Plug microvascular (MVP) para o tratamento de malformações arteriovenosas pulmonares (PAVMs)

A embolização transcateter tornou-se o padrão de cuidado no tratamento de Malformações Arteriovenosas Pulmonares (PAVMs). A embolização de PAVM é realizada para evitar o desvio da direita para a esquerda, o que coloca os pacientes em risco de acidente vascular cerebral, abscesso cerebral, hipóxia e até morte súbita. Apesar dos longos tempos de procedimento, numerosas bobinas que muitas vezes são necessárias para ocluir uma única PAVM e taxas de recanalização que variam de 5% a 15%, o dispositivo embólico mais utilizado ainda é a bobina destacável fornecida por meio de um microcateter. Uma alternativa à embolização com coil é o Amplatzer Vascular plug (AVP). AVPs permitem a entrega rápida de um único dispositivo de oclusão. AVPs, no entanto, não podem ser entregues através de um microcateter, limitando a utilidade dos AVPs para PAVM maiores com artérias de alimentação maiores. O novo MVPTM Micro Vascular Plug System (MVP, Medtronic) foi projetado para combinar o melhor dos dois dispositivos e permite a oclusão de pequenos vasos de maneira rápida e previsível com um único dispositivo embólico por meio de um microcateter. Na instituição dos investigadores, os investigadores têm uma prática PAVM muito grande, pois os investigadores são um grande centro de excelência em Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (HHT). Atualmente, há uma escassez de dados comparando esses dispositivos para o tratamento de PAVMs. Especificamente, há poucos dados para informar o processo de tomada de decisão dos radiologistas intervencionistas sobre qual dispositivo escolher com base nas características clínicas do paciente, no tamanho da artéria de alimentação da PAVM e no custo.

Os investigadores criarão um registro/banco de dados de todos os pacientes submetidos à embolização para AVM pulmonar no centro de excelência HHT dos investigadores, coletando dados e adicionando dados do banco de dados de PAVM existente dos investigadores que datam de pelo menos os últimos 7 anos. Os pacientes com embolizações de MVP serão avaliados e comparados aos pacientes que são embolizados com outros dispositivos embólicos sólidos (molas/plugues). Os investigadores avaliarão as taxas de reperfusão, sucesso técnico imediato, atributos do procedimento, incluindo tempo de procedimento, tempo de fluoroscopia, administração de contraste e, finalmente, custos gerais e embólicos do procedimento.