Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследовательское исследование биомаркеров псориаза

12 июня 2025 г. обновлено: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Поисковое, одноцентровое, двойное слепое, контролируемое здоровыми добровольцами исследование для характеристики пациентов с псориазом и изучения новых биомаркеров для ответа на лечение псориаза с помощью мультимодального подхода к профилированию пациентов.

Бляшечный псориаз может быть идеальным модельным заболеванием для изучения потенциальных терапевтических эффектов иммунодепрессантов, учитывая легкий доступ к воспалительным поражениям. В этом исследовании изучается применимость системного дерматологического подхода для лучшей оценки эффективности лечения псориаза на ранней клинической стадии. На данный момент клинические проявления и регресс псориаза еще недостаточно охарактеризованы мультимодальным современным инструментом оценки. Разработанный компанией «DermaToolbox» позволяет определять и последующую интеграцию различных биомаркеров, связанных с заболеванием, включая клинические, биофизические, молекулярные, клеточные и визуализирующие маркеры, а также результаты, о которых сообщают пациенты.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Псориаз является распространенным кожным заболеванием, от которого, по оценкам, страдает до 3% населения мира. Наиболее распространенная форма псориаза, называемая вульгарным псориазом или бляшечным псориазом, характеризуется наличием четко очерченных эритематозных бляшек, покрытых белыми чешуйками. Эти поражения могут возникать по всему телу, но чаще всего их можно увидеть на разгибательных поверхностях суставов, нижних отделах и на волосистой части головы. Пациенты могут испытывать чрезмерный зуд, боль и иногда кровоточивость поражений. Более того, внешний вид псориатических поражений может серьезно повлиять на психологическое состояние и качество жизни пациентов. Обилие различных факторов способствует патогенезу псориаза. Однако считается, что основной причиной являются аберрантные воспалительные реакции в коже. Чрезмерная инфильтрация иммунных клеток в кожу и их взаимодействие с кожными резидентными клетками приводит к гиперпролиферации кератиноцитов и последующему утолщению эпидермиса. Действительно, все больше и больше иммуносупрессивных биологических препаратов, нацеленных на определенные компоненты иммунной системы, таких как фактор некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкин (IL-)17 и IL-23, показали превосходную эффективность при лечении псориаза. Псориаз на бляшках может быть идеальной моделью заболевания. изучить потенциальные терапевтические эффекты иммунодепрессантов, учитывая легкую доступность воспалительных поражений и готовность пациентов участвовать в клинических исследованиях. В этом исследовании изучается применимость системного дерматологического подхода для лучшей оценки эффективности лечения псориаза на ранней клинической стадии. На данный момент клинические проявления и регресс псориаза еще недостаточно охарактеризованы мультимодальным современным инструментом оценки. Разработанный компанией «DermaToolbox» позволяет определять и последующую интеграцию различных биомаркеров, связанных с заболеванием, включая клинические, биофизические, молекулярные, клеточные и визуализирующие маркеры, а также результаты, о которых сообщают пациенты.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

37

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения Здоровые добровольцы

Приемлемые здоровые добровольцы должны соответствовать всем следующим критериям включения при скрининге:

  1. Мужчины или небеременные женщины в возрасте от 18 до 75 лет (включительно);
  2. Здоровый определяется отсутствием какого-либо неконтролируемого активного или неконтролируемого хронического заболевания после медицинской и хирургической истории болезни, документации общих симптомов и физического обследования, направленного на симптомы, включая основные показатели жизнедеятельности;
  3. Желание дать письменное информированное согласие и желание и возможность соблюдать протокол исследования; Больные псориазом

Подходящие пациенты с псориазом должны соответствовать всем следующим критериям включения при скрининге:

  1. Мужчины или небеременные женщины в возрасте от 18 до 75 лет (включительно);
  2. Диагноз бляшечного псориаза не менее чем за 6 месяцев до участия в исследовании
  3. Готов прекратить любую терапию псориаза, кроме смягчающих средств.
  4. Наличие легкого (PASI ≥1 и ≤ 5) или умеренно-тяжелого (PASI ≥ 10) бляшечного псориаза;
  5. В настоящее время не используются лекарства от псориаза и ≥ 2 бляшек, подходящих для повторных биопсий и целевых оценок поражений. По крайней мере, одно из этих поражений должно быть расположено на конечностях, предпочтительно на локте или колене, с минимальным целевым показателем поражения от 6 до 9. Или, если в настоящее время используется лекарство от псориаза и присутствует недостаточно пораженная кожа, желающие прекратить лечение в ожидании повторный скрининг (см. также критерии исключения 3 для пациентов с псориазом);
  6. Желание дать письменное информированное согласие и желание и возможность соблюдать протокол исследования; Критерий исключения

Подходящие здоровые добровольцы не должны соответствовать ни одному из следующих критериев исключения при скрининге:

  1. История или симптомы любого неконтролируемого серьезного заболевания, включая (но не ограничиваясь этим) неврологическое, психиатрическое, эндокринное, сердечно-сосудистое, респираторное, желудочно-кишечное, печеночное или почечное расстройство, которое, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования;
  2. Иммунологическая аномалия в анамнезе (например, иммуносупрессия, тяжелая аллергия или анафилаксия), которая, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования;
  3. Известная инфекция, требующая антибактериальной терапии в течение последних трех месяцев до исследования;
  4. Иммуносупрессивное или иммуномодулирующее лечение в течение 30 дней до исследования;
  5. Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 18,0 или ≥ 40,0 кг/м2;
  6. Участие в исследовании исследуемого препарата в течение 3 месяцев до скрининга или более 4 раз в год;
  7. Предыдущее участие в исследовании исследуемого препарата, включающее дозирование исследуемого соединения, нацеленного на иммунный путь, в течение одного года до скрининга;
  8. Потеря или донорство крови более 500 мл в течение трех месяцев до скрининга;
  9. Использование любого лекарства или витамина/минерала/травы/пищевой добавки менее чем за 5 периодов полураспада до участия в исследовании, если исследователь считает, что это может помешать достижению целей исследования. разрешено применение парацетамола (до 4 г/сут);
  10. История потребления алкоголя, превышающая 5 стандартных порций в день в среднем в течение 3 месяцев скрининга. Употребление алкоголя будет запрещено не менее чем за 12 часов до каждого учебного визита;
  11. Любые другие условия, которые, по мнению Исследователя, могут помешать проведению исследования или достижению целей исследования.

Больные псориазом

Подходящие пациенты с псориазом не должны соответствовать ни одному из следующих критериев исключения при скрининге:

  1. Первичный эритродермический, пустулезный или каплевидный псориаз;
  2. Медикаментозный псориаз;
  3. Ранее неудачная терапия анти-ИЛ-23;
  4. Получив лечение от псориаза в следующие промежутки времени до начала исследования:

    1. < 2 недель для местного лечения, т.е. ретиноиды, кортикостероиды, аналоги витамина D
    2. < 4 недель для фототерапии, т.е. ПУВА, ФДТ
    3. < 4 недель для небиологического системного лечения, т.е. ретиноиды, метотрексат, циклоспорин, эфиры фумаровой кислоты
    4. < 4 недель для этанерцепта
    5. < 8 недель для адалимумаба
    6. < 3 месяцев для лечения анти-IL17, анти-IL12(/23) и анти-IL23
  5. Анамнез или симптомы любого значительного неконтролируемого заболевания, включая (но не ограничиваясь этим) неврологическое, психиатрическое, эндокринное, сердечно-сосудистое, респираторное, желудочно-кишечное, печеночное или почечное расстройство, которое, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования, за исключением псориаза. и состояния, связанные с псориазом;
  6. Иммунологическая аномалия в анамнезе (например, иммуносупрессия, тяжелая аллергия или анафилаксия), которая, по мнению исследователя, может помешать достижению целей исследования;
  7. Известные инфекции, требующие антибактериальной терапии в течение последних 3 месяцев до исследования, в том числе латентный туберкулез;
  8. Системное иммуносупрессивное или иммуномодулирующее лечение в течение 30 дней до исследования;
  9. Индекс массы тела (ИМТ) ≤ 18,0 или ≥ 40,0 кг/м2;
  10. Участие в исследовании исследуемого препарата в течение 3 месяцев до скрининга или более 4 раз в год;
  11. Потеря или донорство крови более 500 мл в течение трех месяцев до скрининга;
  12. Использование любого лекарства или витамина/минерала/травы/пищевой добавки менее чем за 5 периодов полураспада до участия в исследовании, если исследователь считает, что это может помешать достижению целей исследования. разрешено применение парацетамола (до 4 г/сут);
  13. История потребления алкоголя, превышающая 5 стандартных порций в день в среднем в течение 3 месяцев скрининга. Употребление алкоголя будет запрещено не менее чем за 12 часов до каждого учебного визита;
  14. Любые другие условия, которые, по мнению Исследователя, могут помешать проведению исследования или достижению целей исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Здоровые волонтеры
Когорта здоровых добровольцев (наблюдение)
Экспериментальный: Гуселькумаб
Гуселкумаб 100 мг/мл в предварительно заполненном шприце, подкожно, вводили в 0, 28 и 84 день.
100 мг гуселкумаба подкожно
Плацебо Компаратор: Плацебо
Натрия хлорид 0,9% раствор для инъекций, подкожно, вводят на 0, 28 и 84 день.
Натрия хлорид 0,9% раствор для инъекций

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка индекса площади и тяжести псориаза (PASI)
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Индекс площади и тяжести псориаза (PASI) объединяет оценку тяжести поражений и пораженной площади в единый балл в диапазоне от 0 (нет заболевания) до 72 (максимальное заболевание).
с -14 по 168 день
Глобальная оценка врачей (PGA)
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Глобальная оценка врачей (PGA) представляет собой 4-балльную шкалу от 0 (отсутствие заболевания) до 4 (максимальное заболевание).
с -14 по 168 день
Процент пораженной поверхности тела (%BSA) Оценка
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Процент пораженной поверхности тела (%BSA) представляет собой площадь пораженной кожи в процентах от общей поверхности тела.
с -14 по 168 день
цифровой PASI
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Цифровой индекс площади и тяжести псориаза (dPASI), рассчитанный на основе стандартизированной общей фотографии тела.
с -14 по 168 день
Измерение эритемы кожи
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Покраснение кожи будет определяться с помощью колориметра.
с -14 по 168 день
Мультиспектральная визуализация
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Покраснение и поверхностная морфология (не) пораженных участков кожи будут определяться с помощью мультиспектральной системы визуализации.
с -14 по 168 день
Лазерная спекл-контрастная визуализация
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Кожная микроциркуляция (не) пораженных участков кожи будет отслеживаться в течение 30 секунд с помощью лазерного спекл-контрастного томографа.
с -14 по 168 день
Термография
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Температура поверхности тела (не)поврежденной кожи будет определяться с помощью тепловизионной инфракрасной камеры.
с -14 по 168 день
Результаты, о которых сообщают пациенты
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Пациентов попросят сообщить о своем состоянии по шкале NRS (0 (лучше) - 10 (хуже)) для бессонницы, зуда и качества жизни. Кроме того, пациенты ежедневно визуализируют свои поражения с помощью мобильного устройства.
с -14 по 168 день
Отслеживание активности
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Субъектов просят постоянно носить смарт-часы, частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
с -14 по 168 день
Шаги отслеживания активности
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Субъектам предлагается постоянно носить смарт-часы, которые регистрируют шаги (количество пройденных шагов).
с -14 по 168 день
Отслеживание активности сна
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Субъектов просят постоянно носить смарт-часы, которые регистрируют сон (часы, минуты, секунды отдыха).
с -14 по 168 день
Клеток/мл; Циркулирующие субпопуляции иммунных клеток
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Кровь берут во время венепункции во время визитов и анализируют на наличие иммунных клеток (например, CD4+ и CD8+ Т-клетки) с помощью проточной цитометрии
с -14 по 168 день
Биомаркеры циркулирующих белков
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Кровь берут во время венепункции во время визитов и анализируют на наличие различных хемокинов и цитокинов (например, CCL20, CCL17, CXCL8)
с -14 по 168 день
Антилекарственные антитела
Временное ограничение: с 0 по 168 день
Появление антител, направленных против гуселкумаба, будет контролироваться в течение периода лечения (нг/мл)
с 0 по 168 день
Подмножества блистерных иммунных клеток
Временное ограничение: с 0 по 112 день
Волдыри будут индуцироваться на неповрежденной коже, а экссудат пузырей аспирируется. Экссудат пузырей будет проанализирован на наличие иммунных клеток (например, CD4+ и CD8+ Т-клетки) с помощью проточной цитометрии
с 0 по 112 день
Блистерные белковые биомаркеры
Временное ограничение: с 0 по 112 день
Пузыри будут индуцироваться на здоровой коже, а жидкость из пузырей будет аспирирована. Жидкость волдыря будет проанализирована на наличие различных хемокинов и цитокинов (например, CCL20, CCL17, CXCL8) (нг/мл)
с 0 по 112 день
Иммуногистохимия биоптатов
Временное ограничение: с 0 по 112 день
Биоптаты будут вырезаны и окрашены для определения эпидермального гомеостаза (пролиферация, дифференцировка и толщина) и инфильтрации клеточных иммунных субпопуляций (например, наличие CD4 и CD8).
с 0 по 112 день
Транскриптом биопсии
Временное ограничение: с 0 по 112 день
Биопсии будут проанализированы с помощью нецелевого секвенирования следующего поколения.
с 0 по 112 день
Кожный микробиом
Временное ограничение: с -14 по 112 день
Микробиом собирают мазком. Затем определяют обилие бактерий с помощью секвенирования следующего поколения.
с -14 по 112 день
Фекальный микробиом
Временное ограничение: с 0 по 112 день
Бактериальный состав образцов стула определяют с помощью секвенирования нового поколения.
с 0 по 112 день
Биомаркеры поверхности кожи
Временное ограничение: с -14 по 112 день
Поверхностные белковые биомаркеры представляют собой образцы с использованием пластыря FibroTx. После этого эти участки извлекаются, а наличие белковых биомаркеров (например, HBD-3), определенные с помощью ELISA.
с -14 по 112 день
Липидомика рогового слоя
Временное ограничение: с -14 по 112 день
Лента будет снята с (не)поврежденной кожи, после чего из ленты будут извлечены липиды и проанализированы с помощью жидкостной хромато-масс-спектрометрии. (нг/см2)
с -14 по 112 день
Барьерная функция кожи
Временное ограничение: с -14 по 168 день
Трансэпидермальная потеря воды (не)пораженной кожей будет определяться как функция внутренней барьерной функции кожи. (г/м2/ч)
с -14 по 168 день
Генотипирование пациентов
Временное ограничение: день -14
Образец цельной крови будет использоваться для сканирования распространенных мутаций в генах, связанных с псориазом, с использованием секвенирования нового поколения.
день -14

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 февраля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Номер EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Другой идентификатор: Regulatory registration number)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться