Bouchon Microvasculaire (MVP) pour le Traitement des Malformations Artério-Veineuses Pulmonaires (MAVP)

L'embolisation transcathéter est devenue la norme de soins dans le traitement des malformations artério-veineuses pulmonaires (MAVP). L'embolisation de la MAVP est réalisée pour prévenir le shunt droite-gauche qui expose les patients à un risque d'accident vasculaire cérébral, d'abcès cérébral, d'hypoxie et même de mort subite. Malgré de longs temps de procédure, de nombreuses bobines qui sont souvent nécessaires pour occlure une seule MAVP et des taux de recanalisation allant de 5 % à 15 %, le dispositif embolique le plus largement utilisé reste la bobine détachable délivrée par un microcathéter. Une alternative à l'embolisation par bobine est le bouchon vasculaire Amplatzer (AVP). Les AVP permettent la livraison rapide d'un seul dispositif d'occlusion. Les AVP, cependant, ne peuvent pas être délivrés par un microcathéter, ce qui limite l'utilité des AVP à des MAVP plus grandes avec des artères d'alimentation plus grandes. Le nouveau système de prise microvasculaire MVPTM (MVP, Medtronic) a été conçu pour combiner le meilleur des deux dispositifs et permet l'occlusion de petits vaisseaux de manière rapide et prévisible avec un seul dispositif embolique via un microcathéter. À l'institution des enquêteurs, les enquêteurs ont une très grande pratique de PAVM, car les enquêteurs sont un grand centre d'excellence sur la télangiectasie hémorragique héréditaire (THH). Actuellement, il existe peu de données comparant ces dispositifs pour le traitement des MAVP. Plus précisément, il existe peu de données pour éclairer le processus de prise de décision des radiologues interventionnels sur le dispositif à choisir en fonction des caractéristiques cliniques du patient, de la taille de l'artère nourricière de la MAVP et du coût.

Les enquêteurs créeront un registre/base de données de tous les patients qui subissent une embolisation pour MAV pulmonaire au centre d'excellence HHT des enquêteurs en collectant des données et en ajoutant des données de la base de données PAVM existante des enquêteurs datant d'au moins 7 dernières années. Les patients avec des embolisations MVP seront évalués et comparés aux patients qui sont embolisés avec d'autres dispositifs emboliques solides (spirales/bouchons). Les enquêteurs évalueront les taux de reperfusion, le succès technique immédiat, les attributs procéduraux, y compris le temps de procédure, le temps de fluoroscopie, l'administration de contraste et enfin les coûts de procédure emboliques et globaux.