Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En udforskende psoriasis-biomarkørundersøgelse

Et eksplorativt, enkeltcenter, dobbeltblindet, sundt frivilligt kontrolleret studie for at karakterisere psoriasispatienter og udforske nye biomarkører for behandlingsresponsen af ​​psoriasis med en multimodal patientprofileringstilgang.

Plak-psoriasis kan være en ideel modelsygdom til at udforske potentielle terapeutiske virkninger af immunsuppressive midler, givet den lette tilgængelighed af inflammatoriske læsioner. I denne undersøgelse undersøges anvendeligheden af ​​en systemdermatologisk tilgang for bedre at kunne vurdere effektiviteten af ​​psoriasisbehandlinger på et tidligt klinisk stadium. Indtil dette punkt er den kliniske manifestation og regression af psoriasis endnu ikke tilstrækkeligt karakteriseret med et multimodalt state-of-the-art evalueringsværktøj. Den egenudviklede 'DermaToolbox' muliggør bestemmelse og efterfølgende integration af forskellige sygdomsrelaterede biomarkører, herunder kliniske, biofysiske, molekylære, cellulære og billeddannende markører samt patientrapporterede resultater

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Psoriasis er en almindelig hudlidelse, der rammer op til anslået 3 % af verdens befolkning. Den mest udbredte form for psoriasis, kaldet psoriasis vulgaris eller plaque psoriasis, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​skarpt afgrænsede erytematøse plaques dækket med hvide skæl. Disse læsioner kan forekomme over hele kroppen, men ses oftest på ekstensoroverfladen af ​​leddene, nedre områder og i hovedbunden. Patienter kan opleve overdreven kløe, smerte og nogle gange blødning af læsionerne. Desuden kan det visuelle udseende af psoriatiske læsioner alvorligt påvirke patientens psykologiske tilstand og livskvalitet. En overflod af forskellige faktorer bidrager til patogenesen af ​​psoriasis. Imidlertid menes afvigende betændelsesreaktioner i huden at være den underliggende årsag. Overdreven infiltration af immunceller i huden og deres interaktioner med kutane residente celler resulterer i hyperproliferation af keratinocytter og efterfølgende fortykkelse af epidermis. Faktisk har flere og flere immunsuppressive biologiske stoffer rettet mod specifikke komponenter i immunsystemet, såsom tumornekrosefaktor alfa (TNFα), interleukin (IL-)17 og IL-23, vist fremragende effektivitet til behandling af psoriasis Plaque psoriasis kan være en ideel modelsygdom at udforske potentielle terapeutiske virkninger af immunsuppressive midler, givet den lette tilgængelighed af inflammatoriske læsioner og patienternes gode vilje til at deltage i kliniske undersøgelser. I denne undersøgelse undersøges anvendeligheden af ​​en systemdermatologisk tilgang for bedre at kunne vurdere effektiviteten af ​​psoriasisbehandlinger på et tidligt klinisk stadium. Indtil dette punkt er den kliniske manifestation og regression af psoriasis endnu ikke tilstrækkeligt karakteriseret med et multimodalt state-of-the-art evalueringsværktøj. Den egenudviklede 'DermaToolbox' muliggør bestemmelse og efterfølgende integration af forskellige sygdomsrelaterede biomarkører, herunder kliniske, biofysiske, molekylære, cellulære og billeddannende markører samt patientrapporterede resultater

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Leiden, Holland, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier Sunde frivillige

Kvalificerede raske frivillige skal opfylde alle følgende inklusionskriterier ved screening:

  1. Mandlige eller ikke-gravide kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 75 år (inklusive);
  2. Sund som defineret ved fravær af enhver ukontrolleret aktiv eller ukontrolleret kronisk sygdom efter en medicinsk og kirurgisk anamnese, dokumentation af generelle symptomer og en symptomstyret fysisk undersøgelse inklusive vitale tegn;
  3. Villig til at give skriftligt informeret samtykke og villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen; Psoriasis patienter

Kvalificerede psoriasispatienter skal opfylde alle følgende inklusionskriterier ved screening:

  1. Mandlige eller ikke-gravide kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 75 år (inklusive);
  2. Diagnosticeret med plaque psoriasis mindst 6 måneder før studiedeltagelse
  3. Villig til at afbryde enhver anden psoriasisbehandling end blødgørende midler.
  4. Har mild (PASI ≥1 og ≤ 5) eller moderat til svær (PASI ≥ 10) plaque psoriasis;
  5. Bruger i øjeblikket ikke psoriasismedicin og ≥ 2 plaques egnet til gentagne biopsier og mållæsionsvurderinger. Mindst en af ​​disse læsioner skal være lokaliseret på ekstremiteterne, fortrinsvis på albuen eller knæet, med en minimal mållæsionsscore mellem 6 og 9. Eller, når der i øjeblikket bruges psoriasismedicin og utilstrækkelig læsionel hud er til stede, villig til at afbryde behandlingen afventende genscreening (se også eksklusionskriterier 3 for psoriatiske patienter);
  6. Villig til at give skriftligt informeret samtykke og villig og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen; Eksklusionskriterier

Kvalificerede raske frivillige skal ikke opfylde nogen af ​​følgende eksklusionskriterier ved screening:

  1. Anamnese eller symptomer på enhver ukontrolleret, signifikant sygdom, herunder (men ikke begrænset til), neurologisk, psykiatrisk, endokrin, kardiovaskulær, respiratorisk, gastrointestinal, lever- eller nyrelidelse, som kan forstyrre undersøgelsens mål, efter investigatorens mening;
  2. Anamnese med immunologisk abnormitet (f.eks. immunsuppression, alvorlig allergi eller anafylaksi), som kan interferere med undersøgelsens mål, efter investigatorens mening;
  3. Kendt infektion, der kræver antibiotikabehandling inden for de sidste tre måneder forud for undersøgelsen;
  4. Immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling inden for 30 dage før undersøgelsen;
  5. Body mass index (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Deltagelse i en lægemiddelundersøgelse inden for 3 måneder før screening eller mere end 4 gange om året;
  7. Tidligere deltagelse i et afprøvende lægemiddelstudie, der involverer dosering af et forsøgsstof rettet mod en immunvej inden for et år før screening;
  8. Tab eller donation af blod over 500 ml inden for tre måneder før screening;
  9. Brugen af ​​enhver medicin eller vitamin/mineral/urte-/kosttilskud inden for mindre end 5 halveringstider før undersøgelsesdeltagelse, hvis investigator vurderer, at det kan forstyrre undersøgelsens mål. Brug af paracetamol (op til 4 g/dag) er tilladt;
  10. Historik med alkoholforbrug over 5 standarddrikke om dagen i gennemsnit inden for 3 måneder efter screening. Indtagelse af alkohol vil være forbudt fra mindst 12 timer forud for hvert studiebesøg;
  11. Enhver anden betingelse, der kan forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen eller undersøgelsens mål, efter investigatorens mening.

Psoriasis patienter

Kvalificerede psoriasispatienter skal ikke opfylde nogen af ​​følgende eksklusionskriterier ved screening:

  1. Har primært erytrodermisk, pustuløs eller guttat psoriasis;
  2. At have medicin-induceret psoriasis;
  3. Har tidligere fejlet på anti-IL23-behandling;
  4. Efter at have modtaget behandlinger for psoriasis inden for følgende intervaller før studiets start:

    1. < 2 uger til topisk behandling, f.eks. retinoider, kortikosteroider, D-vitaminanaloger
    2. < 4 uger til lysbehandling, f.eks. PUVA, PDT
    3. < 4 uger for ikke-biologisk systemisk behandling, f.eks. retinoider, methotrexat, cyclosporin, fumarsyreestere
    4. < 4 uger for etanercept
    5. < 8 uger for adalimumab
    6. < 3 måneder for anti-IL17, anti-IL12(/23) og anti-IL23 behandlinger
  5. Anamnese eller symptomer på enhver væsentlig ukontrolleret sygdom, herunder (men ikke begrænset til), neurologisk, psykiatrisk, endokrin, kardiovaskulær, respiratorisk, gastrointestinal, lever- eller nyrelidelse, som kan forstyrre undersøgelsens mål, efter investigatorens mening, undtagen psoriasis og tilstande, der er relateret til psoriasis;
  6. Anamnese med immunologisk abnormitet (f.eks. immunsuppression, alvorlig allergi eller anafylaksi), som kan interferere med undersøgelsens mål, efter investigatorens mening;
  7. Kendt infektion, der kræver antibiotikabehandling inden for de sidste 3 måneder forud for undersøgelsen, inklusive latent tuberkulose;
  8. Systemisk immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling inden for 30 dage før undersøgelsen;
  9. Body mass index (BMI) ≤ 18,0 eller ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Deltagelse i en lægemiddelundersøgelse inden for 3 måneder før screening eller mere end 4 gange om året;
  11. Tab eller donation af blod over 500 ml inden for tre måneder før screening;
  12. Brugen af ​​enhver medicin eller vitamin/mineral/urte-/kosttilskud inden for mindre end 5 halveringstider før undersøgelsesdeltagelse, hvis investigator vurderer, at det kan forstyrre undersøgelsens mål. Brug af paracetamol (op til 4 g/dag) er tilladt;
  13. Historik med alkoholforbrug over 5 standarddrikke om dagen i gennemsnit inden for 3 måneder efter screening. Indtagelse af alkohol vil være forbudt fra mindst 12 timer forud for hvert studiebesøg;
  14. Enhver anden betingelse, der kan forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen eller undersøgelsens mål, efter investigatorens mening.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Sunde frivillige
Sund frivillig kohorte (observations)
Eksperimentel: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml i fyldt injektionssprøjte, subkutan injektion, administreret på dag 0, 28 og 84.
100 mg guselkumab administreret subkutant
Placebo komparator: Placebo
Natriumchlorid 0,9 % injektionsvæske, opløsning, subkutan injektion, administreret på dag 0, 28 og 84.
Natriumchlorid 0,9% opløsning til injektion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) kombinerer vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​læsioner og det berørte område i en enkelt score i området 0 (ingen sygdom) til 72 (maksimal sygdom).
fra dag -14 til dag 168
Physicians Global Assessment (PGA) vurdering
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Physicians Global Assesment (PGA) er en 4-punkts skala, der går fra 0 (ingen sygdom) til 4 (maksimal sygdom).
fra dag -14 til dag 168
Procentdel berørt kropsoverflade (%BSA) Vurdering
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Procent af berørt kropsoverflade (%BSA) er arealet af læsional hud som en procentdel af den samlede kropsoverflade
fra dag -14 til dag 168
digital PASI
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Digital Psoriasis Area and Severity Index (dPASI) beregnet ud fra standardiseret total kropsfotografering
fra dag -14 til dag 168
Erytemmåling af huden
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Rødme af huden vil blive bestemt ved hjælp af et kolorimeter
fra dag -14 til dag 168
Multispektral billeddannelse
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Rødmen og overfladisk morfologi af (ikke-)læsionelle hudsteder vil blive bestemt ved hjælp af et multispektralt billeddannelsessystem
fra dag -14 til dag 168
Laser Speckle Contrast billeddannelse
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Den kutane mikrocirkulation af (ikke-)læsionale hudsteder vil blive overvåget over et tidsrum på 30 sekunder med en laser speckle contrast imager
fra dag -14 til dag 168
Termografi
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Kropsoverfladetemperaturen på (ikke-)læsionel hud vil blive bestemt ved hjælp af et termisk billeddannende infrarødt kamera
fra dag -14 til dag 168
Patient rapporterede resultater
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Patienter vil blive bedt om at rapportere om deres tilstand gennem en NRS-skala (0 (bedre)-10 (værre)) for søvnløshed, kløe og livskvalitet. Derudover afbilder patienterne deres læsioner på daglig basis ved hjælp af en mobilenhed.
fra dag -14 til dag 168
Aktivitetssporing af hjertefrekvens
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøgspersoner anmodes om at bære et smartwatch til enhver tid, hvilken puls (slag pr. minut)
fra dag -14 til dag 168
Trin til aktivitetssporing
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøgspersoner anmodes om at bære et smartwatch til enhver tid, som registrerer trin (antal trin taget)
fra dag -14 til dag 168
Aktivitetssporing Søvn
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Forsøgspersoner anmodes om at bære et smartwatch på alle tidspunkter, som registrerer søvn (timer, minutter, sekunders hvile)
fra dag -14 til dag 168
Celler/ml; Cirkulerende undergrupper af immunceller
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Blod udtages under brug af en venepunktur under besøg og analyseres for tilstedeværelsen af ​​immunceller (f. CD4+ og CD8+ T-celler) ved hjælp af flowcytometri
fra dag -14 til dag 168
Cirkulerende proteinbiomarkører
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Blod udtages under brug af en venepunktur under besøg og analyseres for tilstedeværelsen af ​​forskellige kemokiner og cytokiner (f. CCL20, CCL17, CXCL8)
fra dag -14 til dag 168
Anti-lægemiddel-antistoffer
Tidsramme: fra dag 0 til dag 168
Forekomsten af ​​antistoffer rettet mod guselkumab vil blive overvåget under behandlingsperioden (ng/ml)
fra dag 0 til dag 168
Blister immunceller undergrupper
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Blister vil blive induceret på den ikke-læsionelle hud, og blistereksudatet aspireres. Blistereksudat vil blive analyseret for tilstedeværelsen af ​​immunceller (f.eks. CD4+ og CD8+ T-celler) ved hjælp af flowcytometri
fra dag 0 til dag 112
Blister protein biomarkører
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Blister vil blive induceret på den ikke-læsionelle hud og blistervæske aspireres. Blistervæske vil blive analyseret for tilstedeværelsen af ​​forskellige kemokiner og cytokiner (f. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
fra dag 0 til dag 112
Immunhistokemi af biopsier
Tidsramme: dag 0 til dag 112
Biopsier vil blive sektioneret og farvet til bestemmelse af den epidermale homeostase (proliferation, differentiering og tykkelse) og infiltration af cellulære immunundergrupper (f.eks. tilstedeværelse af CD4 og CD8).
dag 0 til dag 112
Transkriptom af biopsier
Tidsramme: dag 0 til dag 112
Biopsier vil blive analyseret med en ikke-målrettet næste generations sekventeringstilgang.
dag 0 til dag 112
Kutant mikrobiom
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Mikrobiomet opsamles ved podning. Mængden af ​​bakterier bestemmes derefter ved hjælp af næste generations sekventering.
fra dag -14 til dag 112
Fækalt mikrobiom
Tidsramme: fra dag 0 til dag 112
Bakteriesammensætningen af ​​afføringsprøver bestemmes ved hjælp af næste generations sekventering.
fra dag 0 til dag 112
Hudoverfladebiomarkører
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Overfladiske proteinbiomarkører er prøver ved hjælp af et FibroTx-plaster. Bagefter ekstraheres disse plastre, og tilstedeværelsen af ​​proteinbiomarkører (f.eks. HBD-3) bestemt ved anvendelse af ELISA.
fra dag -14 til dag 112
Lipidomi af stratum corneum
Tidsramme: fra dag -14 til dag 112
Tapestripning vil blive udført på (ikke-)læsionel hud, og lipider ekstraheres efterfølgende fra tapen og analyseres ved hjælp af Liquid Chromatogrpahy-Mass Spectormetry. (ng/cm2)
fra dag -14 til dag 112
Hudbarriere funktion
Tidsramme: fra dag -14 til dag 168
Det transepidermale vandtab af (ikke-)læsionel hud vil blive bestemt som en funktion af hudens inderside-ud-barrierefunktion. (g/m2/h)
fra dag -14 til dag 168
Patient genotypning
Tidsramme: dag -14
En fuldblodsprøve vil blive brugt til at scanne for almindelige mutationer i gener impliceret i psoriasis ved hjælp af næste generations sekventering.
dag -14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. februar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

27. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. april 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

20. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (EudraCT nummer)
  • NL70359.028.19 (Anden identifikator: Regulatory registration number)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psoriasis Vulgaris

Kliniske forsøg med Guselkumab

Abonner