건강한 사람의 인슐린 유발 저혈당 역조절에 대한 단식이 미치는 영향

제1형 당뇨병(T1D) 환자는 자신의 인슐린 요구량을 추정하고 관리해야 하기 때문에 필요량을 과대평가하는 경우가 많습니다. 이것은 종종 인슐린 유도 저혈당증을 쇠약하게 하며, 이는 이 집단에서 혈당의 안전하고 효과적인 관리에 가장 큰 장벽입니다. 식사 후 자신의 인슐린 요구량을 추정하는 것이 어려울 뿐만 아니라 T1D 환자의 저혈당에 대한 역조절 호르몬 반응이 손상되어 간 포도당 생산(HGP)이 감소하고 저혈당 에피소드의 깊이와 기간이 증가합니다.

저혈당증에 대한 역조절 반응을 개선할 수 있는 방법을 발견하는 것이 우선 순위입니다. 개를 대상으로 한 이전 실험에서 간 글리코겐 함량을 실험적으로 감소(4시간 동안 간문맥에 글루카곤 주입 사용)하면 인슐린 유발 저혈당증 동안 역조절 호르몬 분비가 감소하여 간 포도당 생성(HGP)이 감소하는 것을 관찰했습니다. 흥미롭게도, T1D를 가진 사람들은 공복 간 글리코겐 농도가 낮고 간에서 하루 종일 설탕 축적도 감소합니다. 따라서 정상적인 칼로리 섭취에 비해 간 글리코겐 수치를 낮추는 단식과 인슐린 유발 저혈당증에 대한 역조절 반응 사이의 관계를 이해하는 것은 큰 관심거리입니다. 또한, 연구자의 이전 발견의 번역적 중요성 또한 매우 중요합니다. 이를 위해 여기에서 제안된 연구는 건강한 비 T1D 피험자의 저혈당 역조절에 대한 금식의 효과를 결정할 것입니다. 우리는 단식이 인슐린 유발 저혈당증에 대한 호르몬 및 간 반응을 감소시킬 것이라는 가설을 세웁니다.

각 피험자는 두 번의 시험을 치릅니다. 하나는 인슐린 유발 저혈당 도전 전에 등칼로리 아침과 점심을 먹는 것이고 두 번째는 저혈당 도전 전에 금식 상태를 유지하는 것입니다. 이 연구 설계를 통해 단식과 인슐린 유발 저혈당증에 대한 역조절 반응 사이의 관계를 평가할 수 있습니다. 이러한 예비 연구의 경우 건강한 피험자만 연구하여 복잡성을 줄입니다(예: 밤새 입원 환자 방문이 없거나 수유 기간 동안 인슐린 용량을 조정할 필요가 없음). 완료되면 대사적으로 취약한 T1D 환자를 연구할 계획입니다.