Vasopressin-injeksjonsteknikk for å bevare ovariereserven i kirurgi for unilaterale ovarieendometriomer

Endometriose er en vanlig sykdom med en forekomst på 15 % hos kvinner i fertil alder, og er en kronisk sykdom som i betydelig grad påvirker kvinners livskvalitet ved å forårsake to problemer: smerte og infertilitet. Vanlig behandling for ovarieendometriom er kirurgi, og den vanligste operasjonsmetoden er laparoskopi. Kirurgi har fordelen av å redusere smerten ved ovarieendometriom og lavere tilbakefallsfrekvens sammenlignet med andre behandlingsmetoder, men den har også den ulempen at ovariefunksjonen forverres. Dette er fordi sunt eggstokkvev ved siden av eggstokksvulsten er skadet på operasjonstidspunktet, og skade på eggstokkvevet ved bruk av en elektrisk cauterizer for hemostase ved fjerning av eggstokksvulsten. Derfor har ulike kirurgiske metoder blitt studert for å minimere skade på eggstokkvevet under den kirurgiske prosedyren, inkludert lokal vasopressininjeksjon på operasjonsstedet.

Vasopressin er et peptidhormon som skilles ut av den bakre lappen av hypofysen, som fremmer reabsorpsjon av vann i nyrene når det administreres systemisk, men når det administreres lokalt, trekker det sammen blodårene og forhindrer blødninger som i esophageal variceal terapi eller myomektomi. Det er tidligere studier som har vist at vasopressininjeksjon før endometriomreseksjon, grensesnittet mellom endometriom og normalt eggstokkvev er dissekert, og mengden av forverring av eggstokkfunksjonen etter operasjon er redusert sammenlignet med gruppen uten vasopressin ved å redusere mengden blødning. gjennom vasokonstriksjon.

Endometriose er den vanligste sykdommen som forstyrrer graviditet, og er kjent for å ha en betydelig reduksjon i eggstokkfunksjonen etter operasjon sammenlignet med andre godartede eggstokksvulster. For øyeblikket er den beste måten å evaluere eggstokkens funksjon på å måle AMH (anti-mullerian hormon). I en artikkel publisert i JMIG i 2014 ble ikke nedbrytningen av eggstokkfunksjonen evaluert som AMH. Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av vasopressin på ovariefunksjon ved endometriomkirurgi.

Pasienter som har innhentet samtykke på forhånd deles inn i en testgruppe som injiserer vasopressin og en kontroll som fjerner det uten injeksjon. I testgruppen er alt unntatt administrering av vasopressin på operasjonsstedet rett før endometriosen ble utført, det samme som kontrollgruppen. I denne studien vil antimullerian hormon (AMH) bli brukt som en indikator på ovariefunksjonsevaluering, og vil bli evaluert før operasjonen, 6 og 12 måneder etter operasjonen Målet med denne studien er å sammenligne anti-mullerian hormon (AMH) endringen i vasopressin-administrerte pasienter etter ensidig endometriomkirurgi. I denne studien ble forsøkspersoner tildelt tilfeldig med stratifisering av AMH-nivå 3,0 mg/ml. Når α (type 1 feil) = 0,05