편측성 난소 자궁내막종 수술에서 난소 예비력을 보존하기 위한 바소프레신 ​​주사 기술

자궁내막증은 가임기 여성의 발병률이 15%에 이르는 흔한 질환으로 통증과 불임이라는 두 가지 문제를 일으켜 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 만성질환이다. 난소 자궁내막종의 일반적인 치료법은 수술이며 가장 일반적인 수술 방법은 복강경 검사입니다. 수술은 다른 치료법에 비해 난소자궁내막종의 통증을 줄이고 재발률이 낮다는 장점이 있지만 난소기능을 악화시키는 단점도 가지고 있다. 이는 수술 시 난소종양에 인접한 건강한 난소조직이 손상되고, 난소종양을 제거할 때 지혈을 위해 전기소작기를 사용하면서 난소조직이 손상되기 때문이다. 따라서 수술 부위에 바소프레신을 국소 주입하는 것을 포함하여 수술 중 난소 조직의 손상을 최소화하기 위한 다양한 수술 방법이 연구되고 있다.

바소프레신은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 펩타이드 호르몬으로 전신 투여 시 신장에서 수분의 재흡수를 촉진하지만, 국소 투여 시 식도정맥류 요법이나 근종절제술 등에서 혈관을 수축시켜 출혈을 예방한다. 자궁내막종 절제 전 바소프레신 ​​주사는 자궁내막종과 정상 난소조직 사이의 경계면을 해부하고, 출혈량을 줄여 바소프레신을 투여하지 않은 군에 비해 수술 후 난소 기능 저하 정도가 적다는 선행연구가 있다. 혈관 수축을 통해.

자궁내막증은 임신을 방해하는 가장 흔한 질환으로, 다른 양성 난소종양에 비해 수술 후 난소 기능이 현저하게 저하되는 것으로 알려져 있다. 현재 난소 기능을 평가하는 가장 좋은 방법은 AMH(항뮬러관 호르몬)를 측정하는 것입니다. 2014년 JMIG에 게재된 논문에서는 난소 기능 저하를 AMH로 평가하지 않았다. 본 연구의 목적은 자궁내막종 수술에서 바소프레신이 난소기능에 미치는 영향을 조사하는 것이다.

사전에 동의를 얻은 환자는 바소프레신을 주사하는 실험군과 주사 없이 절제하는 대조군으로 나뉜다. 실험군에서 자궁내막증 시술 직전 수술 부위에 바소프레신을 투여한 것을 제외하고는 모두 대조군과 동일하였다. 본 연구에서는 항뮬러리안 호르몬(AMH)을 난소 기능 평가의 지표로 사용하여 수술 전, 수술 후 6개월 및 12개월에 평가할 예정이다. 일측성 자궁내막종 수술 후 바소프레신 ​​투여 환자. 이 연구에서 피험자는 AMH 수준 3.0mg/ml의 계층화로 무작위로 할당되었습니다. α(제1종 오류) = 0.05인 경우