물리 치료의 효과를 높이기 위한 운동 조절

참여하기로 결정한 참가자는 치료 또는 통제 그룹에 배정됩니다. 두 그룹 모두 동일한 평가와 동일한 수의 치료 세션을 갖습니다. 치료 그룹은 두뇌 컴퓨터 인터페이스로 제어되는 기능적 전기 자극으로 구성된 훈련을 받고 지배적인 상지의 물리적 연습이 뒤따르며 통제 그룹은 물리적 연습만 받게 됩니다. 한 실험 세션은 두 그룹(설정 및 치료 포함)에 대해 약 60분 동안 지속되며 각 그룹의 참가자는 주당 약 3회, 20개의 세션을 받게 됩니다.

1. 평가 세 가지 평가가 있습니다: 첫 번째 치료 세션 전 1주 이내에 초기 평가, 마지막 치료 세션 후 1주 이내에 최종 평가 및 마지막 치료 세션 후 3개월 후 추적 세션. 평가는 정성적 및 정량적 측정으로 구성됩니다. 그것은 운동 기능, 신경학적 기능 및 치료에 대한 참가자 피드백의 평가로 구성됩니다(설문지 및. 인터뷰)
2. 치료 각 그룹에 대해 20회의 치료 세션이 있습니다. 2.1. 치료 치료 그룹 이것은 30분의 BCI FES와 30분의 지배적인 상지의 물리적 연습으로 구성됩니다. 우리는 두 가지 이유로 지배적인 팔/손만 포함하기로 결정했습니다. 각 참가자는 손 사이의 결과를 비교하기 위해 자신의 컨트롤이 될 수 있습니다. 또 다른 이유는 일상적인 물리 치료와 다른 활동 사이에 1시간 이상의 자유 시간을 찾는 것이 불가능하기 때문입니다. 2.1.1. BCI FES 참가자는 EEG 장치(Epoch, Emotiv)를 착용하고 여러 쌍의 자가 접착식 FES 전극을 손을 뻗고 잡는 근육 위에 팔에 부착합니다. FES 전극의 정확한 위치와 수는 환자마다 다르며 기능적 능력에 따라 달라집니다.

각 치료 세션은 5분 길이의 보정(당일 BCI 매개변수 설정)과 훈련으로 시작됩니다.

보정 단계에서 참가자는 공을 쥐고 있는 손을 보여주는 컴퓨터 화면을 보게 됩니다. 참가자는 EEG가 기록되는 동안 동일한 행동을 하는 것을 상상하게 됩니다. BCI-FES 화면에서 시각적 신호(작은 십자가)를 본 참가자는 주로 사용하는 팔과 손을 움직여 대상(예: 플라스틱 병)을 향해 손을 뻗고 잡는 동작을 시도합니다. 이를 총 30~40회 반복하여 30번의 성공적인 시도를 목표로 합니다. 시행 횟수는 이전 연구(Osuagwu et al 2016, J Neural Eng)를 기반으로 합니다. 각 시도 중에 화면에 큐가 나타나면 참가자는 FES를 활성화하기 위해 10초 동안 움직임을 시도할 수 있습니다. 그들은 한 손의 움직임만을 연습할 것이므로 한 가지 유형의 큐만 있을 것입니다. 시도가 성공하면 FES가 10-15초 동안 시작되어 도달 및 파악 동작을 완료합니다. 필요한 경우 움직임을 돕기 위해 반중력 지지대가 사용됩니다. 이것은 일부 참가자에게 정신적으로 요구될 수 있으며 시도 사이에 휴식이 필요할 수 있습니다. 따라서 BCI FES는 효과적으로 약 10분 동안 지속되지만(이전 연구와 동일) 전체 BCI FES 세션은 약 30분이 소요됩니다. BCI FES 직후에는 신체 훈련이 이어집니다. 모터 프라이밍 효과의 지속 시간이 비교적 짧기 때문에(문헌에 따르면 10-30분임) 정기적인 작업 치료 참가자를 기다릴 수 없습니다.

1차, 5차, 10차, 15차, 20차 세션 후 참가자들은 약 5분 정도 소요되는 NASA 작업 부하 지수 설문지를 작성합니다. 이것은 작업량을 측정합니다. 2.1.2. 물리 연습 BCI FES 직후 참가자는 30분 동안 물리 치료를 받습니다. 작업 치료, 퍼티, 페그보드, 너트-볼트-보드, 링 등에 일반적으로 사용되는 물체 및 장치는 도달 및 파악 작업에 사용됩니다. 이러한 작업은 참가자의 능력에 따라 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다. FES는 이 단계에서 사용되지 않습니다. 2.2. 치료 통제 그룹 통제 그룹은 40분간의 신체 연습만 받을 것이며 이는 치료 그룹의 신체 연습과 유사할 것입니다. 총 지속 시간은 BCI FES의 총 지속 시간(10분)과 치료 그룹의 물리적 연습(30분)을 기준으로 합니다.