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Uno studio esplorativo sui biomarcatori della psoriasi

12 giugno 2025 aggiornato da: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Uno studio esplorativo, monocentrico, in doppio cieco, controllato da volontari sani per caratterizzare i pazienti affetti da psoriasi ed esplorare nuovi biomarcatori per la risposta al trattamento della psoriasi con un approccio multimodale di profilazione del paziente.

La psoriasi a placche può essere una malattia modello ideale per esplorare i potenziali effetti terapeutici degli agenti immunosoppressori, data la facile accessibilità delle lesioni infiammatorie. In questo studio, viene esaminata l'applicabilità di un approccio di dermatologia sistemica al fine di valutare meglio l'efficacia dei trattamenti per la psoriasi in una fase clinica precoce. Fino a questo punto, la manifestazione clinica e la regressione della psoriasi non sono ancora sufficientemente caratterizzate con uno strumento di valutazione multimodale all'avanguardia. Il "DermaToolbox" sviluppato internamente consente la determinazione e la successiva integrazione di diversi biomarcatori correlati alla malattia, inclusi marcatori clinici, biofisici, molecolari, cellulari e di imaging, nonché gli esiti riportati dai pazienti

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La psoriasi è una comune malattia della pelle che colpisce fino a circa il 3% della popolazione mondiale. La forma più diffusa di psoriasi, chiamata psoriasi vulgaris o psoriasi a placche, è caratterizzata dalla presenza di placche eritematose nettamente delimitate ricoperte da squame bianche. Queste lesioni possono verificarsi in tutto il corpo, ma si osservano più spesso sulla superficie estensoria delle articolazioni, nelle regioni inferiori e sul cuoio capelluto. I pazienti possono avvertire prurito eccessivo, dolore e talvolta sanguinamento delle lesioni. Inoltre, l'aspetto visivo delle lesioni psoriasiche può avere un grave impatto sullo stato psicologico e sulla qualità della vita del paziente. Un'abbondanza di diversi fattori contribuisce alla patogenesi della psoriasi. Tuttavia, si ritiene che le reazioni infiammatorie aberranti nella pelle siano la causa sottostante. L'eccessiva infiltrazione di cellule immunitarie nella pelle e le loro interazioni con le cellule residenti cutanee determinano l'iperproliferazione dei cheratinociti e il successivo ispessimento dell'epidermide. Infatti, un numero sempre maggiore di immunosoppressori biologici mirati a specifici componenti del sistema immunitario, come il fattore di necrosi tumorale alfa (TNFα), l'interleuchina (IL-)17 e IL-23, hanno mostrato un'eccellente efficacia nel trattamento della psoriasi La psoriasi a placche può essere una malattia modello ideale esplorare i potenziali effetti terapeutici degli agenti immunosoppressori, data la facile accessibilità delle lesioni infiammatorie e la buona disponibilità dei pazienti a partecipare agli studi clinici. In questo studio, viene esaminata l'applicabilità di un approccio di dermatologia sistemica al fine di valutare meglio l'efficacia dei trattamenti per la psoriasi in una fase clinica precoce. Fino a questo punto, la manifestazione clinica e la regressione della psoriasi non sono ancora sufficientemente caratterizzate con uno strumento di valutazione multimodale all'avanguardia. Il "DermaToolbox" sviluppato internamente consente la determinazione e la successiva integrazione di diversi biomarcatori correlati alla malattia, inclusi marcatori clinici, biofisici, molecolari, cellulari e di imaging, nonché esiti riportati dai pazienti

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

37

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Leiden, Olanda, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione Volontari sani

I volontari sani idonei devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione allo screening:

  1. Soggetti maschi o femmine non gravide, di età compresa tra 18 e 75 anni (inclusi);
  2. Sano come definito dall'assenza di qualsiasi malattia cronica attiva o incontrollata non controllata a seguito di una storia medica e chirurgica, documentazione dei sintomi generali e un esame fisico diretto ai sintomi compresi i segni vitali;
  3. Disposto a fornire il consenso informato scritto e disposto e in grado di rispettare il protocollo di studio; Pazienti affetti da psoriasi

I pazienti affetti da psoriasi idonei devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione allo screening:

  1. Soggetti maschi o femmine non gravide, di età compresa tra 18 e 75 anni (inclusi);
  2. - Diagnosi di psoriasi a placche almeno 6 mesi prima della partecipazione allo studio
  3. Disposto a interrompere qualsiasi terapia per la psoriasi diversa dagli emollienti.
  4. Psoriasi a placche lieve (PASI ≥1 e ≤ 5) o da moderata a grave (PASI ≥ 10);
  5. Attualmente non si utilizzano farmaci per la psoriasi e ≥ 2 placche adatte per biopsie ripetute e valutazioni della lesione target. Almeno una di queste lesioni deve essere localizzata alle estremità, preferibilmente sul gomito o sul ginocchio, con un punteggio di lesione target minimo compreso tra 6 e 9. ri-screening (vedi anche criteri di esclusione 3 per pazienti psoriasici);
  6. Disposto a fornire il consenso informato scritto e disposto e in grado di rispettare il protocollo di studio; Criteri di esclusione

I volontari sani idonei non devono soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione allo screening:

  1. Anamnesi o sintomi di qualsiasi malattia significativa e non controllata inclusi (ma non limitati a), disturbi neurologici, psichiatrici, endocrini, cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, epatici o renali che possono interferire con gli obiettivi dello studio, a parere del Investigatore;
  2. Storia di anomalie immunologiche (ad esempio, soppressione immunitaria, grave allergia o anafilassi) che possono interferire con gli obiettivi dello studio, secondo il parere dello sperimentatore;
  3. Infezione nota che richiede terapia antibiotica negli ultimi tre mesi prima dello studio;
  4. Trattamento immunosoppressivo o immunomodulante entro 30 giorni prima dello studio;
  5. Indice di massa corporea (BMI) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Partecipazione a uno studio sperimentale sui farmaci entro 3 mesi prima dello screening o più di 4 volte l'anno;
  7. Precedente partecipazione a uno studio sui farmaci sperimentali che prevedeva il dosaggio di un composto sperimentale mirato a una via immunitaria entro un anno prima dello screening;
  8. Perdita o donazione di sangue superiore a 500 ml entro tre mesi prima dello screening;
  9. L'uso di qualsiasi farmaco o integratore vitaminico/minerale/erboristico/dietetico entro meno di 5 emivite prima della partecipazione allo studio, se lo sperimentatore ritiene che possa interferire con gli obiettivi dello studio. È consentito l'uso di paracetamolo (fino a 4 g/die);
  10. Storia del consumo di alcol superiore a 5 drink standard al giorno in media entro 3 mesi dallo screening. Il consumo di alcol sarà vietato almeno 12 ore prima di ogni visita di studio;
  11. Qualsiasi altra condizione che potrebbe interferire con la conduzione dello studio o con gli obiettivi dello studio, secondo il parere dello sperimentatore.

Pazienti affetti da psoriasi

I pazienti affetti da psoriasi idonei non devono soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione allo screening:

  1. Avere principalmente psoriasi eritrodermica, pustolosa o guttata;
  2. Avere psoriasi indotta da farmaci;
  3. Avendo precedentemente fallito la terapia anti-IL23;
  4. Avere ricevuto trattamenti per la psoriasi entro i seguenti intervalli prima dell'inizio dello studio:

    1. < 2 settimane per il trattamento topico, ad es. retinoidi, corticosteroidi, analoghi della vitamina D
    2. < 4 settimane per fototerapia, ad es. PUVA, PDT
    3. < 4 settimane per il trattamento sistemico non biologico, ad es. retinoidi, metotrexato, ciclosporina, esteri dell'acido fumarico
    4. < 4 settimane per etanercept
    5. < 8 settimane per adalimumab
    6. < 3 mesi per trattamenti anti-IL17, anti-IL12(/23) e anti-IL23
  5. Anamnesi o sintomi di qualsiasi malattia significativa non controllata inclusi (ma non limitati a), disturbi neurologici, psichiatrici, endocrini, cardiovascolari, respiratori, gastrointestinali, epatici o renali che possono interferire con gli obiettivi dello studio, a parere dello sperimentatore, esclusa la psoriasi e condizioni correlate alla psoriasi;
  6. Storia di anomalie immunologiche (ad esempio, soppressione immunitaria, grave allergia o anafilassi) che possono interferire con gli obiettivi dello studio, secondo il parere dello sperimentatore;
  7. Infezione nota che richiede terapia antibiotica negli ultimi 3 mesi prima dello studio, inclusa la tubercolosi latente;
  8. Trattamento sistemico immunosoppressivo o immunomodulatore entro 30 giorni prima dello studio;
  9. Indice di massa corporea (BMI) ≤ 18,0 o ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Partecipazione a uno studio sperimentale sui farmaci entro 3 mesi prima dello screening o più di 4 volte l'anno;
  11. Perdita o donazione di sangue superiore a 500 ml entro tre mesi prima dello screening;
  12. L'uso di qualsiasi farmaco o integratore vitaminico/minerale/erboristico/dietetico entro meno di 5 emivite prima della partecipazione allo studio, se lo sperimentatore ritiene che possa interferire con gli obiettivi dello studio. È consentito l'uso di paracetamolo (fino a 4 g/die);
  13. Storia del consumo di alcol superiore a 5 drink standard al giorno in media entro 3 mesi dallo screening. Il consumo di alcol sarà vietato almeno 12 ore prima di ogni visita di studio;
  14. Qualsiasi altra condizione che potrebbe interferire con la conduzione dello studio o con gli obiettivi dello studio, secondo il parere dello sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Volontari sani
Coorte di volontari sani (osservazionale)
Sperimentale: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml in siringa preriempita, iniezione sottocutanea, somministrato nei giorni 0, 28 e 84.
Guselkumab 100 mg somministrato per via sottocutanea
Comparatore placebo: Placebo
Soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9%, iniezione sottocutanea, somministrata nei giorni 0, 28 e 84.
Sodio cloruro 0,9% soluzione iniettabile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dell'area e dell'indice di gravità della psoriasi (PASI).
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Psoriasis Area and Severity Index (PASI) combina la valutazione della gravità delle lesioni e dell'area interessata in un unico punteggio compreso tra 0 (nessuna malattia) e 72 (massima malattia).
dal giorno -14 al giorno 168
Valutazione globale di valutazione dei medici (PGA).
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Physicians Global Assesment (PGA) è una scala a 4 punti che va da 0 (nessuna malattia) a 4 (massima malattia).
dal giorno -14 al giorno 168
Percentuale di superficie corporea interessata (%BSA) Valutazione
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
La percentuale di superficie corporea interessata (%BSA) è l'area della pelle lesionata come percentuale della superficie corporea totale
dal giorno -14 al giorno 168
PASI digitale
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Digital Psoriasis Area and Severity Index (dPASI) calcolato dalla fotografia standardizzata di tutto il corpo
dal giorno -14 al giorno 168
Misurazione dell'eritema della pelle
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Il rossore della pelle sarà determinato utilizzando un colorimetro
dal giorno -14 al giorno 168
Imaging multispettrale
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Il rossore e la morfologia superficiale dei siti cutanei (non) lesionali saranno determinati utilizzando un sistema di imaging multispettrale
dal giorno -14 al giorno 168
Laser Speckle Imaging a contrasto
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
La microcircolazione cutanea dei siti cutanei (non) lesionati sarà monitorata per un periodo di 30 secondi con un laser speckle contrast imager
dal giorno -14 al giorno 168
Termografia
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
La temperatura della superficie corporea della pelle (non) lesionata sarà determinata utilizzando una termocamera a infrarossi
dal giorno -14 al giorno 168
Risultati riportati dal paziente
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Ai pazienti verrà chiesto di riferire sulla loro condizione attraverso una scala NRS (0 (migliore) - 10 (peggiore)) per insonnia, prurito e qualità della vita. Inoltre, i pazienti visualizzano quotidianamente le loro lesioni utilizzando un dispositivo mobile.
dal giorno -14 al giorno 168
Monitoraggio dell'attività Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Ai soggetti è richiesto di indossare sempre uno smartwatch quale frequenza cardiaca (battiti al minuto)
dal giorno -14 al giorno 168
Passi per il monitoraggio delle attività
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Ai soggetti è richiesto di indossare sempre uno smartwatch che registri i passi (numero di passi compiuti)
dal giorno -14 al giorno 168
Monitoraggio dell'attività Sonno
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
I soggetti sono invitati a indossare uno smartwatch in ogni momento che registra il sonno (ore, minuti, secondi di riposo)
dal giorno -14 al giorno 168
Cellule/ml; Sottoinsiemi di cellule immunitarie circolanti
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Il sangue deve essere prelevato durante l'utilizzo di una venipuntura durante le visite e analizzato per la presenza di cellule immunitarie (ad es. cellule T CD4+ e CD8+) utilizzando la citometria a flusso
dal giorno -14 al giorno 168
Biomarcatori proteici circolanti
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
Il sangue deve essere prelevato durante l'utilizzo di una venipuntura durante le visite e analizzato per la presenza di varie chemochine e citochine (ad es. CCL20, CCL17, CXCL8)
dal giorno -14 al giorno 168
Anticorpi antidroga
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 168
La presenza di anticorpi diretti contro guselkumab sarà monitorata durante il periodo di trattamento (ng/ml)
dal giorno 0 al giorno 168
Sottoinsiemi di cellule immunitarie blister
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 112
Le bolle saranno indotte sulla pelle non lesionata e l'essudato della vescica sarà aspirato. L'essudato del blister sarà analizzato per la presenza di cellule immunitarie (ad es. cellule T CD4+ e CD8+) utilizzando la citometria a flusso
dal giorno 0 al giorno 112
Biomarcatori proteici blister
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 112
Le vesciche saranno indotte sulla pelle non lesionata e il liquido della vescica aspirato. Il liquido delle bolle sarà analizzato per la presenza di varie chemochine e citochine (ad es. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
dal giorno 0 al giorno 112
Immunoistochimica delle biopsie
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 112
Le biopsie saranno sezionate e colorate per la determinazione dell'omeostasi epidermica (proliferazione, differenziamento e spessore) e dell'infiltrazione di sottogruppi immunitari cellulari (es. presenza di CD4 e CD8).
dal giorno 0 al giorno 112
Trascrittoma di biopsie
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 112
Le biopsie saranno analizzate con un approccio di sequenziamento di nuova generazione non mirato.
dal giorno 0 al giorno 112
Microbioma cutaneo
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 112
Il microbioma viene raccolto mediante tampone. L'abbondanza di batteri viene successivamente determinata utilizzando il sequenziamento di nuova generazione.
dal giorno -14 al giorno 112
Microbioma fecale
Lasso di tempo: dal giorno 0 al giorno 112
La composizione batterica dei campioni di feci viene determinata utilizzando il sequenziamento di nuova generazione.
dal giorno 0 al giorno 112
Biomarcatori della superficie cutanea
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 112
I biomarcatori proteici superficiali sono campioni che utilizzano un cerotto FibroTx. Successivamente, queste patch vengono estratte e la presenza di biomarcatori proteici (ad es. HBD-3) determinato mediante ELISA.
dal giorno -14 al giorno 112
Lipidomica dello strato corneo
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 112
Lo stripping del nastro verrà eseguito sulla pelle (non) lesionata ei lipidi verranno successivamente estratti dal nastro e analizzati mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa. (ng/cm2)
dal giorno -14 al giorno 112
Funzione barriera cutanea
Lasso di tempo: dal giorno -14 al giorno 168
La perdita di acqua transepidermica della pelle (non) lesionata sarà determinata in funzione della funzione di barriera al rovescio della pelle. (g/m2/h)
dal giorno -14 al giorno 168
Genotipizzazione del paziente
Lasso di tempo: giorno -14
Un campione di sangue intero verrà utilizzato per cercare mutazioni comuni nei geni implicati nella psoriasi utilizzando il sequenziamento di nuova generazione.
giorno -14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

22 febbraio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

27 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

20 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Numero EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Altro identificatore: Regulatory registration number)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Psoriasi volgare

Prove cliniche su Guselkumab

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