폐 동정맥 기형(PAVM) 치료를 위한 미세혈관 마개(MVP)

경피적 색전술은 폐 동정맥 기형(PAVM)의 치료 표준이 되었습니다. PAVM 색전술은 환자를 뇌졸중, 뇌 농양, 저산소증 및 심지어 급사 위험에 빠뜨리는 오른쪽에서 왼쪽으로 단락을 방지하기 위해 수행됩니다. 긴 절차 시간, 단일 PAVM을 폐색하는 데 종종 필요한 수많은 코일 및 5%에서 15% 범위의 재개통율에도 불구하고 가장 널리 사용되는 색전 장치는 여전히 마이크로카테터를 통해 전달되는 분리형 코일입니다. 코일 색전술의 대안은 AVP(Amplatzer Vascular plug)입니다. AVP를 사용하면 단일 폐색 장치를 빠르게 전달할 수 있습니다. 그러나 AVP는 마이크로카테터를 통해 전달될 수 없으므로 AVP의 유용성은 더 큰 공급 동맥이 있는 더 큰 PAVM으로 제한됩니다. 새로운 MVPTM Micro Vascular Plug System(MVP, Medtronic)은 두 장치의 장점을 결합하도록 설계되었으며 마이크로 카테터를 통해 단일 색전 장치로 빠르고 예측 가능한 방식으로 작은 혈관을 폐색할 수 있습니다. 조사관 기관에서 조사관은 대형 유전성 출혈성 모세혈관확장증(HHT) 우수 센터이기 때문에 매우 큰 PAVM 진료를 보유하고 있습니다. 현재 PAVM 치료를 위해 이러한 장치를 비교하는 데이터가 부족합니다. 특히, 환자의 임상 특성, PAVM 공급 동맥의 크기 및 비용에 따라 어떤 장치를 선택해야 하는지에 대한 중재방사선 전문의의 의사 결정 과정을 알리는 데이터가 거의 없습니다.

조사관은 조사관의 HHT 우수 센터에서 폐 AVM을 위해 색전술을 받은 모든 환자의 등록/데이터베이스를 생성하여 데이터를 수집하고 적어도 지난 7년까지 거슬러 올라가는 조사관의 기존 PAVM 데이터베이스에서 데이터를 추가합니다. MVP 색전술을 받은 환자를 평가하고 다른 고체 색전 장치(코일/플러그)로 색전술을 한 환자와 비교합니다. 조사관은 재관류 속도, 즉각적인 기술적 성공, 절차 시간, 형광 투시 시간, 조영제 투여, 마지막으로 색전 및 전체 절차 비용을 포함한 절차 속성을 평가합니다.