전신 마취하에 어린 아이들의 통증을 감지하기 위한 기능적 근적외선 분광법

통증은 주관적인 느낌이며 통증 치료의 개선된 임상 관리 및 안전한 결과를 얻기 위해서는 통증의 객관적인 측정이 필요합니다. 현재 수술 중과 수술 후 진통제 치료를 안내할 수 있는 급성 통증의 특정 생리학적 표지자가 부족합니다. 마취 전문의는 일반적으로 수술 통증에 대한 아편유사제 투여를 안내하기 위해 혈역학적 변수에 의존하지만 이러한 매개변수가 항상 구체적이거나 민감한 것은 아닙니다. 한편, 수술 중 통제되지 않는 통증은 정서적 고통과 전신 염증 반응의 강화로 이어질 수 있습니다(1).

현재의 증거(2-4)는 전두엽 피질이 통증 지각과 정서적 정교화에 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 기능적 신경 영상(기능적 자기 공명 영상 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 기능적 근적외선 분광법 fNIRS)은 최근 뇌 통증 관련 활동을 조사하는 데 활용되었습니다(5, 6).

연구자들은 유해한 전기 자극에 대한 반응으로 fNIRS 및 확산 광학 이미징(DOI)을 사용하여 전전두엽 피질의 광학 신호 변화를 감지할 것을 제안합니다. 이 전기 자극은 SSEP 모니터링으로 신경외과 수술을 받는 어린이의 손목에서 척골 신경에 적용됩니다. 이 유해한 전기 자극은 이 수술을 위해 이 환자 집단에서 기준선 체감각 유발 전위를 설정하는 데 사용되는 표준 자극입니다. DOI는 핵 자기 분광 신호에서 MRI를 생성하는 수학적 방법론과 유사한 광학 신호에서 이미지를 생성하는 데 사용되는 수학적 방법론입니다.

연구자들은 두 가지 다른 강도의 유해한 전기 자극 후와 펜타닐(2mcg/kg)의 정맥 내 투여 후 fNIRS-DOI 신호의 변화 크기를 평가할 것입니다. 조사관은 또한 전전두엽 피질 fNIRS-DOI 변화와 SSEP의 시간적 상관관계를 분석할 것입니다. 결과는 어린이의 급성 통증에 대한 객관적인 특정 바이오마커의 식별로 이어질 것입니다. 우리의 장기 목표는 수술 중 통각 관리를 개선하고 깨어 있는 비언어적 어린이의 급성 통증을 평가하기 위해 휴대 가능하고 쉽게 접근할 수 있는 장치를 개발하는 것입니다.