增强物理治疗效果的运动调节

决定参加的参与者将被分配到治疗组或对照组。 两组将进行相同的评估和相同次数的治疗。 治疗组将接受由脑机接口控制的功能性电刺激组成的训练，然后是优势上肢的身体练习，而对照组将只进行身体练习。 两组（包括设置和治疗）的一个实验会话将持续约 60 分钟，每组参与者将接受 20 个会话，每周约 3 次。

1. 评估 将进行三项评估：第一次治疗前一周内的初步评估、最后一次治疗后一周内的最终评估以及最后一次治疗后 3 个月的随访。 评估将包括定性和定量措施。 它将包括对运动功能、神经功能的评估和参与者对治疗的反馈（问卷和。 采访）
2. 治疗 每组将进行 20 次治疗 2.1。 治疗 治疗组 这将包括 30 分钟的 BCI FES，然后是 30 分钟的优势上肢身体练习。 我们决定只包括优势手臂/手，原因有二：每个参与者都可以自己控制来比较双手之间的结果。 另一个原因是在他们的常规物理治疗和其他活动之间不可能找到超过一个小时的空闲时间。 2.1.1. BCI FES 参与者将佩戴 EEG 设备（Epoch、Emotiv），并将几对自粘 FES 电极连接到他们的手臂上，覆盖控制伸手和抓握的肌肉。 FES 电极的确切位置和数量将因患者而异，并取决于他们的功能能力。

每个治疗疗程将以 5 分钟长的校准（以设置当天的 BCI 参数）开始，然后进行培训。

在校准阶段，参与者将看到电脑屏幕显示一只手在挤压一个球。 参与者将想象做同样的动作，同时他们的脑电图将被记录下来。 BCI-FES 在屏幕上看到视觉提示（一个小十字）后，参与者会尝试移动他们的惯用手臂和手，以达到并抓住一个物体（例如塑料瓶）。 他们总共重复 30 到 40 次，目标是 30 次成功的试验。 试验次数基于我们之前的研究（Osuagwu 等人，2016 年，J Neural Eng）。 在每次试验期间，在屏幕上出现提示时，参与者有 10 秒的时间尝试移动以激活 FES。 他们将只练习一只手的动作，因此只有一种类型的提示。 成功尝试后，FES 将启动 10-15 秒以完成伸展和抓握动作。 如有必要，将使用反重力支撑来协助移动。 这对一些参与者来说可能是精神上的要求，他们可能需要在试验之间休息一下。 因此，虽然 BCI FES 有效持续约 10 分钟（与我们之前的研究相同），但整个 BCI FES 会话将花费大约 30 分钟。 BCI FES 之后将立即进行体育锻炼。 由于运动启动效应的持续时间相对较短（根据文献为 10-30 分钟），因此不可能等待参与者进行常规职业治疗。

在第 1、5、10、15 和 20 节之后，参与者将填写 NASA 任务负荷指数问卷，大约需要 5 分钟。 这衡量了他们的工作量。 2.1.2. 身体练习 在 BCI FES 之后，参与者将立即进行 30 分钟的物理治疗。 通常用于职业治疗的物体和设备、油灰、钉板、螺母螺栓板、环等将用于伸手和抓取任务。 这些任务可能会随着时间的推移而变化，具体取决于参与者的能力。 2.2 阶段将不使用 FES。 治疗对照组 对照组仅接受 40 分钟的体育锻炼，与治疗组的体育锻炼相似。 总持续时间基于治疗组 BCI FES（10 分钟）和体育锻炼（30 分钟）的总持续时间。