- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04394936
Un estudio exploratorio de biomarcadores de psoriasis
Un estudio exploratorio, de un solo centro, doble ciego, controlado por voluntarios sanos para caracterizar a los pacientes con psoriasis y explorar nuevos biomarcadores para la respuesta al tratamiento de la psoriasis con un enfoque multimodal de perfiles de pacientes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Leiden, Países Bajos, 2333 CL
- Centre For Human Drug Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión Voluntarios sanos
Los voluntarios sanos elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la selección:
- Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas, de 18 a 75 años de edad (inclusive);
- Saludable según se define por la ausencia de cualquier enfermedad activa o crónica no controlada después de un historial médico y quirúrgico, documentación de los síntomas generales y un examen físico dirigido por los síntomas, incluidos los signos vitales;
- Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio; Pacientes con psoriasis
Los pacientes con psoriasis elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la selección:
- Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas, de 18 a 75 años de edad (inclusive);
- Diagnosticado con psoriasis en placas al menos 6 meses antes de la participación en el estudio
- Dispuesto a suspender cualquier tratamiento para la psoriasis que no sean emolientes.
- Tener psoriasis en placas leve (PASI ≥ 1 y ≤ 5) o de moderada a grave (PASI ≥ 10);
- Actualmente no usa medicamentos para la psoriasis y ≥ 2 placas adecuadas para biopsias repetidas y evaluaciones de lesiones diana. Al menos una de estas lesiones debe estar ubicada en las extremidades, preferiblemente en el codo o la rodilla, con una puntuación de lesión diana mínima entre 6 y 9. O, cuando actualmente esté usando medicamentos para la psoriasis y no haya suficiente piel lesionada, esté dispuesto a suspender el tratamiento a la espera de reevaluación (ver también el criterio de exclusión 3 para pacientes con psoriasis);
- Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio; Criterio de exclusión
Los voluntarios sanos elegibles no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la selección:
- Antecedentes o síntomas de cualquier enfermedad significativa no controlada que incluya (pero no se limite a) trastornos neurológicos, psiquiátricos, endocrinos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, hepáticos o renales que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
- Antecedentes de anomalías inmunológicas (p. ej., supresión inmunitaria, alergia grave o anafilaxia) que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
- Infección conocida que requiere terapia con antibióticos en los últimos tres meses antes del estudio;
- Tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador dentro de los 30 días previos al estudio;
- Índice de masa corporal (IMC) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
- Participación en un estudio de drogas en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección o más de 4 veces al año;
- Participación previa en un estudio de medicamentos en investigación que involucre la dosificación de un compuesto en investigación dirigido a una vía inmune dentro de un año antes de la selección;
- Pérdida o donación de sangre superior a 500 ml en los tres meses anteriores a la selección;
- El uso de cualquier medicamento o suplemento vitamínico/mineral/herbal/dietético en menos de 5 vidas medias antes de la participación en el estudio, si el investigador juzga que puede interferir con los objetivos del estudio. Se permite el uso de paracetamol (hasta 4 g/día);
- Historial de consumo de alcohol superior a 5 bebidas estándar por día en promedio dentro de los 3 meses posteriores a la selección. Se prohibirá el consumo de alcohol desde al menos 12 horas antes de cada visita de estudio;
- Cualquier otra condición que pudiera interferir con la realización del estudio o los objetivos del estudio, a juicio del Investigador.
Pacientes con psoriasis
Los pacientes con psoriasis elegibles no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la selección:
- Tener principalmente psoriasis eritrodérmica, pustulosa o guttata;
- Tener psoriasis inducida por medicamentos;
- Haber fallado previamente en la terapia anti-IL23;
Haber recibido tratamientos para la psoriasis dentro de los siguientes intervalos previos al inicio del estudio:
- < 2 semanas para tratamiento tópico, p. retinoides, corticosteroides, análogos de vitamina D
- < 4 semanas para fototerapia, p. PUVA, PDT
- < 4 semanas para tratamiento sistémico no biológico, p. retinoides, metotrexato, ciclosporina, ésteres de ácido fumárico
- < 4 semanas para etanercept
- < 8 semanas para adalimumab
- < 3 meses para tratamientos anti-IL17, anti-IL12(/23) y anti-IL23
- Antecedentes o síntomas de cualquier enfermedad significativa no controlada, incluidos (entre otros), trastornos neurológicos, psiquiátricos, endocrinos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, hepáticos o renales que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del investigador, excluida la psoriasis. y condiciones que están relacionadas con la psoriasis;
- Antecedentes de anomalías inmunológicas (p. ej., supresión inmunitaria, alergia grave o anafilaxia) que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
- Infección conocida que requiere terapia con antibióticos en los últimos 3 meses antes del estudio, incluida la tuberculosis latente;
- Tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador sistémico dentro de los 30 días previos al estudio;
- Índice de masa corporal (IMC) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
- Participación en un estudio de drogas en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección o más de 4 veces al año;
- Pérdida o donación de sangre superior a 500 ml en los tres meses anteriores a la selección;
- El uso de cualquier medicamento o suplemento vitamínico/mineral/herbal/dietético en menos de 5 vidas medias antes de la participación en el estudio, si el investigador juzga que puede interferir con los objetivos del estudio. Se permite el uso de paracetamol (hasta 4 g/día);
- Historial de consumo de alcohol superior a 5 bebidas estándar por día en promedio dentro de los 3 meses posteriores a la selección. Se prohibirá el consumo de alcohol desde al menos 12 horas antes de cada visita de estudio;
- Cualquier otra condición que pudiera interferir con la realización del estudio o los objetivos del estudio, a juicio del Investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Voluntarios sanos
Cohorte de voluntarios sanos (observacional)
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Experimental: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml en jeringa precargada, inyección subcutánea, administrado los días 0, 28 y 84.
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100 mg de guselkumab administrado por vía subcutánea
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Comparador de placebos: Placebo
Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, inyección subcutánea, administrada los días 0, 28 y 84.
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Cloruro de sodio al 0,9% solución inyectable
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI)
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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El índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación en el rango de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima).
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del día -14 al día 168
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Evaluación de evaluación global de médicos (PGA)
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Physicians Global Assesment (PGA) es una escala de 4 puntos que va desde 0 (sin enfermedad) a 4 (enfermedad máxima).
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del día -14 al día 168
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Porcentaje de superficie corporal afectada (%BSA) Valoración
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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El porcentaje de superficie corporal afectada (%BSA) es el área de piel lesionada como porcentaje de la superficie corporal total
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del día -14 al día 168
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PASI digitales
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Índice de gravedad y área de psoriasis digital (dPASI) calculado a partir de fotografías estandarizadas de todo el cuerpo
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del día -14 al día 168
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Medición del eritema de la piel.
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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El enrojecimiento de la piel se determinará utilizando un colorímetro.
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del día -14 al día 168
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Imágenes multiespectrales
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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El enrojecimiento y la morfología superficial de los sitios de la piel (no) lesionados se determinarán mediante un sistema de imágenes multiespectrales.
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del día -14 al día 168
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Imágenes de contraste de motas láser
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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La microcirculación cutánea de los sitios de la piel (no) lesionados se monitoreará durante un período de tiempo de 30 segundos con un generador de imágenes de contraste de motas láser.
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del día -14 al día 168
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Termografía
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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La temperatura de la superficie corporal de la piel (no) lesionada se determinará utilizando una cámara infrarroja de imágenes térmicas
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del día -14 al día 168
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Resultados informados por el paciente
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se les pedirá a los pacientes que informen sobre su condición a través de una escala NRS (0 (mejor) - 10 (peor)) para insomnio, picazón y calidad de vida.
Además, los pacientes obtienen imágenes de sus lesiones a diario mediante un dispositivo móvil.
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del día -14 al día 168
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Seguimiento de actividad Frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento cuya frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
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del día -14 al día 168
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Pasos de seguimiento de actividad
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento que registre los pasos (cantidad de pasos dados)
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del día -14 al día 168
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Seguimiento de la actividad del sueño
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento que registre el sueño (horas, minutos, segundos de descanso)
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del día -14 al día 168
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Células/ml; Subconjuntos de células inmunitarias circulantes
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se extraiga sangre durante el uso de una venopunción durante las visitas y se analice la presencia de células inmunitarias (p.
Células T CD4+ y CD8+) mediante citometría de flujo
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del día -14 al día 168
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Biomarcadores de proteínas circulantes
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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Se extraiga sangre durante el uso de una venopunción durante las visitas y se analice la presencia de varias quimiocinas y citocinas (p.
CCL20, CCL17, CXCL8)
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del día -14 al día 168
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Anticuerpos antidrogas
Periodo de tiempo: del día 0 al día 168
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Se controlará la aparición de anticuerpos dirigidos contra guselkumab durante el período de tratamiento (ng/ml)
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del día 0 al día 168
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Subconjuntos de células inmunitarias de la ampolla
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
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Se inducirán ampollas en la piel no lesionada y se aspirará el exudado de la ampolla.
El exudado de la ampolla se analizará para detectar la presencia de células inmunitarias (p.
Células T CD4+ y CD8+) mediante citometría de flujo
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del día 0 al día 112
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Biomarcadores de proteína de ampolla
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
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Se inducirán las ampollas en la piel no lesionada y se aspirará el líquido de las ampollas.
El líquido de la ampolla se analizará para detectar la presencia de diversas quimiocinas y citocinas (p.
CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
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del día 0 al día 112
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Inmunohistoquímica de biopsias
Periodo de tiempo: día 0 a día 112
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Las biopsias se seccionarán y teñirán para la determinación de la homeostasis epidérmica (proliferación, diferenciación y grosor) y la infiltración de subconjuntos inmunes celulares (p.
presencia de CD4 y CD8).
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día 0 a día 112
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Transcriptoma de biopsias
Periodo de tiempo: día 0 a día 112
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Las biopsias se analizarán con un enfoque de secuenciación de próxima generación no dirigido.
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día 0 a día 112
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Microbioma cutáneo
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
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El microbioma se recolecta mediante hisopado.
A partir de entonces, la abundancia de bacterias se determina utilizando la secuenciación de próxima generación.
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del día -14 al día 112
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Microbioma fecal
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
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La composición bacteriana de las muestras de heces se determina mediante secuenciación de próxima generación.
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del día 0 al día 112
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Biomarcadores de la superficie de la piel
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
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Los biomarcadores de proteínas superficiales son muestras que utilizan un parche FibroTx.
Posteriormente, estos parches se extraen y la presencia de biomarcadores proteicos (p.
HBD-3) determinada mediante ELISA.
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del día -14 al día 112
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Lipidómica del estrato córneo
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
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La extracción de la cinta se realizará en la piel (no) lesionada y los lípidos se extraerán posteriormente de la cinta y se analizarán mediante cromatografía líquida-espectormetría de masas.
(ng/cm2)
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del día -14 al día 112
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Función de barrera de la piel
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
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La pérdida de agua transepidérmica de la piel (no) lesionada se determinará en función de la función de barrera de adentro hacia afuera de la piel.
(g/m2/hora)
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del día -14 al día 168
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Genotipado del paciente
Periodo de tiempo: día -14
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Se usará una muestra de sangre completa para buscar mutaciones comunes en los genes implicados en la psoriasis mediante la secuenciación de próxima generación.
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día -14
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHDR1806
- 2019-002383-27 (Número EudraCT)
- NL70359.028.19 (Otro identificador: Regulatory registration number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .