Tapón microvascular (MVP) para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas pulmonares (PAVM)

La embolización transcatéter se ha convertido en el estándar de atención en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP). La embolización de PAVM se realiza para evitar la derivación de derecha a izquierda que pone a los pacientes en riesgo de accidente cerebrovascular, absceso cerebral, hipoxia e incluso muerte súbita. A pesar de los largos tiempos de procedimiento, las numerosas bobinas que a menudo se requieren para ocluir una sola PAVM y las tasas de recanalización que oscilan entre el 5 % y el 15 %, el dispositivo embólico más utilizado sigue siendo la bobina desmontable que se administra a través de un microcatéter. Una alternativa a la embolización con espiral es el tapón vascular Amplatzer (AVP). Los AVP permiten la entrega rápida de un solo dispositivo de oclusión. Sin embargo, las AVP no se pueden administrar a través de un microcatéter, lo que limita la utilidad de las AVP a PAVM más grandes con arterias de alimentación más grandes. El nuevo MVPTM Micro Vascular Plug System (MVP, Medtronic) fue diseñado para combinar lo mejor de ambos dispositivos y permite la oclusión de vasos pequeños de manera rápida y predecible con un solo dispositivo embólico a través de un microcatéter. En la institución de los investigadores, los investigadores tienen una práctica de PAVM muy grande, ya que los investigadores son un gran centro de excelencia para la telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT). Actualmente hay escasez de datos que comparen estos dispositivos para el tratamiento de las PAVM. Específicamente, hay pocos datos para informar el proceso de toma de decisiones de los radiólogos intervencionistas sobre qué dispositivo elegir en función de las características clínicas del paciente, el tamaño de la arteria de alimentación de la PAVM y el costo.

Los investigadores crearán un registro/base de datos de todos los pacientes que se someten a embolización por AVM pulmonar en el centro de excelencia de THH de los investigadores, recopilando datos y agregando datos de la base de datos PAVM existente de los investigadores que se remonta al menos a los últimos 7 años. Los pacientes con embolizaciones de MVP serán evaluados y comparados con pacientes embolizados con otros dispositivos embólicos sólidos (coils/tapones). Los investigadores evaluarán las tasas de reperfusión, el éxito técnico inmediato, los atributos del procedimiento, incluido el tiempo del procedimiento, el tiempo de fluoroscopia, la administración de contraste y, por último, los costos embólicos y generales del procedimiento.