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Um estudo exploratório de biomarcadores de psoríase

12 de junho de 2025 atualizado por: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Um estudo exploratório, de centro único, duplo-cego, controlado por voluntários saudáveis ​​para caracterizar pacientes com psoríase e explorar novos biomarcadores para a resposta ao tratamento da psoríase com uma abordagem multimodal de perfil do paciente.

A psoríase em placas pode ser um modelo de doença ideal para explorar potenciais efeitos terapêuticos de agentes imunossupressores, dada a fácil acessibilidade de lesões inflamatórias. Neste estudo, a aplicabilidade de uma abordagem de dermatologia sistêmica é investigada para melhor avaliar a eficácia dos tratamentos da psoríase em um estágio clínico inicial. Até o momento, a manifestação clínica e a regressão da psoríase ainda não estão suficientemente caracterizadas com uma ferramenta de avaliação multimodal de última geração. O 'DermaToolbox' desenvolvido internamente permite a determinação e subsequente integração de diferentes biomarcadores relacionados a doenças, incluindo marcadores clínicos, biofísicos, moleculares, celulares e de imagem, bem como resultados relatados pelo paciente

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

A psoríase é uma doença de pele comum que afeta cerca de 3% da população mundial. A forma mais prevalente de psoríase, denominada psoríase vulgar ou psoríase em placas, é caracterizada pela presença de placas eritematosas nitidamente demarcadas cobertas por escamas brancas. Essas lesões podem ocorrer em todo o corpo, mas são mais frequentemente observadas na superfície extensora das articulações, regiões inferiores e no couro cabeludo. Os pacientes podem sentir coceira excessiva, dor e, às vezes, sangramento das lesões. Além disso, a aparência visual das lesões psoriásicas pode impactar gravemente o estado psicológico e a qualidade de vida do paciente. Uma abundância de diferentes fatores contribui para a patogênese da psoríase. No entanto, acredita-se que reações inflamatórias aberrantes na pele sejam a causa subjacente. A infiltração excessiva de células imunes na pele e suas interações com células cutâneas residentes resultam na hiperproliferação de queratinócitos e subsequente espessamento da epiderme. De fato, cada vez mais agentes biológicos imunossupressores direcionados a componentes específicos do sistema imunológico, como fator de necrose tumoral alfa (TNFα), interleucina (IL-)17 e IL-23, demonstraram excelente eficácia no tratamento da psoríase A psoríase em placas pode ser uma doença modelo ideal explorar os potenciais efeitos terapêuticos dos agentes imunossupressores, dada a facilidade de acesso às lesões inflamatórias e a boa vontade dos pacientes em participar de estudos clínicos. Neste estudo, a aplicabilidade de uma abordagem de dermatologia sistêmica é investigada para melhor avaliar a eficácia dos tratamentos da psoríase em um estágio clínico inicial. Até o momento, a manifestação clínica e a regressão da psoríase ainda não estão suficientemente caracterizadas com uma ferramenta de avaliação multimodal de última geração. O 'DermaToolbox' desenvolvido internamente permite a determinação e subsequente integração de diferentes biomarcadores relacionados a doenças, incluindo marcadores clínicos, biofísicos, moleculares, celulares e de imagem, bem como resultados relatados pelo paciente

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

37

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leiden, Holanda, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão Voluntários saudáveis

Os voluntários saudáveis ​​elegíveis devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão na triagem:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino não grávidos, de 18 a 75 anos de idade (inclusive);
  2. Saudável, definido pela ausência de qualquer doença ativa ou crônica não controlada após um histórico médico e cirúrgico, documentação de sintomas gerais e um exame físico direcionado aos sintomas, incluindo sinais vitais;
  3. Disposto a dar consentimento informado por escrito e disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo; Pacientes com psoríase

Os pacientes com psoríase elegíveis devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão na triagem:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino não grávidos, de 18 a 75 anos de idade (inclusive);
  2. Diagnosticado com psoríase em placas pelo menos 6 meses antes da participação no estudo
  3. Disposto a descontinuar qualquer terapia de psoríase que não seja emolientes.
  4. Ter psoríase em placas leve (PASI ≥1 e ≤ 5) ou moderada a grave (PASI ≥ 10);
  5. Atualmente não está usando medicação para psoríase e ≥ 2 placas adequadas para biópsias repetidas e avaliações de lesões-alvo. Pelo menos uma dessas lesões deve estar localizada nas extremidades, preferencialmente no cotovelo ou joelho, com pontuação mínima de lesão-alvo entre 6 e 9. nova triagem (ver também critérios de exclusão 3 para pacientes psoriáticos);
  6. Disposto a dar consentimento informado por escrito e disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo; Critério de exclusão

Os voluntários saudáveis ​​elegíveis não devem atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão na triagem:

  1. Histórico ou sintomas de qualquer doença significativa não controlada, incluindo (mas não limitado a) distúrbios neurológicos, psiquiátricos, endócrinos, cardiovasculares, respiratórios, gastrointestinais, hepáticos ou renais que possam interferir nos objetivos do estudo, na opinião do investigador;
  2. Histórico de anormalidade imunológica (por exemplo, imunossupressão, alergia grave ou anafilaxia) que possa interferir nos objetivos do estudo, na opinião do investigador;
  3. Infecção conhecida requerendo antibioticoterapia nos últimos três meses anteriores ao estudo;
  4. Tratamento imunossupressor ou imunomodulador nos 30 dias anteriores ao estudo;
  5. Índice de massa corporal (IMC) ≤ 18,0 ou ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Participação em um estudo de medicamento experimental dentro de 3 meses antes da triagem ou mais de 4 vezes por ano;
  7. Participação anterior em um estudo de medicamento experimental envolvendo a dosagem de um composto experimental direcionado a uma via imune dentro de um ano antes da triagem;
  8. Perda ou doação de sangue acima de 500 mL nos três meses anteriores à triagem;
  9. O uso de qualquer medicamento ou suplemento vitamínico/mineral/ervas/dietético em menos de 5 meias-vidas antes da participação no estudo, se o investigador julgar que isso pode interferir nos objetivos do estudo. O uso de paracetamol (até 4 g/dia) é permitido;
  10. História de consumo de álcool superior a 5 bebidas padrão por dia, em média, dentro de 3 meses após a triagem. O consumo de álcool será proibido pelo menos 12 horas antes de cada visita do estudo;
  11. Qualquer outra condição que possa interferir na condução do estudo ou nos objetivos do estudo, na opinião do Investigador.

Pacientes com psoríase

Os pacientes com psoríase elegíveis não devem atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão na triagem:

  1. Tendo principalmente psoríase eritrodérmica, pustulosa ou gutata;
  2. Ter psoríase induzida por medicamentos;
  3. Tendo falhado anteriormente na terapia anti-IL23;
  4. Ter recebido tratamentos para psoríase nos seguintes intervalos antes do início do estudo:

    1. < 2 semanas para tratamento tópico, por ex. retinóides, corticosteróides, análogos da vitamina D
    2. < 4 semanas para fototerapia, por ex. PUVA, PDT
    3. < 4 semanas para tratamento sistêmico não biológico, por ex. retinóides, metotrexato, ciclosporina, ésteres de ácido fumárico
    4. < 4 semanas para etanercepte
    5. < 8 semanas para adalimumabe
    6. < 3 meses para tratamentos anti-IL17, anti-IL12(/23) e anti-IL23
  5. Histórico ou sintomas de qualquer doença não controlada significativa, incluindo (mas não limitado a) distúrbios neurológicos, psiquiátricos, endócrinos, cardiovasculares, respiratórios, gastrointestinais, hepáticos ou renais que possam interferir nos objetivos do estudo, na opinião do investigador, excluindo psoríase e condições relacionadas à psoríase;
  6. Histórico de anormalidade imunológica (por exemplo, imunossupressão, alergia grave ou anafilaxia) que possa interferir nos objetivos do estudo, na opinião do investigador;
  7. Infecção conhecida que requer terapia antibiótica nos últimos 3 meses antes do estudo, incluindo tuberculose latente;
  8. Tratamento imunossupressor ou imunomodulador sistêmico nos 30 dias anteriores ao estudo;
  9. Índice de massa corporal (IMC) ≤ 18,0 ou ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Participação em um estudo de medicamento experimental dentro de 3 meses antes da triagem ou mais de 4 vezes por ano;
  11. Perda ou doação de sangue acima de 500 mL nos três meses anteriores à triagem;
  12. O uso de qualquer medicamento ou suplemento vitamínico/mineral/ervas/dietético em menos de 5 meias-vidas antes da participação no estudo, se o investigador julgar que isso pode interferir nos objetivos do estudo. O uso de paracetamol (até 4 g/dia) é permitido;
  13. História de consumo de álcool superior a 5 bebidas padrão por dia, em média, dentro de 3 meses após a triagem. O consumo de álcool será proibido pelo menos 12 horas antes de cada visita do estudo;
  14. Qualquer outra condição que possa interferir na condução do estudo ou nos objetivos do estudo, na opinião do Investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Voluntários saudáveis
Coorte de voluntários saudáveis ​​(observacional)
Experimental: Guselcumabe
Guselcumabe 100 mg/ml em seringa pré-cheia, injeção subcutânea, administrado nos dias 0, 28 e 84.
100 mg de guselcumabe administrado por via subcutânea
Comparador de Placebo: Placebo
Cloreto de sódio 0,9% solução injetável, injeção subcutânea, administrado no dia 0, 28 e 84.
Cloreto de sódio 0,9% solução injetável

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI)
Prazo: do dia -14 ao dia 168
O índice de área e gravidade da psoríase (PASI) combina a avaliação da gravidade das lesões e da área afetada em uma única pontuação na faixa de 0 (sem doença) a 72 (doença máxima).
do dia -14 ao dia 168
Avaliação Global de Médicos (PGA)
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A Avaliação Global dos Médicos (PGA) é uma escala de 4 pontos que varia de 0 (sem doença) a 4 (doença máxima).
do dia -14 ao dia 168
Porcentagem de superfície corporal afetada (%BSA) Avaliação
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A porcentagem da superfície corporal afetada (%BSA) é a área da pele lesionada como uma porcentagem da superfície total do corpo
do dia -14 ao dia 168
PASI digital
Prazo: do dia -14 ao dia 168
Índice de área e gravidade da psoríase digital (dPASI) calculado a partir de fotografia padronizada do corpo total
do dia -14 ao dia 168
Medição do eritema da pele
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A vermelhidão da pele será determinada usando um colorímetro
do dia -14 ao dia 168
Imagem multiespectral
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A vermelhidão e a morfologia superficial dos locais de pele (não) lesais serão determinadas usando um sistema de imagem multiespectral
do dia -14 ao dia 168
Laser Speckle Contrast Imaging
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A microcirculação cutânea de locais de pele (não) lesais será monitorada em um período de 30 segundos com um gerador de imagens de contraste de speckle a laser
do dia -14 ao dia 168
Termografia
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A temperatura da superfície corporal da pele (não) lesada será determinada usando uma câmera infravermelha de imagem térmica
do dia -14 ao dia 168
Resultados relatados pelo paciente
Prazo: do dia -14 ao dia 168
Os pacientes serão solicitados a relatar sua condição por meio de uma escala NRS (0 (melhor) - 10 (pior)) para insônia, coceira e qualidade de vida. Além disso, os pacientes visualizam suas lesões diariamente usando um dispositivo móvel.
do dia -14 ao dia 168
Frequência Cardíaca de Rastreamento de Atividade
Prazo: do dia -14 ao dia 168
Os indivíduos são solicitados a usar um smartwatch em todos os momentos cuja frequência cardíaca (batidas por minuto)
do dia -14 ao dia 168
Etapas de rastreamento de atividades
Prazo: do dia -14 ao dia 168
Os indivíduos são solicitados a usar um smartwatch em todos os momentos que registram as etapas (quantidade de etapas realizadas)
do dia -14 ao dia 168
Sono de rastreamento de atividade
Prazo: do dia -14 ao dia 168
Os indivíduos são solicitados a usar um smartwatch em todos os momentos que registram o sono (horas, minutos, segundos de descanso)
do dia -14 ao dia 168
Células/ml; Subconjuntos de células imunes circulantes
Prazo: do dia -14 ao dia 168
O sangue deve ser coletado durante o uso de punção venosa durante as visitas e analisado quanto à presença de células imunes (por exemplo, Células T CD4+ e CD8+) usando citometria de fluxo
do dia -14 ao dia 168
Biomarcadores de proteínas circulantes
Prazo: do dia -14 ao dia 168
O sangue deve ser coletado durante o uso de punção venosa durante as visitas e analisado quanto à presença de várias quimiocinas e citocinas (por exemplo, CCL20, CCL17, CXCL8)
do dia -14 ao dia 168
Anticorpos anti-drogas
Prazo: do dia 0 ao dia 168
A ocorrência de anticorpos direcionados contra guselcumabe será monitorada durante o período de tratamento (ng/ml)
do dia 0 ao dia 168
Subconjuntos de células imunes em bolhas
Prazo: do dia 0 ao dia 112
As bolhas serão induzidas na pele não lesada e o exsudato da bolha será aspirado. O exsudato da bolha será analisado quanto à presença de células imunes (por exemplo, Células T CD4+ e CD8+) usando citometria de fluxo
do dia 0 ao dia 112
Biomarcadores de proteína de bolha
Prazo: do dia 0 ao dia 112
As bolhas serão induzidas na pele não lesada e o fluido da bolha será aspirado. O fluido da bolha será analisado quanto à presença de várias quimiocinas e citocinas (por exemplo, CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
do dia 0 ao dia 112
Imuno-histoquímica de biópsias
Prazo: dia 0 ao dia 112
As biópsias serão seccionadas e coradas para a determinação da homeostase epidérmica (proliferação, diferenciação e espessura) e infiltração de subconjuntos imunes celulares (p. presença de CD4 e CD8).
dia 0 ao dia 112
Transcrição de biópsias
Prazo: dia 0 ao dia 112
As biópsias serão analisadas com uma abordagem de sequenciamento de última geração não direcionada.
dia 0 ao dia 112
Microbioma cutâneo
Prazo: do dia -14 ao dia 112
O microbioma é coletado por swab. A abundância de bactérias é posteriormente determinada usando sequenciamento de próxima geração.
do dia -14 ao dia 112
Microbioma fecal
Prazo: do dia 0 ao dia 112
A composição bacteriana das amostras de fezes é determinada usando sequenciamento de última geração.
do dia 0 ao dia 112
Biomarcadores de superfície da pele
Prazo: do dia -14 ao dia 112
Biomarcadores de proteínas superficiais são amostras usando um FibroTx Patch. Posteriormente, esses patches são extraídos e a presença de biomarcadores de proteínas (ex. HBD-3) determinado por ELISA.
do dia -14 ao dia 112
Lipidômica do estrato córneo
Prazo: do dia -14 ao dia 112
A remoção da fita será realizada na pele (não) lesada e os lipídios serão posteriormente extraídos da fita e analisados ​​por cromatografia líquida-espectrometria de massa. (ng/cm2)
do dia -14 ao dia 112
Função de barreira da pele
Prazo: do dia -14 ao dia 168
A perda de água transepidérmica da pele (não)lesional será determinada em função da função de barreira de dentro para fora da pele. (g/m2/h)
do dia -14 ao dia 168
Genotipagem do paciente
Prazo: dia -14
Uma amostra de sangue total será usada para verificar mutações comuns em genes implicados na psoríase usando sequenciamento de última geração.
dia -14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

22 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

27 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Número EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Outro identificador: Regulatory registration number)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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