에 달려 있습니다. 섬유주절제술의 성공률은 항대사물질의 도입으로 극적으로 증가했습니다. 20년 이상 섬유모세포 활동을 감소시키고 수포에서 상처 치유를 조절할 수 있는 화학요법제인 미토마이신-c(MMC)가 섬유주절제술에 사용되었습니다. MMC의 합병증은 잘 알려져 있으며 여러 연구에서 노출 시간, 용량 및 표면적에 따라 다양한 적용 방법을 설명했습니다. 수많은 후향적 및 전향적 연구에서 결막 플랩 아래에 스폰지를 적신 상태로 적용한 MMC의 효능과 공막내 적용을 비교했습니다. 2008년 Lee et al. 처음에는 다른 적용 경로를 설명했습니다. 테논 내 영역에 직접 MMC를 결막하 주사하는 것입니다. 1차 및 2차 개방각녹내장이 있는 76안에서 섬유주절제술을 시행하였고 수술 후 1년 동안 추적 관찰하였다. 안구의 86%가 보조 점안액 없이 1년에 IOP < 21mmHg 및 57%의 IOP < 14mmHg를 달성했습니다. 일시적인 합병증에는 전방출혈, 수포 누출 및 맥락막 박리가 포함되었습니다. 주입된 MMC의 장점은 주로 정확한 투여량과 도포 부위를 조절하고 수술 시간을 줄이는 데 있습니다. Lim et al. 후 향적으로 공막에 스폰지 적용 대 장부 내 주사를 사용하여 57 눈의 섬유주 절제술 결과를 검토했습니다. IOP는 1개월, 1년, 2년 및 3년에 주입군에서 유의하게 낮았습니다. 섬유주절제술 성공(약물이나 추가 수술 없이 IOP < 21mm Hg 또는 기준선보다 IOP > 20% 낮음)은 3년째에 주사 그룹에서 더 컸습니다. 스폰지 그룹은 더 많은 캡슐화 된 수포를 경험했지만 합병증 비율은 두 그룹에서 비슷했습니다. 현재까지 MMC의 직접 공막 적용과 테논내 주사의 IOP 저하 효능 및 안전성을 비교하는 전향적 연구는 없었습니다.