Microvascular Plug (MVP) per il trattamento delle malformazioni arterovenose polmonari (PAVM)

L'embolizzazione transcatetere è diventata lo standard di cura nel trattamento delle malformazioni arterovenose polmonari (PAVM). L'embolizzazione PAVM viene eseguita per prevenire lo shunt da destra a sinistra che mette i pazienti a rischio di ictus, ascesso cerebrale, ipossia e persino morte improvvisa. Nonostante i lunghi tempi di procedura, le numerose bobine che sono spesso necessarie per occludere un singolo PAVM e tassi di ricanalizzazione che vanno dal 5% al ​​15%, il dispositivo embolico più utilizzato è ancora la bobina staccabile erogata attraverso un microcatetere. Un'alternativa all'embolizzazione della bobina è l'Amplatzer Vascular plug (AVP). Gli AVP consentono la consegna rapida di un singolo dispositivo occlusivo. Gli AVP, tuttavia, non possono essere erogati attraverso un microcatetere, limitando l'utilità degli AVP a PAVM più grandi con arterie di alimentazione più grandi. Il nuovo MVPTM Micro Vascular Plug System (MVP, Medtronic) è stato progettato per combinare il meglio di entrambi i dispositivi e consente l'occlusione di piccoli vasi in modo rapido e predicibile con un singolo dispositivo embolico attraverso un microcatetere. Presso l'istituto degli investigatori gli investigatori hanno una pratica PAVM molto ampia, poiché gli investigatori sono un grande centro di eccellenza per la teleangectasia emorragica ereditaria (HHT). Attualmente vi è una scarsità di dati che confrontano questi dispositivi per il trattamento delle PAVM. In particolare, ci sono pochi dati per informare il processo decisionale dei radiologi interventisti su quale dispositivo scegliere in base alle caratteristiche cliniche del paziente, alle dimensioni dell'arteria di alimentazione PAVM e al costo.

Gli investigatori creeranno un registro/database di tutti i pazienti sottoposti a embolizzazione per AVM polmonare presso il centro di eccellenza HHT degli investigatori raccogliendo dati e aggiungendo dati dal database PAVM esistente degli investigatori risalente almeno agli ultimi 7 anni. I pazienti con embolizzazione MVP saranno valutati e confrontati con pazienti embolizzati con altri dispositivi embolici solidi (bobine/tappi). Gli investigatori valuteranno i tassi di riperfusione, il successo tecnico immediato, gli attributi procedurali tra cui il tempo della procedura, il tempo della fluoroscopia, la somministrazione del contrasto e infine i costi procedurali embolici e complessivi.