肺動静脈奇形（PAVM）の治療のための微小血管プラグ（MVP）

経カテーテル塞栓術は、肺動静脈奇形 (PAVM) の治療における標準治療となっています。 PAVM塞栓術は、患者を脳卒中、脳膿瘍、低酸素症、さらには突然死の危険にさらす右から左へのシャントを防ぐために行われます。 長い処置時間、単一の PAVM を閉塞するためにしばしば必要とされる多数のコイル、および 5% から 15% の範囲の再疎通率にもかかわらず、最も広く使用されている塞栓デバイスは、依然としてマイクロカテーテルを介して送達される取り外し可能なコイルです。 コイル塞栓術の代替手段は、Amplatzer Vascular plug (AVP) です。 AVP は、単一の閉塞デバイスの迅速な配信を可能にします。 ただし、AVP はマイクロカテーテルを介して送達することはできず、AVP の有用性はより大きな栄養動脈を備えたより大きな PAVM に制限されます。 新しい MVPTM Micro Vascular Plug System (MVP、メドトロニック) は、両方のデバイスの長所を組み合わせるように設計されており、マイクロカテーテルを介した単一の塞栓デバイスで、迅速かつ予測可能な方法で小血管の閉塞を可能にします。 研究者の機関では、研究者は大規模な遺伝性出血性毛細血管拡張症 (HHT) の卓越センターであるため、研究者は非常に大規模な PAVM の実践を行っています。 現在、PAVM の治療のためにこれらのデバイスを比較したデータは不足しています。 具体的には、患者の臨床的特徴、PAVM 栄養動脈のサイズ、およびコストに基づいてどのデバイスを選択するかについて、介入放射線科医の意思決定プロセスを知らせるデータはほとんどありません。

治験責任医師は、治験責任医師の HHT センター オブ エクセレンスで肺 AVM の塞栓術を受けるすべての患者のレジストリ/データベースを作成し、データを収集し、治験責任医師の既存の PAVM データベースから少なくとも過去 7 年間のデータを追加します。 MVP 塞栓術を受けた患者は評価され、他の固形塞栓装置 (コイル/プラグ) で塞栓術を受けた患者と比較されます。 調査員は、再灌流率、即時の技術的成功、処置時間、透視時間、造影剤の投与などの処置属性、最後に塞栓および全体的な処置費用を評価します。