Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Eksploracyjne badanie biomarkerów łuszczycy

12 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Eksploracyjne, jednoośrodkowe, podwójnie zaślepione, kontrolowane przez zdrowych ochotników badanie mające na celu scharakteryzowanie pacjentów z łuszczycą i zbadanie nowych biomarkerów odpowiedzi na leczenie łuszczycy za pomocą multimodalnego podejścia do profilowania pacjentów.

Łuszczyca plackowata może być idealną chorobą modelową do badania potencjalnego działania terapeutycznego leków immunosupresyjnych, biorąc pod uwagę łatwą dostępność zmian zapalnych. W tym badaniu zbadano możliwość zastosowania dermatologicznego podejścia systemowego w celu lepszej oceny skuteczności leczenia łuszczycy na wczesnym etapie klinicznym. Do tego momentu objawy kliniczne i regresja łuszczycy nie zostały jeszcze dostatecznie scharakteryzowane za pomocą najnowocześniejszego multimodalnego narzędzia oceny. Opracowany przez nas „DermaToolbox” umożliwia określenie, a następnie integrację różnych biomarkerów związanych z chorobą, w tym markerów klinicznych, biofizycznych, molekularnych, komórkowych i obrazowych, a także wyników zgłaszanych przez pacjentów

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Łuszczyca jest częstym schorzeniem skóry dotykającym około 3% światowej populacji. Najbardziej rozpowszechniona postać łuszczycy, zwana łuszczycą zwyczajną lub łuszczycą plackowatą, charakteryzuje się obecnością ostro odgraniczonych rumieniowych blaszek pokrytych białymi łuskami. Zmiany te mogą występować na całym ciele, ale najczęściej są widoczne na powierzchni prostowników stawów, dolnych okolicach i na skórze głowy. Pacjenci mogą odczuwać nadmierny świąd, ból, a czasami krwawienie ze zmian. Ponadto wizualny wygląd zmian łuszczycowych może poważnie wpływać na stan psychiczny i jakość życia pacjentów. Na patogenezę łuszczycy składa się wiele różnych czynników. Uważa się jednak, że podstawową przyczyną są nieprawidłowe reakcje zapalne w skórze. Nadmierny naciek komórek odpornościowych w skórze i ich interakcje z komórkami rezydującymi w skórze powodują hiperproliferację keratynocytów i późniejsze pogrubienie naskórka. Rzeczywiście, coraz więcej leków immunosupresyjnych ukierunkowanych na określone składniki układu odpornościowego, takie jak czynnik martwicy nowotworów alfa (TNFα), interleukina (IL-)17 i IL-23, wykazało doskonałą skuteczność w leczeniu łuszczycy Łuszczyca plackowata może być idealną chorobą modelową zbadanie potencjalnych efektów terapeutycznych leków immunosupresyjnych, biorąc pod uwagę łatwą dostępność zmian zapalnych i dobrą chęć pacjentów do udziału w badaniach klinicznych. W tym badaniu zbadano możliwość zastosowania dermatologicznego podejścia systemowego w celu lepszej oceny skuteczności leczenia łuszczycy na wczesnym etapie klinicznym. Do tego momentu objawy kliniczne i regresja łuszczycy nie zostały jeszcze dostatecznie scharakteryzowane za pomocą najnowocześniejszego multimodalnego narzędzia oceny. Opracowany przez nas „DermaToolbox” umożliwia określenie, a następnie integrację różnych biomarkerów związanych z chorobą, w tym markerów klinicznych, biofizycznych, molekularnych, komórkowych i obrazowych, a także wyników zgłaszanych przez pacjentów

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

37

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leiden, Holandia, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia Zdrowi ochotnicy

Kwalifikujący się zdrowi ochotnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia podczas badania przesiewowego:

  1. Mężczyźni lub kobiety niebędące w ciąży, w wieku od 18 do 75 lat (włącznie);
  2. Zdrowy rozumiany jako brak jakiejkolwiek niekontrolowanej czynnej lub niekontrolowanej choroby przewlekłej na podstawie wywiadu lekarskiego i chirurgicznego, dokumentacji objawów ogólnych oraz badania fizykalnego ukierunkowanego na objawy, w tym parametrów życiowych;
  3. Chętny do wyrażenia świadomej zgody na piśmie oraz chętny i zdolny do przestrzegania protokołu badania; Pacjenci z łuszczycą

Kwalifikujący się pacjenci z łuszczycą muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia podczas badania przesiewowego:

  1. Mężczyźni lub kobiety niebędące w ciąży, w wieku od 18 do 75 lat (włącznie);
  2. Zdiagnozowano łuszczycę zwykłą (plackowatą) co najmniej 6 miesięcy przed udziałem w badaniu
  3. Chęć przerwania jakiejkolwiek terapii łuszczycy innej niż emolienty.
  4. Z łagodną (PASI ≥1 i ≤ 5) lub umiarkowaną do ciężkiej (PASI ≥ 10) łuszczycą plackowatą;
  5. Obecnie nie stosuje się leków na łuszczycę i ≥ 2 blaszki odpowiednie do powtarzanych biopsji i oceny docelowych zmian. Co najmniej jedna z tych zmian musi być zlokalizowana na kończynach, najlepiej na łokciu lub kolanie, z minimalnym docelowym wynikiem zmiany między 6 a 9. Lub, jeśli obecnie stosuje się leki na łuszczycę i występuje niewystarczająca ilość zmian skórnych, chęć przerwania leczenia w oczekiwaniu ponowne badanie przesiewowe (patrz także kryteria wykluczenia 3 dla pacjentów z łuszczycą);
  6. Chętny do wyrażenia świadomej zgody na piśmie oraz chętny i zdolny do przestrzegania protokołu badania; Kryteria wyłączenia

Kwalifikujący się zdrowi ochotnicy nie mogą spełniać żadnego z poniższych kryteriów wykluczenia podczas badań przesiewowych:

  1. Historia lub objawy jakiejkolwiek niekontrolowanej, istotnej choroby, w tym (ale nie wyłącznie), neurologicznej, psychiatrycznej, endokrynologicznej, sercowo-naczyniowej, oddechowej, żołądkowo-jelitowej, wątrobowej lub nerek, która może kolidować z celami badania, w opinii badacza;
  2. Historia nieprawidłowości immunologicznych (np. immunosupresja, ciężka alergia lub anafilaksja), które mogą kolidować z celami badania, w opinii badacza;
  3. Znana infekcja wymagająca antybiotykoterapii w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed badaniem;
  4. Leczenie immunosupresyjne lub immunomodulujące w ciągu 30 dni przed badaniem;
  5. Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 18,0 lub ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Udział w badaniu leku eksperymentalnego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub więcej niż 4 razy w roku;
  7. Wcześniejszy udział w badaniu leku eksperymentalnego obejmującym dawkowanie badanego związku ukierunkowanego na szlak immunologiczny w ciągu jednego roku przed badaniem przesiewowym;
  8. Utrata lub oddanie krwi powyżej 500 ml w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym;
  9. Stosowanie jakiegokolwiek leku lub witaminy/minerału/zioła/suplementu diety w okresie krótszym niż 5 okresów półtrwania przed udziałem w badaniu, jeśli Badacz uzna, że ​​może to kolidować z celami badania. Dozwolone jest stosowanie paracetamolu (do 4 g/dobę);
  10. Historia spożycia alkoholu przekraczająca średnio 5 standardowych drinków dziennie w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego. Zakaz spożywania alkoholu będzie obowiązywał co najmniej 12 godzin przed każdą wizytą studyjną;
  11. Wszelkie inne warunki, które zdaniem badacza mogłyby zakłócić prowadzenie badania lub jego cele.

Pacjenci z łuszczycą

Kwalifikujący się pacjenci z łuszczycą nie mogą spełniać żadnego z poniższych kryteriów wykluczenia podczas badań przesiewowych:

  1. z łuszczycą głównie erytrodermiczną, krostkową lub kropelkowatą;
  2. Łuszczyca wywołana lekami;
  3. Po wcześniejszym niepowodzeniu terapii anty-IL23;
  4. Po otrzymaniu leczenia łuszczycy w następujących odstępach czasu przed rozpoczęciem badania:

    1. < 2 tygodnie w przypadku leczenia miejscowego, np. retinoidy, kortykosteroidy, analogi witaminy D
    2. < 4 tygodnie na fototerapię, np. PUVA, PDT
    3. < 4 tygodnie w przypadku niebiologicznego leczenia ogólnoustrojowego, np. retinoidy, metotreksat, cyklosporyna, estry kwasu fumarowego
    4. < 4 tygodnie dla etanerceptu
    5. < 8 tygodni dla adalimumabu
    6. < 3 miesiące dla terapii anty-IL17, anty-IL12(/23) i anty-IL23
  5. Historia lub objawy jakiejkolwiek istotnej niekontrolowanej choroby, w tym (między innymi) neurologicznej, psychiatrycznej, endokrynologicznej, sercowo-naczyniowej, oddechowej, żołądkowo-jelitowej, wątrobowej lub nerek, która może kolidować z celami badania, w opinii badacza, z wyłączeniem łuszczycy i stany, które są związane z łuszczycą;
  6. Historia nieprawidłowości immunologicznych (np. immunosupresja, ciężka alergia lub anafilaksja), które mogą kolidować z celami badania, w opinii badacza;
  7. Znana infekcja wymagająca antybiotykoterapii w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem, w tym utajona gruźlica;
  8. Ogólnoustrojowe leczenie immunosupresyjne lub immunomodulujące w ciągu 30 dni przed badaniem;
  9. Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 18,0 lub ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Udział w badaniu leku eksperymentalnego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub więcej niż 4 razy w roku;
  11. Utrata lub oddanie krwi powyżej 500 ml w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym;
  12. Stosowanie jakiegokolwiek leku lub witaminy/minerału/zioła/suplementu diety w okresie krótszym niż 5 okresów półtrwania przed udziałem w badaniu, jeśli Badacz uzna, że ​​może to kolidować z celami badania. Dozwolone jest stosowanie paracetamolu (do 4 g/dobę);
  13. Historia spożycia alkoholu przekraczająca średnio 5 standardowych drinków dziennie w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego. Zakaz spożywania alkoholu będzie obowiązywał co najmniej 12 godzin przed każdą wizytą studyjną;
  14. Wszelkie inne warunki, które zdaniem badacza mogłyby zakłócić prowadzenie badania lub jego cele.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Zdrowi ochotnicy
Kohorta zdrowych ochotników (obserwacja)
Eksperymentalny: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml w ampułko-strzykawce, wstrzyknięcie podskórne, podawane w dniach 0, 28 i 84.
100 mg guselkumabu podawane podskórnie
Komparator placebo: Placebo
Chlorek sodu 0,9% roztwór do wstrzykiwań, wstrzyknięcia podskórne, podawany w dniach 0, 28 i 84.
Chlorek sodu 0,9% roztwór do wstrzykiwań

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena obszaru i ciężkości łuszczycy (PASI).
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) łączy ocenę ciężkości zmian i obszaru dotkniętego łuszczycą w jeden wynik w zakresie od 0 (brak choroby) do 72 (maksymalna choroba).
od dnia -14 do dnia 168
Ocena globalnej oceny lekarzy (PGA).
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Physicians Global Assessment (PGA) to 4-punktowa skala od 0 (brak choroby) do 4 (maksymalna choroba).
od dnia -14 do dnia 168
Procent zmienionej powierzchni ciała (%BSA) Ocena
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Procent dotkniętej powierzchni ciała (%BSA) to obszar zmienionej chorobowo skóry jako procent całkowitej powierzchni ciała
od dnia -14 do dnia 168
cyfrowy PAS
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Cyfrowy wskaźnik obszaru i nasilenia łuszczycy (dPASI) obliczony na podstawie standardowych zdjęć całego ciała
od dnia -14 do dnia 168
Pomiar rumienia skóry
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Zaczerwienienie skóry zostanie określone za pomocą kolorymetru
od dnia -14 do dnia 168
Obrazowanie wielospektralne
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Zaczerwienienie i powierzchowna morfologia (nie)uszkodzonych miejsc skóry zostaną określone za pomocą wielospektralnego systemu obrazowania
od dnia -14 do dnia 168
Laserowe obrazowanie z kontrastem plamek
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Mikrokrążenie skórne (nie) zmienionych chorobowo miejsc skóry będzie monitorowane przez 30 sekund za pomocą laserowego skanera kontrastowego plamek
od dnia -14 do dnia 168
Termografia
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Temperatura powierzchni ciała (nie)uszkodzonej skóry będzie oznaczana za pomocą termowizyjnej kamery termowizyjnej
od dnia -14 do dnia 168
Wyniki zgłaszane przez pacjentów
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie swojego stanu za pomocą skali NRS (0 (lepiej) - 10 (gorzej)) pod kątem bezsenności, swędzenia i jakości życia. Dodatkowo pacjenci na co dzień obrazują swoje zmiany za pomocą urządzenia mobilnego.
od dnia -14 do dnia 168
Tętno śledzenia aktywności
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Badani proszeni są o noszenie smartwatcha przez cały czas, którego tętno (uderzeń na minutę)
od dnia -14 do dnia 168
Kroki śledzenia aktywności
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Badani proszeni są o noszenie smartwatcha przez cały czas, który rejestruje kroki (ilość wykonanych kroków)
od dnia -14 do dnia 168
Śledzenie aktywności Sen
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Badani proszeni są o noszenie smartwatcha przez cały czas, który rejestruje sen (godziny, minuty, sekundy odpoczynku)
od dnia -14 do dnia 168
Komórki/ml; Krążące podzbiory komórek odpornościowych
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Krew należy pobierać podczas korzystania z nakłucia żyły podczas wizyt i analizować na obecność komórek odpornościowych (np. komórki T CD4+ i CD8+) za pomocą cytometrii przepływowej
od dnia -14 do dnia 168
Krążące biomarkery białkowe
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Krew należy pobierać podczas korzystania z wkłucia żylnego podczas wizyt i analizować na obecność różnych chemokin i cytokin (np. CCL20, CCL17, CXCL8)
od dnia -14 do dnia 168
Przeciwciała przeciw lekom
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 168
Występowanie przeciwciał skierowanych przeciwko guselkumabowi będzie monitorowane w okresie leczenia (ng/ml)
od dnia 0 do dnia 168
Podzbiory komórek odpornościowych pęcherza
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 112
Pęcherze zostaną wywołane na nieuszkodzonej skórze, a wysięk z pęcherza zostanie odessany. Wysięk z pęcherzy będzie analizowany pod kątem obecności komórek odpornościowych (np. komórki T CD4+ i CD8+) za pomocą cytometrii przepływowej
od dnia 0 do dnia 112
Biomarkery białek pęcherzykowych
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 112
Pęcherze zostaną wywołane na nieuszkodzonej skórze i odessany zostanie płyn z pęcherzy. Płyn z pęcherzy będzie analizowany na obecność różnych chemokin i cytokin (np. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
od dnia 0 do dnia 112
Immunohistochemia biopsji
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 112
Biopsje zostaną pocięte na skrawki i wybarwione w celu określenia homeostazy naskórka (proliferacja, różnicowanie i grubość) oraz infiltracji komórkowych podzbiorów immunologicznych (np. obecność CD4 i CD8).
od dnia 0 do dnia 112
Transkryptom biopsji
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 112
Biopsje będą analizowane przy użyciu nieukierunkowanego sekwencjonowania nowej generacji.
od dnia 0 do dnia 112
Mikrobiom skórny
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 112
Mikrobiom jest zbierany przez wymaz. Obfitość bakterii jest następnie określana przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji.
od dnia -14 do dnia 112
Mikrobiom kałowy
Ramy czasowe: od dnia 0 do dnia 112
Skład bakteryjny próbek kału określa się za pomocą sekwencjonowania nowej generacji.
od dnia 0 do dnia 112
Biomarkery powierzchni skóry
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 112
Powierzchowne biomarkery białkowe to próbki przy użyciu plastra FibroTx. Następnie plastry te są ekstrahowane i stwierdza się obecność biomarkerów białkowych (np. HBD-3) określono za pomocą testu ELISA.
od dnia -14 do dnia 112
Lipidomika warstwy rogowej naskórka
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 112
Na (nie) zmienionej chorobowo skórze zostanie przeprowadzone usuwanie taśmy, a następnie ekstrahuje się z taśmy lipidy i analizuje za pomocą chromatografii cieczowej ze spektrometrią masową. (ng/cm2)
od dnia -14 do dnia 112
Funkcja bariery skórnej
Ramy czasowe: od dnia -14 do dnia 168
Przeznaskórkowa utrata wody przez (nie)uszkodzoną skórę zostanie określona jako funkcja bariery wewnętrznej na zewnątrz skóry. (g/m2/h)
od dnia -14 do dnia 168
Genotypowanie pacjentów
Ramy czasowe: dzień -14
Próbka pełnej krwi zostanie wykorzystana do skanowania w poszukiwaniu powszechnych mutacji w genach związanych z łuszczycą przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji.
dzień -14

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 lutego 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Numer EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Inny identyfikator: Regulatory registration number)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj