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탐색적 건선 바이오마커 연구

2025년 6월 12일 업데이트: Centre for Human Drug Research, Netherlands

건선 환자를 특성화하고 다중 모드 환자 프로파일링 접근 방식으로 건선의 치료 반응에 대한 새로운 바이오마커를 탐색하기 위한 탐색적, 단일 센터, 이중 맹검, 건강한 자원 봉사 통제 연구.

플라크 건선은 염증성 병변에 쉽게 접근할 수 있기 때문에 면역억제제의 잠재적인 치료 효과를 탐색하는 이상적인 모델 질병일 수 있습니다. 이 연구에서는 초기 임상 단계에서 건선 치료의 효능을 더 잘 평가하기 위해 시스템 피부과 접근법의 적용 가능성을 조사했습니다. 지금까지 건선의 임상적 징후와 퇴행은 아직 다양한 첨단 평가 도구로 충분히 특성화되지 않았습니다. 자체 개발한 'DermaToolbox'는 임상, 생물물리학, 분자, 세포 및 이미징 마커와 환자 보고 결과를 포함한 다양한 질병 관련 바이오마커의 결정 및 후속 통합을 가능하게 합니다.

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

건선은 세계 인구의 약 3%에 영향을 미치는 흔한 피부 질환입니다. 심상성 건선(psoriasis vulgaris) 또는 판상 건선(plaque psoriasis)이라고 하는 가장 흔한 형태의 건선은 흰색 비늘로 덮인 뚜렷하게 구분된 홍반성 판의 존재를 특징으로 합니다. 이 병변은 몸 전체에 발생할 수 있지만 관절의 신근 표면, 아래쪽 영역 및 두피에서 가장 자주 보입니다. 환자는 과도한 가려움증, 통증 및 때때로 병변의 출혈을 경험할 수 있습니다. 더욱이 건선 병변의 시각적 외관은 환자의 심리적 상태와 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 다양한 요인이 건선의 병인에 기여합니다. 그러나 피부의 비정상적인 염증 반응이 근본적인 원인으로 생각됩니다. 피부 내 면역 세포의 과도한 침윤 및 피부 상주 세포와의 상호 작용은 각질 세포의 과다 증식과 그에 따른 표피의 비후를 초래합니다. 실제로 종양 괴사 인자 알파(TNFα), 인터루킨(IL-)17 및 IL-23과 같은 면역 체계의 특정 구성 요소를 표적으로 하는 점점 더 많은 면역억제 생물학적 제제가 건선 치료에 탁월한 효능을 보였습니다. 판상 건선은 이상적인 모델 질병일 수 있습니다. 염증성 병변에 쉽게 접근할 수 있고 임상 연구에 참여하려는 환자의 좋은 의지를 고려할 때 면역억제제의 잠재적인 치료 효과를 탐색합니다. 이 연구에서는 초기 임상 단계에서 건선 치료의 효능을 더 잘 평가하기 위해 시스템 피부과 접근법의 적용 가능성을 조사했습니다. 지금까지 건선의 임상적 징후와 퇴행은 아직 다양한 첨단 평가 도구로 충분히 특성화되지 않았습니다. 자체 개발한 'DermaToolbox'는 환자가 보고한 결과뿐만 아니라 임상, 생물물리학, 분자, 세포 및 이미징 마커를 포함한 다양한 질병 관련 바이오마커의 결정 및 후속 통합을 가능하게 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leiden, 네덜란드, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준 건강한 자원봉사자

적격한 건강한 지원자는 스크리닝 시 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 18세 내지 75세(포함)의 남성 또는 임신하지 않은 여성 피험자;
  2. 의료 및 수술 이력, 일반적인 증상의 문서화, 활력 징후를 포함한 증상 지향적 신체 검사 후 제어되지 않는 활동성 또는 제어되지 않는 만성 질환이 없는 것으로 정의되는 건강함;
  3. 서면 동의서를 제공할 의향이 있고 연구 프로토콜을 준수할 의향과 능력이 있는 자 건선 환자

적격 건선 환자는 스크리닝 시 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 18세 내지 75세(포함)의 남성 또는 임신하지 않은 여성 피험자;
  2. 연구 참여 최소 6개월 전에 판상 건선 진단을 받은 자
  3. 연화제 이외의 건선 치료를 기꺼이 중단합니다.
  4. 경증(PASI ≥1 및 ≤ 5) 또는 중등도 내지 중증(PASI ≥ 10) 판상 건선
  5. 현재 건선 약물을 사용하지 않고 있으며 반복 생검 및 표적 병변 평가에 적합한 ≥ 2 플라크. 이러한 병변 중 적어도 하나는 팔다리, 바람직하게는 팔꿈치 또는 무릎에 위치해야 하며 최소 목표 병변 점수는 6~9점이어야 합니다. 또는 현재 건선 약물을 사용하고 있고 병변 피부가 불충분한 경우 치료를 기다리는 동안 기꺼이 치료를 중단할 의향이 있습니다. 재선별(또한 건선 환자에 대한 제외 기준 3 참조);
  6. 서면 동의서를 제공할 의향이 있고 연구 프로토콜을 준수할 의향과 능력이 있는 자 제외 기준

적격한 건강한 지원자는 스크리닝 시 다음 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않아야 합니다.

  1. 조사자의 의견에 따라 연구 목적을 방해할 수 있는 신경학적, 정신과적, 내분비계, 심혈관, 호흡기, 위장, 간 또는 신장 장애를 포함하되 이에 제한되지 않는 임의의 통제되지 않는 유의미한 질병의 병력 또는 증상;
  2. 연구자의 의견에 따라 연구 목적을 방해할 수 있는 면역학적 이상(예: 면역 억제, 심한 알레르기 또는 아나필락시스)의 병력;
  3. 연구 전 마지막 3개월 이내에 항생제 요법을 필요로 하는 알려진 감염;
  4. 연구 전 30일 이내에 면역억제 또는 면역조절 치료;
  5. 체질량 지수(BMI) ≤ 18.0 또는 ≥ 40.0 kg/m2;
  6. 스크리닝 전 3개월 이내 또는 연 4회 이상 임상시험 약물 연구에 참여;
  7. 스크리닝 전 1년 이내에 면역 경로를 표적으로 하는 연구 화합물의 투약을 포함하는 연구 약물 연구에 이전에 참여;
  8. 스크리닝 전 3개월 이내에 500mL 이상의 혈액 손실 또는 헌혈;
  9. 연구자가 연구 목적을 방해할 수 있다고 판단하는 경우, 연구 참여 전 5 반감기 미만의 약물 또는 비타민/미네랄/허브/식이 보충제의 사용. 파라세타몰(최대 4g/일)의 사용이 허용됩니다.
  10. 선별검사 후 3개월 이내에 하루 평균 5잔을 초과한 음주력. 알코올 소비는 각 연구 방문 전 최소 12시간부터 금지됩니다.
  11. 연구자의 의견에 따라 연구 수행 또는 연구 목표를 방해할 수 있는 기타 모든 조건.

건선 환자

적격 건선 환자는 스크리닝 시 다음 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않아야 합니다.

  1. 주로 홍피성, 농포성 또는 내장성 건선을 앓는 것;
  2. 약물 유발성 건선이 있는 경우
  3. 이전에 항-IL23 요법에 실패한 적이 있음;
  4. 연구 시작 전 다음 간격 내에서 건선 치료를 받은 경우:

    1. 국소 치료의 경우 < 2주, 예: 레티노이드, 코르티코스테로이드, 비타민 D 유사체
    2. 광선 요법의 경우 < 4주, 예: 푸바, PDT
    3. 비생물학적 전신 치료의 경우 < 4주, 예를 들어 레티노이드, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 푸마르산 에스테르
    4. 에타너셉트의 경우 < 4주
    5. 아달리무맙의 경우 < 8주
    6. 항-IL17, 항-IL12(/23) 및 항-IL23 치료의 경우 < 3개월
  5. 연구 목적을 방해할 수 있는 신경학적, 정신과적, 내분비계, 심혈관, 호흡기, 위장, 간 또는 신장 장애를 포함하되 이에 제한되지 않는 임의의 유의미한 조절되지 않는 질병의 병력 또는 증상, 건선 제외 건선과 관련된 상태;
  6. 연구자의 의견에 따라 연구 목적을 방해할 수 있는 면역학적 이상(예: 면역 억제, 심한 알레르기 또는 아나필락시스)의 병력;
  7. 잠복성 결핵을 포함하여 연구 전 마지막 3개월 이내에 항생제 치료를 필요로 하는 알려진 감염;
  8. 연구 전 30일 이내에 전신 면역억제 또는 면역조절 치료;
  9. 체질량 지수(BMI) ≤ 18.0 또는 ≥ 40.0 kg/m2;
  10. 스크리닝 전 3개월 이내 또는 연 4회 이상 임상시험 약물 연구에 참여;
  11. 스크리닝 전 3개월 이내에 500mL 이상의 혈액 손실 또는 헌혈;
  12. 연구자가 연구 목적을 방해할 수 있다고 판단하는 경우, 연구 참여 전 5 반감기 미만의 약물 또는 비타민/미네랄/허브/식이 보충제의 사용. 파라세타몰(최대 4g/일)의 사용이 허용됩니다.
  13. 선별검사 후 3개월 이내에 하루 평균 5잔을 초과한 음주력. 알코올 소비는 각 연구 방문 전 최소 12시간부터 금지됩니다.
  14. 연구자의 의견에 따라 연구 수행 또는 연구 목표를 방해할 수 있는 기타 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 건강한 자원봉사자
건강한 지원자 코호트(관찰)
실험적: 구셀쿠맙
미리 채워진 주사기에 구셀쿠맙 100mg/ml, 피하 주사, 0일, 28일 및 84일에 투여.
구셀쿠맙 100mg 피하주사
위약 비교기: 위약
염화나트륨 0,9% 주사용 용액, 피하 주사, 0일, 28일 및 84일에 투여.
주사용 염화나트륨 0,9% 용액

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건선 부위 및 심각도 지수(PASI) 평가
기간: -14일부터 168일까지
건선 부위 및 중증도 지수(PASI)는 병변의 중증도와 영향을 받은 부위의 평가를 0(질환 없음)에서 72(최대 질환) 범위의 단일 점수로 결합합니다.
-14일부터 168일까지
PGA(Physicians Global Assesment) 평가
기간: -14일부터 168일까지
PGA(Physicians Global Assesment)는 0(질병 없음)에서 4(최대 질병)까지의 4점 척도입니다.
-14일부터 168일까지
영향을 받은 체표면 백분율(%BSA) 평가
기간: -14일부터 168일까지
영향을 받은 체표면 백분율(%BSA)은 전체 체표면의 백분율로 나타낸 병변 피부의 면적입니다.
-14일부터 168일까지
디지털 PASI
기간: -14일부터 168일까지
표준화된 전신 사진에서 계산된 디지털 건선 면적 및 심각도 지수(dPASI)
-14일부터 168일까지
피부의 홍반 측정
기간: -14일부터 168일까지
색도계를 사용하여 피부의 발적을 결정합니다.
-14일부터 168일까지
다중 스펙트럼 이미징
기간: -14일부터 168일까지
(비) 병변 피부 부위의 발적 및 표면 형태는 다중 스펙트럼 이미징 시스템을 사용하여 결정됩니다.
-14일부터 168일까지
레이저 스펙클 콘트라스트 이미징
기간: -14일부터 168일까지
(비) 병변 피부 부위의 피부 미세 순환은 레이저 스펙클 대비 이미저로 30초 동안 모니터링됩니다.
-14일부터 168일까지
서모그래피
기간: -14일부터 168일까지
(비)병소 피부의 체표면 온도는 열화상 적외선 카메라를 사용하여 결정됩니다.
-14일부터 168일까지
환자 보고 결과
기간: -14일부터 168일까지
환자는 불면증, 가려움증 및 삶의 질에 대해 NRS 척도(0(좋음)-10(나쁨))를 통해 자신의 상태를 보고하도록 요청받을 것입니다. 또한 환자는 모바일 장치를 사용하여 매일 병변을 이미지화합니다.
-14일부터 168일까지
활동 추적 심박수
기간: -14일부터 168일까지
피험자는 심박수(분당 박동수)가 측정되는 스마트워치를 항상 착용해야 합니다.
-14일부터 168일까지
활동 추적 단계
기간: -14일부터 168일까지
피험자는 걸음 수(걸음 수)를 등록하는 스마트 워치를 항상 착용해야 합니다.
-14일부터 168일까지
활동 추적 수면
기간: -14일부터 168일까지
피험자는 수면을 등록하는 스마트워치를 항상 착용해야 합니다(휴식 시간, 분, 초).
-14일부터 168일까지
세포/ml; 순환 면역 세포 하위 집합
기간: -14일부터 168일까지
방문 중 정맥 천자를 사용하는 동안 혈액을 채취하고 면역 세포(예: CD4+ 및 CD8+ T 세포) 유세포 분석법 사용
-14일부터 168일까지
순환 단백질 바이오마커
기간: -14일부터 168일까지
방문 중 정맥 천자를 사용하는 동안 혈액을 채취하고 다양한 케모카인 및 사이토카인(예: CCL20, CCL17, CXCL8)
-14일부터 168일까지
항약물 항체
기간: 0일부터 168일까지
치료 기간(ng/ml) 동안 구셀쿠맙에 대한 항체의 발생을 모니터링합니다.
0일부터 168일까지
물집 면역 세포 하위 집합
기간: 0일부터 112일까지
병변이 없는 피부에 물집이 생기고 물집 삼출물이 흡인됩니다. 수포 삼출물은 면역 세포(예: CD4+ 및 CD8+ T 세포) 유세포 분석법 사용
0일부터 112일까지
수포 단백질 바이오마커
기간: 0일부터 112일까지
병변이 없는 피부에 수포가 생기고 수포액이 흡인됩니다. 수포액은 다양한 케모카인 및 사이토카인(예: CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
0일부터 112일까지
생검의 면역조직화학
기간: 0일 ~ 112일
생검은 표피 항상성(증식, 분화 및 두께) 및 세포 면역 하위 집합(예: CD4 및 CD8의 존재).
0일 ~ 112일
생검의 전사체
기간: 0일 ~ 112일
생검은 비표적 차세대 시퀀싱 접근 방식으로 분석됩니다.
0일 ~ 112일
피부 마이크로바이옴
기간: -14일부터 112일까지
마이크로바이옴은 면봉으로 수집됩니다. 그 후 차세대 시퀀싱을 사용하여 박테리아의 풍부도를 결정합니다.
-14일부터 112일까지
분변 마이크로바이옴
기간: 0일부터 112일까지
대변 ​​샘플의 박테리아 구성은 차세대 시퀀싱을 사용하여 결정됩니다.
0일부터 112일까지
피부 표면 바이오마커
기간: -14일부터 112일까지
표면 단백질 바이오마커는 FibroTx 패치를 사용하는 샘플입니다. 그 후, 이러한 패치가 추출되고 단백질 바이오마커(예: HBD-3) ELISA를 사용하여 측정했습니다.
-14일부터 112일까지
각질층의 지질체학
기간: -14일부터 112일까지
테이프 스트리핑은 (비) 병변 피부에서 수행되고 지질은 이후에 테이프에서 추출되고 액체 크로마토그래피-질량 분석법을 사용하여 분석됩니다. (ng/cm2)
-14일부터 112일까지
피부 장벽 기능
기간: -14일부터 168일까지
(비)병소 피부의 경표피 수분 손실은 피부의 인사이드-아웃 장벽 기능의 함수로 결정됩니다. (g/㎡/시)
-14일부터 168일까지
환자 유전자형
기간: -14일
전혈 샘플은 차세대 시퀀싱을 사용하여 건선과 관련된 유전자의 일반적인 돌연변이를 스캔하는 데 사용됩니다.
-14일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 2월 22일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 14일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 12일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (EudraCT 번호)
  • NL70359.028.19 (기타 식별자: Regulatory registration number)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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