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Un estudio exploratorio de biomarcadores de psoriasis

12 de junio de 2025 actualizado por: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Un estudio exploratorio, de un solo centro, doble ciego, controlado por voluntarios sanos para caracterizar a los pacientes con psoriasis y explorar nuevos biomarcadores para la respuesta al tratamiento de la psoriasis con un enfoque multimodal de perfiles de pacientes.

La psoriasis en placas puede ser una enfermedad modelo ideal para explorar los posibles efectos terapéuticos de los agentes inmunosupresores, dada la fácil accesibilidad de las lesiones inflamatorias. En este estudio, se investiga la aplicabilidad de un enfoque dermatológico de sistemas para evaluar mejor la eficacia de los tratamientos de la psoriasis en una etapa clínica temprana. Hasta este momento, la manifestación clínica y la regresión de la psoriasis aún no están suficientemente caracterizadas con una herramienta de evaluación multimodal de última generación. El 'DermaToolbox' desarrollado internamente permite la determinación y posterior integración de diferentes biomarcadores relacionados con enfermedades, incluidos marcadores clínicos, biofísicos, moleculares, celulares y de imagen, así como resultados informados por el paciente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La psoriasis es un trastorno común de la piel que afecta a aproximadamente el 3% de la población mundial. La forma más frecuente de psoriasis, denominada psoriasis vulgar o psoriasis en placas, se caracteriza por la presencia de placas eritematosas bien delimitadas cubiertas de escamas blancas. Estas lesiones pueden ocurrir en todo el cuerpo, pero se observan con mayor frecuencia en la superficie extensora de las articulaciones, las regiones inferiores y el cuero cabelludo. Los pacientes pueden experimentar picazón excesiva, dolor y, a veces, sangrado de las lesiones. Además, la apariencia visual de las lesiones psoriásicas puede afectar gravemente el estado psicológico y la calidad de vida de los pacientes. Una gran cantidad de diferentes factores contribuye a la patogenia de la psoriasis. Sin embargo, se cree que las reacciones inflamatorias aberrantes en la piel son la causa subyacente. La infiltración excesiva de células inmunitarias en la piel y sus interacciones con las células residentes cutáneas da como resultado la hiperproliferación de queratinocitos y el subsiguiente engrosamiento de la epidermis. De hecho, cada vez más productos biológicos inmunosupresores dirigidos a componentes específicos del sistema inmunitario, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα), la interleucina (IL-)17 y la IL-23, han demostrado una excelente eficacia en el tratamiento de la psoriasis. La psoriasis en placas puede ser una enfermedad modelo ideal. explorar los posibles efectos terapéuticos de los agentes inmunosupresores, dada la fácil accesibilidad de las lesiones inflamatorias y la buena disposición de los pacientes a participar en estudios clínicos. En este estudio, se investiga la aplicabilidad de un enfoque dermatológico de sistemas para evaluar mejor la eficacia de los tratamientos de la psoriasis en una etapa clínica temprana. Hasta este momento, la manifestación clínica y la regresión de la psoriasis aún no están suficientemente caracterizadas con una herramienta de evaluación multimodal de última generación. El 'DermaToolbox' desarrollado internamente permite la determinación y posterior integración de diferentes biomarcadores relacionados con enfermedades, incluidos marcadores clínicos, biofísicos, moleculares, celulares y de imagen, así como resultados informados por el paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

37

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión Voluntarios sanos

Los voluntarios sanos elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la selección:

  1. Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas, de 18 a 75 años de edad (inclusive);
  2. Saludable según se define por la ausencia de cualquier enfermedad activa o crónica no controlada después de un historial médico y quirúrgico, documentación de los síntomas generales y un examen físico dirigido por los síntomas, incluidos los signos vitales;
  3. Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio; Pacientes con psoriasis

Los pacientes con psoriasis elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la selección:

  1. Sujetos masculinos o femeninos no embarazadas, de 18 a 75 años de edad (inclusive);
  2. Diagnosticado con psoriasis en placas al menos 6 meses antes de la participación en el estudio
  3. Dispuesto a suspender cualquier tratamiento para la psoriasis que no sean emolientes.
  4. Tener psoriasis en placas leve (PASI ≥ 1 y ≤ 5) o de moderada a grave (PASI ≥ 10);
  5. Actualmente no usa medicamentos para la psoriasis y ≥ 2 placas adecuadas para biopsias repetidas y evaluaciones de lesiones diana. Al menos una de estas lesiones debe estar ubicada en las extremidades, preferiblemente en el codo o la rodilla, con una puntuación de lesión diana mínima entre 6 y 9. O, cuando actualmente esté usando medicamentos para la psoriasis y no haya suficiente piel lesionada, esté dispuesto a suspender el tratamiento a la espera de reevaluación (ver también el criterio de exclusión 3 para pacientes con psoriasis);
  6. Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo del estudio; Criterio de exclusión

Los voluntarios sanos elegibles no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la selección:

  1. Antecedentes o síntomas de cualquier enfermedad significativa no controlada que incluya (pero no se limite a) trastornos neurológicos, psiquiátricos, endocrinos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, hepáticos o renales que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
  2. Antecedentes de anomalías inmunológicas (p. ej., supresión inmunitaria, alergia grave o anafilaxia) que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
  3. Infección conocida que requiere terapia con antibióticos en los últimos tres meses antes del estudio;
  4. Tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador dentro de los 30 días previos al estudio;
  5. Índice de masa corporal (IMC) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Participación en un estudio de drogas en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección o más de 4 veces al año;
  7. Participación previa en un estudio de medicamentos en investigación que involucre la dosificación de un compuesto en investigación dirigido a una vía inmune dentro de un año antes de la selección;
  8. Pérdida o donación de sangre superior a 500 ml en los tres meses anteriores a la selección;
  9. El uso de cualquier medicamento o suplemento vitamínico/mineral/herbal/dietético en menos de 5 vidas medias antes de la participación en el estudio, si el investigador juzga que puede interferir con los objetivos del estudio. Se permite el uso de paracetamol (hasta 4 g/día);
  10. Historial de consumo de alcohol superior a 5 bebidas estándar por día en promedio dentro de los 3 meses posteriores a la selección. Se prohibirá el consumo de alcohol desde al menos 12 horas antes de cada visita de estudio;
  11. Cualquier otra condición que pudiera interferir con la realización del estudio o los objetivos del estudio, a juicio del Investigador.

Pacientes con psoriasis

Los pacientes con psoriasis elegibles no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la selección:

  1. Tener principalmente psoriasis eritrodérmica, pustulosa o guttata;
  2. Tener psoriasis inducida por medicamentos;
  3. Haber fallado previamente en la terapia anti-IL23;
  4. Haber recibido tratamientos para la psoriasis dentro de los siguientes intervalos previos al inicio del estudio:

    1. < 2 semanas para tratamiento tópico, p. retinoides, corticosteroides, análogos de vitamina D
    2. < 4 semanas para fototerapia, p. PUVA, PDT
    3. < 4 semanas para tratamiento sistémico no biológico, p. retinoides, metotrexato, ciclosporina, ésteres de ácido fumárico
    4. < 4 semanas para etanercept
    5. < 8 semanas para adalimumab
    6. < 3 meses para tratamientos anti-IL17, anti-IL12(/23) y anti-IL23
  5. Antecedentes o síntomas de cualquier enfermedad significativa no controlada, incluidos (entre otros), trastornos neurológicos, psiquiátricos, endocrinos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, hepáticos o renales que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del investigador, excluida la psoriasis. y condiciones que están relacionadas con la psoriasis;
  6. Antecedentes de anomalías inmunológicas (p. ej., supresión inmunitaria, alergia grave o anafilaxia) que puedan interferir con los objetivos del estudio, en opinión del Investigador;
  7. Infección conocida que requiere terapia con antibióticos en los últimos 3 meses antes del estudio, incluida la tuberculosis latente;
  8. Tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador sistémico dentro de los 30 días previos al estudio;
  9. Índice de masa corporal (IMC) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Participación en un estudio de drogas en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección o más de 4 veces al año;
  11. Pérdida o donación de sangre superior a 500 ml en los tres meses anteriores a la selección;
  12. El uso de cualquier medicamento o suplemento vitamínico/mineral/herbal/dietético en menos de 5 vidas medias antes de la participación en el estudio, si el investigador juzga que puede interferir con los objetivos del estudio. Se permite el uso de paracetamol (hasta 4 g/día);
  13. Historial de consumo de alcohol superior a 5 bebidas estándar por día en promedio dentro de los 3 meses posteriores a la selección. Se prohibirá el consumo de alcohol desde al menos 12 horas antes de cada visita de estudio;
  14. Cualquier otra condición que pudiera interferir con la realización del estudio o los objetivos del estudio, a juicio del Investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Voluntarios sanos
Cohorte de voluntarios sanos (observacional)
Experimental: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml en jeringa precargada, inyección subcutánea, administrado los días 0, 28 y 84.
100 mg de guselkumab administrado por vía subcutánea
Comparador de placebos: Placebo
Solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, inyección subcutánea, administrada los días 0, 28 y 84.
Cloruro de sodio al 0,9% solución inyectable

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI)
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
El índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación en el rango de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima).
del día -14 al día 168
Evaluación de evaluación global de médicos (PGA)
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Physicians Global Assesment (PGA) es una escala de 4 puntos que va desde 0 (sin enfermedad) a 4 (enfermedad máxima).
del día -14 al día 168
Porcentaje de superficie corporal afectada (%BSA) Valoración
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
El porcentaje de superficie corporal afectada (%BSA) es el área de piel lesionada como porcentaje de la superficie corporal total
del día -14 al día 168
PASI digitales
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Índice de gravedad y área de psoriasis digital (dPASI) calculado a partir de fotografías estandarizadas de todo el cuerpo
del día -14 al día 168
Medición del eritema de la piel.
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
El enrojecimiento de la piel se determinará utilizando un colorímetro.
del día -14 al día 168
Imágenes multiespectrales
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
El enrojecimiento y la morfología superficial de los sitios de la piel (no) lesionados se determinarán mediante un sistema de imágenes multiespectrales.
del día -14 al día 168
Imágenes de contraste de motas láser
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
La microcirculación cutánea de los sitios de la piel (no) lesionados se monitoreará durante un período de tiempo de 30 segundos con un generador de imágenes de contraste de motas láser.
del día -14 al día 168
Termografía
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
La temperatura de la superficie corporal de la piel (no) lesionada se determinará utilizando una cámara infrarroja de imágenes térmicas
del día -14 al día 168
Resultados informados por el paciente
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se les pedirá a los pacientes que informen sobre su condición a través de una escala NRS (0 (mejor) - 10 (peor)) para insomnio, picazón y calidad de vida. Además, los pacientes obtienen imágenes de sus lesiones a diario mediante un dispositivo móvil.
del día -14 al día 168
Seguimiento de actividad Frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento cuya frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
del día -14 al día 168
Pasos de seguimiento de actividad
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento que registre los pasos (cantidad de pasos dados)
del día -14 al día 168
Seguimiento de la actividad del sueño
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se solicita a los sujetos que usen un reloj inteligente en todo momento que registre el sueño (horas, minutos, segundos de descanso)
del día -14 al día 168
Células/ml; Subconjuntos de células inmunitarias circulantes
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se extraiga sangre durante el uso de una venopunción durante las visitas y se analice la presencia de células inmunitarias (p. Células T CD4+ y CD8+) mediante citometría de flujo
del día -14 al día 168
Biomarcadores de proteínas circulantes
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
Se extraiga sangre durante el uso de una venopunción durante las visitas y se analice la presencia de varias quimiocinas y citocinas (p. CCL20, CCL17, CXCL8)
del día -14 al día 168
Anticuerpos antidrogas
Periodo de tiempo: del día 0 al día 168
Se controlará la aparición de anticuerpos dirigidos contra guselkumab durante el período de tratamiento (ng/ml)
del día 0 al día 168
Subconjuntos de células inmunitarias de la ampolla
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
Se inducirán ampollas en la piel no lesionada y se aspirará el exudado de la ampolla. El exudado de la ampolla se analizará para detectar la presencia de células inmunitarias (p. Células T CD4+ y CD8+) mediante citometría de flujo
del día 0 al día 112
Biomarcadores de proteína de ampolla
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
Se inducirán las ampollas en la piel no lesionada y se aspirará el líquido de las ampollas. El líquido de la ampolla se analizará para detectar la presencia de diversas quimiocinas y citocinas (p. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
del día 0 al día 112
Inmunohistoquímica de biopsias
Periodo de tiempo: día 0 a día 112
Las biopsias se seccionarán y teñirán para la determinación de la homeostasis epidérmica (proliferación, diferenciación y grosor) y la infiltración de subconjuntos inmunes celulares (p. presencia de CD4 y CD8).
día 0 a día 112
Transcriptoma de biopsias
Periodo de tiempo: día 0 a día 112
Las biopsias se analizarán con un enfoque de secuenciación de próxima generación no dirigido.
día 0 a día 112
Microbioma cutáneo
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
El microbioma se recolecta mediante hisopado. A partir de entonces, la abundancia de bacterias se determina utilizando la secuenciación de próxima generación.
del día -14 al día 112
Microbioma fecal
Periodo de tiempo: del día 0 al día 112
La composición bacteriana de las muestras de heces se determina mediante secuenciación de próxima generación.
del día 0 al día 112
Biomarcadores de la superficie de la piel
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
Los biomarcadores de proteínas superficiales son muestras que utilizan un parche FibroTx. Posteriormente, estos parches se extraen y la presencia de biomarcadores proteicos (p. HBD-3) determinada mediante ELISA.
del día -14 al día 112
Lipidómica del estrato córneo
Periodo de tiempo: del día -14 al día 112
La extracción de la cinta se realizará en la piel (no) lesionada y los lípidos se extraerán posteriormente de la cinta y se analizarán mediante cromatografía líquida-espectormetría de masas. (ng/cm2)
del día -14 al día 112
Función de barrera de la piel
Periodo de tiempo: del día -14 al día 168
La pérdida de agua transepidérmica de la piel (no) lesionada se determinará en función de la función de barrera de adentro hacia afuera de la piel. (g/m2/hora)
del día -14 al día 168
Genotipado del paciente
Periodo de tiempo: día -14
Se usará una muestra de sangre completa para buscar mutaciones comunes en los genes implicados en la psoriasis mediante la secuenciación de próxima generación.
día -14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

27 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Número EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Otro identificador: Regulatory registration number)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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