Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En utforskende psoriasis-biomarkørstudie

En utforskende, enkeltsenter, dobbeltblindet, frisk frivillig kontrollert studie for å karakterisere psoriasispasienter og utforske nye biomarkører for behandlingsrespons av psoriasis med en multimodal pasientprofilering.

Plakkpsoriasis kan være en ideell modellsykdom for å utforske potensielle terapeutiske effekter av immunsuppressive midler, gitt den enkle tilgjengeligheten til inflammatoriske lesjoner. I denne studien undersøkes anvendeligheten av en systemdermatologisk tilnærming for å bedre vurdere effekten av psoriasisbehandlinger på et tidlig klinisk stadium. Frem til dette punktet er den kliniske manifestasjonen og regresjonen av psoriasis ennå ikke tilstrekkelig karakterisert med et multimodalt toppmoderne evalueringsverktøy. Den egenutviklede 'DermaToolbox' muliggjør bestemmelse og påfølgende integrering av forskjellige sykdomsrelaterte biomarkører, inkludert kliniske, biofysiske, molekylære, cellulære og bildedannende markører samt pasientrapporterte utfall.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Detaljert beskrivelse

Psoriasis er en vanlig hudlidelse som rammer opptil anslagsvis 3 % av verdens befolkning. Den mest utbredte formen for psoriasis, kalt psoriasis vulgaris eller plakkpsoriasis, er preget av tilstedeværelsen av skarpt avgrensede erytematøse plakk dekket med hvite skjell. Disse lesjonene kan oppstå over hele kroppen, men ses oftest på ekstensoroverflaten av leddene, nedre områder og i hodebunnen. Pasienter kan oppleve overdreven kløe, smerte og noen ganger blødning av lesjonene. Dessuten kan det visuelle utseendet til psoriatiske lesjoner alvorlig påvirke pasientens psykologiske tilstand og livskvalitet. En overflod av forskjellige faktorer bidrar til patogenesen av psoriasis. Imidlertid antas avvikende betennelsesreaksjoner i huden å være den underliggende årsaken. Overdreven infiltrasjon av immunceller i huden og deres interaksjoner med kutane residerende celler resulterer i hyperproliferasjon av keratinocytter og påfølgende fortykkelse av epidermis. Faktisk har flere og flere immunsuppressive biologiske stoffer rettet mot spesifikke komponenter i immunsystemet, som tumornekrosefaktor alfa (TNFα), interleukin (IL-)17 og IL-23, vist utmerket effekt ved behandling av psoriasis Plakkpsoriasis kan være en ideell modellsykdom å utforske potensielle terapeutiske effekter av immunsuppressive midler, gitt den lette tilgjengeligheten til inflammatoriske lesjoner og pasientens gode vilje til å delta i kliniske studier. I denne studien undersøkes anvendeligheten av en systemdermatologisk tilnærming for å bedre vurdere effekten av psoriasisbehandlinger på et tidlig klinisk stadium. Frem til dette punktet er den kliniske manifestasjonen og regresjonen av psoriasis ennå ikke tilstrekkelig karakterisert med et multimodalt toppmoderne evalueringsverktøy. Den egenutviklede 'DermaToolbox' muliggjør bestemmelse og påfølgende integrering av forskjellige sykdomsrelaterte biomarkører, inkludert kliniske, biofysiske, molekylære, cellulære og bildedannende markører samt pasientrapporterte utfall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leiden, Nederland, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier Friske frivillige

Kvalifiserte friske frivillige må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier ved screening:

  1. Mannlige eller ikke-gravide kvinnelige forsøkspersoner, 18 til 75 år (inkludert);
  2. Frisk som definert ved fravær av ukontrollert aktiv eller ukontrollert kronisk sykdom etter en medisinsk og kirurgisk historie, dokumentasjon av generelle symptomer og en symptomrettet fysisk undersøkelse inkludert vitale tegn;
  3. Villig til å gi skriftlig informert samtykke og villig og i stand til å overholde studieprotokollen; Psoriasispasienter

Kvalifiserte psoriasispasienter må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier ved screening:

  1. Mannlige eller ikke-gravide kvinnelige forsøkspersoner, 18 til 75 år (inkludert);
  2. Diagnostisert med plakkpsoriasis minst 6 måneder før studiedeltakelse
  3. Villig til å avbryte annen psoriasisbehandling enn mykgjørende midler.
  4. Har mild (PASI ≥1 og ≤ 5) eller moderat til alvorlig (PASI ≥ 10) plakkpsoriasis;
  5. Bruker for tiden ikke psoriasismedisin og ≥ 2 plakk egnet for gjentatte biopsier og mållesjonsvurderinger. Minst én av disse lesjonene må være lokalisert på ekstremitetene, fortrinnsvis på albuen eller kneet, med en minimal mållesjonsscore mellom 6 og 9. Eller, når du bruker psoriasismedisiner og utilstrekkelig lesjonshud er tilstede, villig til å avbryte behandling i påvente av rescreening (se også eksklusjonskriterier 3 for psoriasispasienter);
  6. Villig til å gi skriftlig informert samtykke og villig og i stand til å overholde studieprotokollen; Eksklusjonskriterier

Kvalifiserte friske frivillige må ikke oppfylle noen av følgende eksklusjonskriterier ved screening:

  1. Anamnese eller symptomer på ukontrollert, betydelig sykdom inkludert (men ikke begrenset til), nevrologisk, psykiatrisk, endokrin, kardiovaskulær, respiratorisk, gastrointestinal, lever- eller nyrelidelse som kan forstyrre studiemålene, etter etterforskerens mening;
  2. Anamnese med immunologisk abnormitet (f.eks. immunsuppresjon, alvorlig allergi eller anafylaksi) som kan forstyrre studiemålene, etter etterforskerens mening;
  3. Kjent infeksjon som krever antibiotikabehandling innen de siste tre månedene før studien;
  4. Immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling innen 30 dager før studien;
  5. Kroppsmasseindeks (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Deltakelse i en legemiddelstudie innen 3 måneder før screening eller mer enn 4 ganger i året;
  7. Tidligere deltakelse i en undersøkelsesstudie som involverer dosering av en undersøkelsesforbindelse rettet mot en immunvei innen ett år før screening;
  8. Tap eller donasjon av blod over 500 ml innen tre måneder før screening;
  9. Bruk av medisiner eller vitamin/mineral/urte/kosttilskudd innen mindre enn 5 halveringstider før studiedeltakelse, dersom etterforskeren vurderer at det kan forstyrre studiemålene. Bruk av paracetamol (opptil 4 g/dag) er tillatt;
  10. Historie om alkoholforbruk over 5 standarddrikker per dag i gjennomsnitt innen 3 måneder etter screening. Alkoholforbruk vil være forbudt fra minst 12 timer før hvert studiebesøk;
  11. Enhver annen tilstand som kan forstyrre gjennomføringen av studien eller studiemålene, etter etterforskerens oppfatning.

Psoriasispasienter

Kvalifiserte psoriasispasienter må ikke oppfylle noen av følgende eksklusjonskriterier ved screening:

  1. Har primært erytrodermisk, pustuløs eller guttat psoriasis;
  2. Har medisinutløst psoriasis;
  3. Har tidligere mislyktes med anti-IL23-behandling;
  4. Etter å ha mottatt behandlinger for psoriasis innen følgende intervaller før studiestart:

    1. < 2 uker for lokalbehandling, f.eks. retinoider, kortikosteroider, vitamin D-analoger
    2. < 4 uker for lysbehandling, f.eks. PUVA, PDT
    3. < 4 uker for ikke-biologisk systemisk behandling, f.eks. retinoider, metotreksat, cyklosporin, fumarsyreestere
    4. < 4 uker for etanercept
    5. < 8 uker for adalimumab
    6. < 3 måneder for anti-IL17, anti-IL12(/23) og anti-IL23 behandlinger
  5. Historie eller symptomer på enhver betydelig ukontrollert sykdom, inkludert (men ikke begrenset til), nevrologisk, psykiatrisk, endokrin, kardiovaskulær, respiratorisk, gastrointestinal, lever- eller nyrelidelse som kan forstyrre studiemålene, etter etterforskerens mening, unntatt psoriasis og tilstander som er relatert til psoriasis;
  6. Anamnese med immunologisk abnormitet (f.eks. immunsuppresjon, alvorlig allergi eller anafylaksi) som kan forstyrre studiemålene, etter etterforskerens mening;
  7. Kjent infeksjon som krever antibiotikabehandling innen de siste 3 månedene før studien, inkludert latent tuberkulose;
  8. Systemisk immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling innen 30 dager før studien;
  9. Kroppsmasseindeks (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Deltakelse i en legemiddelstudie innen 3 måneder før screening eller mer enn 4 ganger i året;
  11. Tap eller donasjon av blod over 500 ml innen tre måneder før screening;
  12. Bruk av medisiner eller vitamin/mineral/urte/kosttilskudd innen mindre enn 5 halveringstider før studiedeltakelse, dersom etterforskeren vurderer at det kan forstyrre studiemålene. Bruk av paracetamol (opptil 4 g/dag) er tillatt;
  13. Historie om alkoholforbruk over 5 standarddrikker per dag i gjennomsnitt innen 3 måneder etter screening. Alkoholforbruk vil være forbudt fra minst 12 timer før hvert studiebesøk;
  14. Enhver annen tilstand som kan forstyrre gjennomføringen av studien eller studiemålene, etter etterforskerens oppfatning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Friske frivillige
Sunn frivillig kohort (observasjons)
Eksperimentell: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml i ferdigfylt sprøyte, subkutan injeksjon, administrert på dag 0, 28 og 84.
100 mg guselkumab administrert subkutant
Placebo komparator: Placebo
Natriumklorid 0,9 % injeksjonsvæske, oppløsning, subkutan injeksjon, administrert på dag 0, 28 og 84.
Natriumklorid 0,9 % injeksjonsvæske, oppløsning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) kombinerer vurderingen av alvorlighetsgraden av lesjonene og det berørte området til en enkelt skåre i området 0 (ingen sykdom) til 72 (maksimal sykdom).
fra dag -14 til dag 168
Physicians Global Assessment (PGA) Assessment
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Physicians Global Assessment (PGA) er en 4-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen sykdom) til 4 (maksimal sykdom).
fra dag -14 til dag 168
Prosentandel berørt kroppsoverflate (%BSA) Vurdering
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Prosentandel påvirket kroppsoverflate (%BSA) er området av lesjonshud som en prosentandel av den totale kroppsoverflaten
fra dag -14 til dag 168
digital PASI
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Digital Psoriasis Area and Severity Index (dPASI) beregnet fra standardisert total kroppsfotografering
fra dag -14 til dag 168
Erytemmåling av huden
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Rødhet i huden vil bli bestemt ved hjelp av et kolorimeter
fra dag -14 til dag 168
Multispektral avbildning
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Rødhet og overfladisk morfologi til (ikke-)lesjonelle hudsteder vil bli bestemt ved hjelp av et multispektralt bildesystem
fra dag -14 til dag 168
Laser Speckle Contrast bildebehandling
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Den kutane mikrosirkulasjonen av (ikke-)lesjonelle hudsteder vil bli overvåket over et tidsrom på 30 sekunder med et kontrastbilde med laserflekker
fra dag -14 til dag 168
Termografi
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Kroppsoverflatetemperaturen til (ikke-)lesjonell hud vil bli bestemt ved hjelp av et termisk infrarødt kamera
fra dag -14 til dag 168
Pasienten rapporterte utfall
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Pasienter vil bli bedt om å rapportere om tilstanden sin gjennom en NRS-skala (0 (bedre)-10 (verre)) for søvnløshet, kløe og livskvalitet. I tillegg avbilder pasienter lesjonene sine på daglig basis ved hjelp av en mobil enhet.
fra dag -14 til dag 168
Aktivitetssporing av hjertefrekvens
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøkspersonene blir bedt om å bruke en smartklokke til enhver tid med hjertefrekvens (slag per minutt)
fra dag -14 til dag 168
Aktivitetssporingstrinn
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøkspersoner blir bedt om å bruke en smartklokke til enhver tid som registrerer trinn (antall trinn tatt)
fra dag -14 til dag 168
Aktivitetssporing Søvn
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøkspersonene blir bedt om å bruke en smartklokke til enhver tid som registrerer søvn (timer, minutter, sekunders hvile)
fra dag -14 til dag 168
Celler/ml; Sirkulerende undergrupper av immunceller
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Blod tas under bruk av en venepunktur under besøk og analyseres for tilstedeværelse av immunceller (f. CD4+ og CD8+ T-celler) ved bruk av flowcytometri
fra dag -14 til dag 168
Sirkulerende proteinbiomarkører
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Blod tas under bruk av en venepunktur under besøk og analyseres for tilstedeværelse av ulike kjemokiner og cytokiner (f. CCL20, CCL17, CXCL8)
fra dag -14 til dag 168
Antistoff antistoffer
Tidsramme: fra dag 0 til dag 168
Forekomsten av antistoffer rettet mot guselkumab vil bli overvåket under behandlingsperioden (ng/ml)
fra dag 0 til dag 168
Blister immunceller undergrupper
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Blærer vil bli indusert på den ikke-lesjonelle huden og blemmeekssudatet aspirert. Blistereksudat vil bli analysert for tilstedeværelse av immunceller (f.eks. CD4+ og CD8+ T-celler) ved bruk av flowcytometri
fra dag 0 til dag 112
Blisterproteinbiomarkører
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Blærer vil bli indusert på den ikke-lesjonelle huden og blemmevæske aspirert. Blistervæske vil bli analysert for tilstedeværelse av ulike kjemokiner og cytokiner (f. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
fra dag 0 til dag 112
Immunhistokjemi av biopsier
Tidsramme: dag 0 til dag 112
Biopsier vil bli seksjonert og farget for bestemmelse av epidermal homeostase (proliferasjon, differensiering og tykkelse) og infiltrasjon av cellulære immunsubsett (f.eks. tilstedeværelse av CD4 og CD8).
dag 0 til dag 112
Transkriptom av biopsier
Tidsramme: dag 0 til dag 112
Biopsier vil bli analysert med en umålrettet neste generasjons sekvenseringsmetode.
dag 0 til dag 112
Kutant mikrobiom
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Mikrobiomet samles opp ved å tørke. Overfloden av bakterier bestemmes deretter ved hjelp av neste generasjons sekvensering.
fra dag -14 til dag 112
Fekalt mikrobiom
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Bakteriesammensetningen til avføringsprøver bestemmes ved hjelp av neste generasjons sekvensering.
fra dag 0 til dag 112
Biomarkører for hudoverflate
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Overfladiske proteinbiomarkører er prøver som bruker en FibroTx-lapp. Etterpå ekstraheres disse lappene og tilstedeværelsen av proteinbiomarkører (f.eks. HBD-3) bestemt ved bruk av ELISA.
fra dag -14 til dag 112
Lipidomi i stratum corneum
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Tape-stripping vil bli utført på (ikke-)lesjonell hud og lipider blir deretter ekstrahert fra tapen og analysert ved bruk av Liquid Chromatogrpahy-Mass Spectormetry. (ng/cm2)
fra dag -14 til dag 112
Hudbarrierefunksjon
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Det transepidermale vanntapet av (ikke-)lesjonell hud vil bli bestemt som en funksjon av innsiden-ut-barrierefunksjonen til huden. (g/m2/t)
fra dag -14 til dag 168
Pasientens genotyping
Tidsramme: dag -14
En helblodsprøve vil bli brukt til å skanne for vanlige mutasjoner i gener som er involvert i psoriasis ved hjelp av neste generasjons sekvensering.
dag -14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

22. februar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

27. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. april 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (EudraCT-nummer)
  • NL70359.028.19 (Annen identifikator: Regulatory registration number)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere