국소마취제 연속주입 대 단발주입 Interscalene block의 진통효과 (BIGKIS)

이 연구의 가설은 다중 모드 진통제의 투여를 포함하는 현대 진료에서 카테터를 통한 국소 마취제의 지속적인 주입이 interscalene brachial 수준에서 단발 주입에 비해 24시간 진통 측면에서 더 우수하다는 것입니다. 큰 어깨 수술 후 신경총.

이 전향적 무작위 단일 중심적 우월성 연구에는 SS(single-shot injection) 그룹과 CI(continuous infusion) 그룹의 두 병렬 그룹이 포함됩니다.

모든 환자는 20ml의 1% 리도카인과 1:100,000의 에피네프린으로 수술 전 초음파 안내를 받는 비늘간 상완 신경총 차단을 한 후 카테터를 삽입합니다. 수술 후 기간에 수술로 인한 신경학적 손상을 배제하기 위해 수술한 사지(팔뚝의 굴곡 가능)의 운동 회복에 대한 임상 평가 후 카테터를 통해 로피바카인 0.5% 20ml를 주입합니다. SS 그룹에서는 카테터를 제거합니다. CI 그룹에서 6 ml.h-1의 유속으로 0.2% 로피바카인의 연속 주입은 로피바카인 0.5%의 일시 투여 후 48시간 동안 실행됩니다.

두 그룹에서 환자는 우리 기관의 현재 관행에 따라 iv dexamethasone 8 mg, iv 황산 마그네슘 40 mg.kg-1, iv ketorolac 30 mg 및 iv acetaminophen 1000 mg을 포함하는 수술 중 복합 진통제를 받게 됩니다.

이 두 그룹 중 하나에 대한 할당은 컴퓨터에서 생성된 난수 목록에 따라 수행되며 봉인된 봉투 방법이 사용됩니다.

수술 후 기간에 환자는 모르핀의 iv pca를 처방받을 것입니다.