Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En Explorative Psoriasis Biomarker Study

En utforskande, enkelcenter, dubbelblind, frisk frivillig kontrollerad studie för att karakterisera psoriasispatienter och utforska nya biomarkörer för behandlingssvaret av psoriasis med en multimodal patientprofilering.

Plackpsoriasis kan vara en idealisk modellsjukdom för att utforska potentiella terapeutiska effekter av immunsuppressiva medel, givet den lättillgängliga inflammatoriska lesioner. I denna studie undersöks användbarheten av en systemdermatologisk metod för att bättre bedöma effektiviteten av psoriasisbehandlingar i ett tidigt kliniskt skede. Fram till denna punkt har den kliniska manifestationen och regressionen av psoriasis ännu inte karakteriserats tillräckligt med ett multimodalt toppmodernt utvärderingsverktyg. Den egenutvecklade "DermaToolbox" möjliggör bestämning och efterföljande integrering av olika sjukdomsrelaterade biomarkörer, inklusive kliniska, biofysiska, molekylära, cellulära och avbildningsmarkörer samt patientrapporterade resultat

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Psoriasis är en vanlig hudsjukdom som drabbar upp till 3 % av världens befolkning. Den vanligaste formen av psoriasis, kallad psoriasis vulgaris eller plackpsoriasis, kännetecknas av närvaron av skarpt avgränsade erytematösa plack täckta med vita fjäll. Dessa lesioner kan förekomma över hela kroppen, men ses oftast på ledernas extensoryta, nedre regioner och i hårbotten. Patienter kan uppleva överdriven klåda, smärta och ibland blödning av lesionerna. Dessutom kan det visuella utseendet av psoriasisskador allvarligt påverka patientens psykologiska tillstånd och livskvalitet. Ett överflöd av olika faktorer bidrar till patogenesen av psoriasis. Avvikande inflammatoriska reaktioner i huden tros dock vara den bakomliggande orsaken. Överdriven infiltration av immunceller i huden och deras interaktioner med kutana bosatta celler resulterar i hyperproliferation av keratinocyter och efterföljande förtjockning av epidermis. Faktum är att fler och fler immunsuppressiva biologiska ämnen som riktar in sig på specifika komponenter i immunsystemet, som tumörnekrosfaktor alfa (TNFα), interleukin (IL-)17 och IL-23, har visat utmärkt effekt vid behandling av psoriasis Plackpsoriasis kan vara en idealisk modellsjukdom att utforska potentiella terapeutiska effekter av immunsuppressiva medel, med tanke på den lättillgängliga inflammatoriska lesioner och patienternas goda vilja att delta i kliniska studier. I denna studie undersöks användbarheten av en systemdermatologisk metod för att bättre bedöma effektiviteten av psoriasisbehandlingar i ett tidigt kliniskt skede. Fram till denna punkt har den kliniska manifestationen och regressionen av psoriasis ännu inte karakteriserats tillräckligt med ett multimodalt toppmodernt utvärderingsverktyg. Den egenutvecklade "DermaToolbox" möjliggör bestämning och efterföljande integrering av olika sjukdomsrelaterade biomarkörer, inklusive kliniska, biofysiska, molekylära, cellulära och avbildningsmarkörer samt patientrapporterade resultat

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

37

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leiden, Nederländerna, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier Friska volontärer

Kvalificerade friska frivilliga måste uppfylla alla följande inklusionskriterier vid screening:

  1. Manliga eller icke-gravida kvinnliga försökspersoner, 18 till 75 år (inklusive);
  2. Frisk enligt definitionen av frånvaron av någon okontrollerad aktiv eller okontrollerad kronisk sjukdom efter en medicinsk och kirurgisk historia, dokumentation av allmänna symtom och en symtomriktad fysisk undersökning inklusive vitala tecken;
  3. Villig att ge skriftligt informerat samtycke och villig och kapabel att följa studieprotokollet; Psoriasispatienter

Kvalificerade psoriasispatienter måste uppfylla alla följande inklusionskriterier vid screening:

  1. Manliga eller icke-gravida kvinnliga försökspersoner, 18 till 75 år (inklusive);
  2. Diagnostiserats med plackpsoriasis minst 6 månader före studiedeltagande
  3. Villig att avbryta all annan psoriasisbehandling än mjukgörande medel.
  4. Har mild (PASI ≥1 och ≤ 5) eller måttlig till svår (PASI ≥ 10) plackpsoriasis;
  5. Använder för närvarande inte psoriasismedicin och ≥ 2 plack lämpliga för upprepade biopsier och mållesionsbedömningar. Minst en av dessa lesioner måste lokaliseras på extremiteterna, helst på armbågen eller knäet, med ett minimalt mål lesionspoäng mellan 6 och 9. Eller, när man för närvarande använder psoriasismedicin och otillräcklig lesional hud är närvarande, villig att avbryta behandlingen i väntan på ny screening (se även uteslutningskriterier 3 för psoriasispatienter);
  6. Villig att ge skriftligt informerat samtycke och villig och kapabel att följa studieprotokollet; Exklusions kriterier

Kvalificerade friska frivilliga måste uppfylla något av följande uteslutningskriterier vid screening:

  1. Historik eller symtom på någon okontrollerad, signifikant sjukdom inklusive (men inte begränsat till), neurologiska, psykiatriska, endokrina, kardiovaskulära, respiratoriska, gastrointestinala, lever- eller njursjukdomar som kan störa studiens mål, enligt utredarens åsikt;
  2. Historik med immunologiska abnormiteter (t.ex. immunsuppression, allvarlig allergi eller anafylaxi) som kan störa studiemålen, enligt utredarens åsikt;
  3. Känd infektion som kräver antibiotikabehandling inom de senaste tre månaderna före studien;
  4. Immunsuppressiv eller immunmodulerande behandling inom 30 dagar före studien;
  5. Body mass index (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Deltagande i en läkemedelsstudie inom 3 månader före screening eller mer än 4 gånger per år;
  7. Tidigare deltagande i en prövningsläkemedelsstudie som involverade dosering av en undersökningssubstans riktad mot en immunväg inom ett år före screening;
  8. Förlust eller donation av blod över 500 ml inom tre månader före screening;
  9. Användning av något läkemedel eller vitamin/mineral/växtbaserade/kosttillskott inom mindre än 5 halveringstider före studiedeltagande, om utredaren bedömer att det kan störa studiens mål. Användning av paracetamol (upp till 4 g/dag) är tillåten;
  10. Historik av alkoholkonsumtion överstigande 5 standarddrycker per dag i genomsnitt inom 3 månader efter screening. Alkoholkonsumtion kommer att vara förbjuden från minst 12 timmar före varje studiebesök;
  11. Alla andra tillstånd som skulle kunna störa genomförandet av studien eller studiemålen, enligt utredarens uppfattning.

Psoriasispatienter

Kvalificerade psoriasispatienter får inte uppfylla något av följande uteslutningskriterier vid screening:

  1. Har i första hand erytrodermisk, pustulös eller guttat psoriasis;
  2. Att ha läkemedelsinducerad psoriasis;
  3. Har tidigare misslyckats med anti-IL23-terapi;
  4. Efter att ha fått behandlingar för psoriasis inom följande intervall innan studiens start:

    1. < 2 veckor för lokal behandling, t.ex. retinoider, kortikosteroider, vitamin D-analoger
    2. < 4 veckor för fototerapi, t.ex. PUVA, PDT
    3. < 4 veckor för icke-biologisk systemisk behandling, t.ex. retinoider, metotrexat, cyklosporin, fumarsyraestrar
    4. < 4 veckor för etanercept
    5. < 8 veckor för adalimumab
    6. < 3 månader för anti-IL17, anti-IL12(/23) och anti-IL23 behandlingar
  5. Historik eller symtom på någon betydande okontrollerad sjukdom inklusive (men inte begränsat till), neurologiska, psykiatriska, endokrina, kardiovaskulära, respiratoriska, gastrointestinala, lever- eller njursjukdomar som kan störa studiens mål, enligt utredarens åsikt, exklusive psoriasis och tillstånd som är relaterade till psoriasis;
  6. Historik med immunologiska abnormiteter (t.ex. immunsuppression, allvarlig allergi eller anafylaxi) som kan störa studiemålen, enligt utredarens åsikt;
  7. Känd infektion som kräver antibiotikabehandling inom de senaste 3 månaderna före studien, inklusive latent tuberkulos;
  8. Systemisk immunsuppressiv eller immunmodulerande behandling inom 30 dagar före studien;
  9. Body mass index (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Deltagande i en läkemedelsstudie inom 3 månader före screening eller mer än 4 gånger per år;
  11. Förlust eller donation av blod över 500 ml inom tre månader före screening;
  12. Användning av något läkemedel eller vitamin/mineral/växtbaserade/kosttillskott inom mindre än 5 halveringstider före studiedeltagande, om utredaren bedömer att det kan störa studiens mål. Användning av paracetamol (upp till 4 g/dag) är tillåten;
  13. Historik av alkoholkonsumtion överstigande 5 standarddrycker per dag i genomsnitt inom 3 månader efter screening. Alkoholkonsumtion kommer att vara förbjuden från minst 12 timmar före varje studiebesök;
  14. Alla andra tillstånd som skulle kunna störa genomförandet av studien eller studiemålen, enligt utredarens uppfattning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Friska volontärer
Frisk frivillig kohort (observations)
Experimentell: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml i förfylld spruta, subkutan injektion, administrerat dag 0, 28 och 84.
100 mg guselkumab administrerat subkutant
Placebo-jämförare: Placebo
Natriumklorid 0,9 % injektionsvätska, lösning, subkutan injektion, administrerad dag 0, 28 och 84.
Natriumklorid 0,9 % injektionsvätska, lösning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) Bedömning
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) kombinerar bedömningen av svårighetsgraden av lesioner och det drabbade området till en enda poäng i intervallet 0 (ingen sjukdom) till 72 (maximal sjukdom).
från dag -14 till dag 168
Physicians Global Assessment (PGA) Assessment
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Physicians Global Assessment (PGA) är en 4-gradig skala som sträcker sig från 0 (ingen sjukdom) till 4 (maximal sjukdom).
från dag -14 till dag 168
Procent kroppsyta påverkad (%BSA) Bedömning
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Procent kroppsyta påverkad (%BSA) är arean av lesional hud som en procentandel av den totala kroppsytan
från dag -14 till dag 168
digital PASI
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Digital Psoriasis Area and Severity Index (dPASI) beräknat från standardiserad total kroppsfotografering
från dag -14 till dag 168
Erytemmätning av huden
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Hudens rodnad kommer att bestämmas med en kolorimeter
från dag -14 till dag 168
Multispektral avbildning
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Rodnad och ytlig morfologi hos (icke) lesionala hudställen kommer att bestämmas med hjälp av ett multispektralt bildsystem
från dag -14 till dag 168
Laser Speckle Contrast avbildning
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Den kutana mikrocirkulationen av (icke) lesionala hudställen kommer att övervakas under en tidsperiod på 30 sekunder med en kontrastbildare med laserfläckar
från dag -14 till dag 168
Termografi
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Kroppstemperaturen på (icke) lesional hud kommer att bestämmas med en infraröd värmekamera
från dag -14 till dag 168
Patient rapporterade utfall
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Patienterna kommer att uppmanas att rapportera om sitt tillstånd genom en NRS-skala (0 (bättre)-10 (sämre)) för sömnlöshet, klåda och livskvalitet. Dessutom avbildar patienter sina lesioner dagligen med hjälp av en mobil enhet.
från dag -14 till dag 168
Aktivitetsspårning av hjärtfrekvens
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Försökspersoner uppmanas att alltid bära en smartklocka vilken puls (slag per minut)
från dag -14 till dag 168
Aktivitetsspårningssteg
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Försökspersoner uppmanas att alltid bära en smartklocka som registrerar steg (mängd steg som tagits)
från dag -14 till dag 168
Aktivitetsspårning Sömn
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Försökspersonerna uppmanas att alltid bära en smartklocka som registrerar sömn (timmar, minuter, sekunders vila)
från dag -14 till dag 168
Celler/ml; Cirkulerande undergrupper av immunceller
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Blod tas under användning av en venpunktion under besök och analyseras med avseende på närvaron av immunceller (t. CD4+ och CD8+ T-celler) med flödescytometri
från dag -14 till dag 168
Cirkulerande proteinbiomarkörer
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Blod tas under användning av en venpunktion under besök och analyseras med avseende på förekomsten av olika kemokiner och cytokiner (t. CCL20, CCL17, CXCL8)
från dag -14 till dag 168
Antikroppar mot droger
Tidsram: från dag 0 till dag 168
Förekomsten av antikroppar riktade mot guselkumab kommer att övervakas under behandlingsperioden (ng/ml)
från dag 0 till dag 168
Blister immunceller undergrupper
Tidsram: från dag 0 till dag 112
Blåsor kommer att induceras på den icke-lesionala huden och blåsexsudatet sugs upp. Blåsexsudat kommer att analyseras med avseende på närvaron av immunceller (t.ex. CD4+ och CD8+ T-celler) med flödescytometri
från dag 0 till dag 112
Blisterproteinbiomarkörer
Tidsram: från dag 0 till dag 112
Blåsor kommer att induceras på den icke-lesionala huden och blåsvätska aspireras. Blistervätska kommer att analyseras med avseende på närvaron av olika kemokiner och cytokiner (t. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
från dag 0 till dag 112
Immunhistokemi av biopsier
Tidsram: dag 0 till dag 112
Biopsier kommer att sektioneras och färgas för bestämning av epidermal homeostas (proliferation, differentiering och tjocklek) och infiltration av cellulära immunsubset (t.ex. förekomst av CD4 och CD8).
dag 0 till dag 112
Transkriptom av biopsier
Tidsram: dag 0 till dag 112
Biopsier kommer att analyseras med en oriktad nästa generations sekvenseringsmetod.
dag 0 till dag 112
Kutan mikrobiom
Tidsram: från dag -14 till dag 112
Mikrobiomet samlas in genom svabbning. Mängden bakterier bestäms därefter med hjälp av nästa generations sekvensering.
från dag -14 till dag 112
Fekal mikrobiom
Tidsram: från dag 0 till dag 112
Bakteriesammansättningen av avföringsprover bestäms med hjälp av nästa generations sekvensering.
från dag 0 till dag 112
Biomarkörer för hudytan
Tidsram: från dag -14 till dag 112
Ytliga proteinbiomarkörer är prover som använder en FibroTx Patch. Efteråt extraheras dessa plåster och närvaron av proteinbiomarkörer (t.ex. HBD-3) bestämd med ELISA.
från dag -14 till dag 112
Lipidomi i stratum corneum
Tidsram: från dag -14 till dag 112
Tejpborttagning kommer att utföras på (icke) lesional hud och lipider extraheras därefter från tejpen och analyseras med Liquid Chromatogrpahy-Mass Spectormetry. (ng/cm2)
från dag -14 till dag 112
Hudbarriärfunktion
Tidsram: från dag -14 till dag 168
Den transepidermala vattenförlusten av (icke) lesional hud kommer att bestämmas som en funktion av hudens barriärfunktion inifrån och ut. (g/m2/h)
från dag -14 till dag 168
Patientgenotypning
Tidsram: dag -14
Ett helblodsprov kommer att användas för att söka efter vanliga mutationer i gener som är inblandade i psoriasis med hjälp av nästa generations sekvensering.
dag -14

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

22 februari 2023

Avslutad studie (Faktisk)

27 mars 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 maj 2020

Första postat (Faktisk)

20 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 juni 2025

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (EudraCT-nummer)
  • NL70359.028.19 (Annan identifierare: Regulatory registration number)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera