Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Průzkumná studie biomarkerů psoriázy

12. června 2025 aktualizováno: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Průzkumná, jednocentrová, dvojitě zaslepená, zdravá dobrovolně kontrolovaná studie k charakterizaci pacientů s psoriázou a prozkoumání nových biomarkerů pro odpověď na léčbu psoriázy s multimodálním přístupem profilování pacientů.

Plaková psoriáza může být ideálním modelovým onemocněním k prozkoumání potenciálních terapeutických účinků imunosupresivních látek, vzhledem k snadné dostupnosti zánětlivých lézí. V této studii je zkoumána použitelnost přístupu systémové dermatologie za účelem lepšího posouzení účinnosti léčby psoriázy v časném klinickém stadiu. Dosud není klinická manifestace a regrese psoriázy dostatečně charakterizována pomocí nejmodernějšího multimodálního hodnotícího nástroje. Vlastní vyvinutý „DermaToolbox“ umožňuje stanovení a následnou integraci různých biomarkerů souvisejících s onemocněním, včetně klinických, biofyzikálních, molekulárních, buněčných a zobrazovacích markerů, stejně jako výsledky hlášené pacienty.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Detailní popis

Psoriáza je běžné kožní onemocnění postihující odhadem až 3 % světové populace. Nejrozšířenější forma psoriázy, nazývaná psoriasis vulgaris nebo plaková psoriáza, je charakterizována přítomností ostře ohraničených erytematózních plaků pokrytých bílými šupinami. Tyto léze se mohou vyskytovat po celém těle, ale nejčastěji jsou vidět na povrchu extenzorů kloubů, spodních oblastech a na pokožce hlavy. Pacienti mohou pociťovat nadměrné svědění, bolest a někdy krvácení z lézí. Kromě toho může vizuální vzhled psoriatických lézí vážně ovlivnit psychický stav pacienta a kvalitu života. K patogenezi psoriázy přispívá množství různých faktorů. Předpokládá se však, že základní příčinou jsou aberantní zánětlivé reakce v kůži. Nadměrná infiltrace imunitních buněk v kůži a jejich interakce s kožními rezidentními buňkami vede k hyperproliferaci keratinocytů a následnému ztluštění epidermis. Stále více imunosupresivních biologických látek zaměřujících se na specifické složky imunitního systému, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNFα), interleukin (IL-)17 a IL-23, prokázalo vynikající účinnost při léčbě psoriázy Plaková psoriáza může být ideálním modelovým onemocněním prozkoumat potenciální terapeutické účinky imunosupresivních látek vzhledem k snadné dostupnosti zánětlivých lézí a dobré ochotě pacientů účastnit se klinických studií. V této studii je zkoumána použitelnost přístupu systémové dermatologie za účelem lepšího posouzení účinnosti léčby psoriázy v časném klinickém stadiu. Dosud není klinická manifestace a regrese psoriázy dostatečně charakterizována pomocí nejmodernějšího multimodálního hodnotícího nástroje. Vlastní vyvinutý „DermaToolbox“ umožňuje stanovení a následnou integraci různých biomarkerů souvisejících s onemocněním, včetně klinických, biofyzikálních, molekulárních, buněčných a zobrazovacích markerů, stejně jako výsledků hlášených pacientem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

37

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leiden, Holandsko, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria začlenění Zdraví dobrovolníci

Způsobilí zdraví dobrovolníci musí při screeningu splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Mužské nebo netěhotné ženy ve věku 18 až 75 let (včetně);
  2. Zdravý, jak je definován nepřítomností jakéhokoli nekontrolovaného aktivního nebo nekontrolovaného chronického onemocnění po lékařské a chirurgické anamnéze, dokumentaci celkových příznaků a fyzikálním vyšetření zaměřeném na příznak včetně vitálních funkcí;
  3. ochoten dát písemný informovaný souhlas a ochoten a schopen dodržovat protokol studie; Pacienti s psoriázou

Způsobilí pacienti s psoriázou musí při screeningu splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Mužské nebo netěhotné ženy ve věku 18 až 75 let (včetně);
  2. Diagnostikována plaková psoriáza nejméně 6 měsíců před účastí ve studii
  3. Ochota přerušit jakoukoli jinou léčbu psoriázy kromě změkčovadel.
  4. s mírnou (PASI ≥ 1 a ≤ 5) nebo středně těžkou (PASI ≥ 10) ložiskovou psoriázou;
  5. V současné době nepoužívá léky na psoriázu a ≥ 2 plaky vhodné pro opakované biopsie a hodnocení cílové léze. Alespoň jedna z těchto lézí musí být lokalizována na končetinách, nejlépe na lokti nebo koleni, s minimálním cílovým skóre léze mezi 6 a 9. Nebo při současném užívání léků na psoriázu a nedostatečné kůži lézí, jste ochotni přerušit léčbu a čekat rescreening (viz také vylučovací kritéria 3 pro psoriatické pacienty);
  6. ochoten dát písemný informovaný souhlas a ochoten a schopen dodržovat protokol studie; Kritéria vyloučení

Způsobilí zdraví dobrovolníci nesmí při screeningu splňovat žádné z následujících vylučovacích kritérií:

  1. Anamnéza nebo symptomy jakéhokoli nekontrolovaného, ​​významného onemocnění včetně (mimo jiné) neurologických, psychiatrických, endokrinních, kardiovaskulárních, respiračních, gastrointestinálních, jaterních nebo ledvinových poruch, které mohou podle názoru zkoušejícího narušovat cíle studie;
  2. Anamnéza imunologické abnormality (např. suprese imunity, těžká alergie nebo anafylaxe), která může podle názoru zkoušejícího narušovat cíle studie;
  3. Známá infekce vyžadující antibiotickou léčbu během posledních tří měsíců před studií;
  4. Imunosupresivní nebo imunomodulační léčba během 30 dnů před studií;
  5. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 18,0 nebo ≥ 40,0 kg/m2;
  6. Účast na výzkumné studii léků během 3 měsíců před screeningem nebo více než 4krát ročně;
  7. Předchozí účast na výzkumné lékové studii zahrnující dávkování zkoumané sloučeniny zacílené na imunitní dráhu během jednoho roku před screeningem;
  8. Ztráta nebo darování krve nad 500 ml během tří měsíců před screeningem;
  9. Užívání jakéhokoli léku nebo vitaminového/minerálního/rostlinného/dietního doplňku během méně než 5 poločasů před účastí ve studii, pokud zkoušející usoudí, že to může narušovat cíle studie. Použití paracetamolu (až 4 g/den) je povoleno;
  10. Anamnéza konzumace alkoholu přesahující 5 standardních nápojů denně v průměru do 3 měsíců od screeningu. Konzumace alkoholu bude zakázána nejméně 12 hodin před každou studijní návštěvou;
  11. Jakýkoli jiný stav, který by mohl podle názoru zkoušejícího narušit provádění studie nebo cíle studie.

Pacienti s psoriázou

Způsobilí pacienti s psoriázou nesmí při screeningu splňovat žádné z následujících vylučovacích kritérií:

  1. S primárně erytrodermickou, pustulózní nebo guttální psoriázou;
  2. s psoriázou vyvolanou léky;
  3. předchozí selhání léčby anti-IL23;
  4. Absolvování léčby psoriázy v následujících intervalech před zahájením studie:

    1. < 2 týdny pro lokální léčbu, např. retinoidy, kortikosteroidy, analogy vitaminu D
    2. < 4 týdny na fototerapii, např. PUVA, PDT
    3. < 4 týdny pro nebiologickou systémovou léčbu, např. retinoidy, metotrexát, cyklosporin, estery kyseliny fumarové
    4. < 4 týdny pro etanercept
    5. < 8 týdnů pro adalimumab
    6. < 3 měsíce pro léčbu anti-IL17, anti-IL12(/23) a anti-IL23
  5. Anamnéza nebo symptomy jakéhokoli významného nekontrolovaného onemocnění včetně (mimo jiné) neurologických, psychiatrických, endokrinních, kardiovaskulárních, respiračních, gastrointestinálních, jaterních nebo ledvinových poruch, které mohou podle názoru zkoušejícího narušovat cíle studie, s výjimkou psoriázy a stavy, které souvisejí s psoriázou;
  6. Anamnéza imunologické abnormality (např. suprese imunity, těžká alergie nebo anafylaxe), která může podle názoru zkoušejícího narušovat cíle studie;
  7. Známá infekce vyžadující antibiotickou léčbu během posledních 3 měsíců před studií, včetně latentní tuberkulózy;
  8. Systémová imunosupresivní nebo imunomodulační léčba během 30 dnů před studií;
  9. Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 18,0 nebo ≥ 40,0 kg/m2;
  10. Účast na výzkumné studii léků během 3 měsíců před screeningem nebo více než 4krát ročně;
  11. Ztráta nebo darování krve nad 500 ml během tří měsíců před screeningem;
  12. Užívání jakéhokoli léku nebo vitaminového/minerálního/rostlinného/dietního doplňku během méně než 5 poločasů před účastí ve studii, pokud zkoušející usoudí, že to může narušovat cíle studie. Použití paracetamolu (až 4 g/den) je povoleno;
  13. Anamnéza konzumace alkoholu přesahující 5 standardních nápojů denně v průměru do 3 měsíců od screeningu. Konzumace alkoholu bude zakázána nejméně 12 hodin před každou studijní návštěvou;
  14. Jakýkoli jiný stav, který by mohl podle názoru zkoušejícího narušit provádění studie nebo cíle studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Zdraví dobrovolníci
Zdravá kohorta dobrovolníků (pozorování)
Experimentální: Guselkumab
Guselkumab 100 mg/ml v předplněné injekční stříkačce, subkutánní injekce, podaný v den 0, 28 a 84.
100 mg guselkumabu podaných subkutánně
Komparátor placeba: Placebo
Chlorid sodný 0,9% injekční roztok, subkutánní injekce, podáván v den 0, 28 a 84.
Injekční roztok chloridu sodného 0,9 %.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení oblasti a indexu závažnosti psoriázy (PASI).
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI) kombinuje hodnocení závažnosti lézí a postižené oblasti do jediného skóre v rozsahu 0 (žádné onemocnění) až 72 (maximální onemocnění).
ode dne -14 do dne 168
Hodnocení Physicians Global Assessment (PGA).
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Physicians Global Assessment (PGA) je 4-bodová stupnice v rozsahu od 0 (žádné onemocnění) do 4 (maximální onemocnění).
ode dne -14 do dne 168
Posouzení procenta ovlivněného tělesného povrchu (%BSA).
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Procento postiženého tělesného povrchu (%BSA) je oblast kůže lézí jako procento celkového povrchu těla
ode dne -14 do dne 168
digitální PASI
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Digital Psoriasis Area and Severity Index (dPASI) vypočítaný ze standardizované fotografie celého těla
ode dne -14 do dne 168
Měření erytému na kůži
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Zarudnutí kůže se určí pomocí kolorimetru
ode dne -14 do dne 168
Multispektrální zobrazování
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Zarudnutí a povrchová morfologie (ne)lézních míst kůže bude určena pomocí multispektrálního zobrazovacího systému
ode dne -14 do dne 168
Kontrastní zobrazení laserem
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Kožní mikrocirkulace (ne)lézních míst kůže bude monitorována po dobu 30 sekund pomocí laserového kontrastního zobrazovače skvrn
ode dne -14 do dne 168
Termografie
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Teplota tělesného povrchu kůže (ne)leze bude stanovena pomocí termovizní infračervené kamery
ode dne -14 do dne 168
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Pacienti budou požádáni, aby informovali o svém stavu prostřednictvím stupnice NRS (0 (lepší) – 10 (horší)) pro nespavost, svědění a kvalitu života. Kromě toho pacienti denně zobrazují své léze pomocí mobilního zařízení.
ode dne -14 do dne 168
Sledování srdečního tepu
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Subjekty jsou žádány, aby vždy nosily chytré hodinky, jejichž srdeční frekvence (údery za minutu)
ode dne -14 do dne 168
Kroky sledování aktivity
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Subjekty jsou žádány, aby vždy nosily chytré hodinky, které zaznamenávají kroky (počet ušlých kroků)
ode dne -14 do dne 168
Sledování aktivity Spánek
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Od subjektů se požaduje, aby vždy nosili chytré hodinky, které zaznamenávají spánek (hodiny, minuty, sekundy odpočinku)
ode dne -14 do dne 168
Buňky/ml; Podskupiny cirkulujících imunitních buněk
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Krev se odebírá při použití venepunkce během návštěv a analyzuje se na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie
ode dne -14 do dne 168
Cirkulující proteinové biomarkery
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Krev se odebírá při použití venepunkce během návštěv a analyzuje se na přítomnost různých chemokinů a cytokinů (např. CCL20, CCL17, CXCL8)
ode dne -14 do dne 168
Protilátky proti lékům
Časové okno: ode dne 0 do dne 168
V průběhu léčby bude monitorován výskyt protilátek namířených proti guselkumabu (ng/ml)
ode dne 0 do dne 168
Puchýřovité podskupiny imunitních buněk
Časové okno: ode dne 0 do dne 112
Na kůži bez lézí budou vyvolány puchýře a exsudát z puchýřů bude odsát. Exsudát z puchýřů bude analyzován na přítomnost imunitních buněk (např. CD4+ a CD8+ T-buňky) pomocí průtokové cytometrie
ode dne 0 do dne 112
Blistrové proteinové biomarkery
Časové okno: ode dne 0 do dne 112
Na kůži bez lézí se vytvoří puchýře a odsaje se tekutina z puchýřů. Tekutina z puchýřů bude analyzována na přítomnost různých chemokinů a cytokinů (např. CCL20, CCL17, CXCL8) (ng/ml)
ode dne 0 do dne 112
Imunohistochemie biopsií
Časové okno: den 0 až den 112
Biopsie budou nařezány a obarveny pro stanovení epidermální homeostázy (proliferace, diferenciace a tloušťky) a infiltrace buněčných imunitních podskupin (např. přítomnost CD4 a CD8).
den 0 až den 112
Transkriptom biopsií
Časové okno: den 0 až den 112
Biopsie budou analyzovány necíleným přístupem sekvenování nové generace.
den 0 až den 112
Kožní mikrobiom
Časové okno: ode dne -14 do dne 112
Mikrobiom se sbírá stěrem. Množství bakterií se poté určí pomocí sekvenování nové generace.
ode dne -14 do dne 112
Fekální mikrobiom
Časové okno: ode dne 0 do dne 112
Bakteriální složení vzorků stolice je stanoveno pomocí sekvenování nové generace.
ode dne 0 do dne 112
Biomarkery povrchu kůže
Časové okno: ode dne -14 do dne 112
Povrchové proteinové biomarkery jsou vzorky využívající FibroTx Patch. Poté jsou tyto náplasti extrahovány a přítomnost proteinových biomarkerů (např. HBD-3) stanoveno pomocí ELISA.
ode dne -14 do dne 112
Lipidomika stratum corneum
Časové okno: ode dne -14 do dne 112
Stripování pásky bude provedeno na kůži (ne)lézí a lipidy jsou následně extrahovány z pásky a analyzovány pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektrometrie. (ng/cm2)
ode dne -14 do dne 112
Funkce kožní bariéry
Časové okno: ode dne -14 do dne 168
Transepidermální ztráta vody u (ne)lezionální kůže bude určena jako funkce bariérové ​​funkce kůže zevnitř ven. (g/m2/h)
ode dne -14 do dne 168
Genotypizace pacienta
Časové okno: den -14
Vzorek plné krve bude použit ke skenování běžných mutací v genech zapojených do psoriázy pomocí sekvenování nové generace.
den -14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Rissmann, PhD, Centre For Human Drug Research

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2020

Primární dokončení (Aktuální)

22. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

27. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

20. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • CHDR1806
  • 2019-002383-27 (Číslo EudraCT)
  • NL70359.028.19 (Jiný identifikátor: Regulatory registration number)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Psoriasis vulgaris

Klinické studie na Guselkumab

Předplatit