Mikrovaskulær plugg (MVP) for behandling av pulmonal arteriovenøse misdannelser (PAVMs)

Transkateterembolisering har blitt standarden for omsorg ved behandling av pulmonale arteriovenøse misdannelser (PAVM). PAVM-embolisering utføres for å forhindre høyre til venstre shunting som setter pasienter i fare for hjerneslag, hjerneabscess, hypoksi og til og med plutselig død. Til tross for lange prosedyretider, mange spoler som ofte kreves for å okkludere en enkelt PAVM og rekanaliseringshastigheter fra 5 % til 15 %, er den mest brukte emboliske enheten fortsatt den avtakbare spolen som leveres gjennom et mikrokateter. Et alternativ til spoleembolisering er Amplatzer Vascular plug (AVP). AVP-er gir mulighet for rask levering av en enkelt okkluderende enhet. AVP-er kan imidlertid ikke leveres gjennom et mikrokateter, noe som begrenser AVP-enes nytteverdi til større PAVM med større fødearterier. Det nye MVPTM Micro Vascular Plug System (MVP, Medtronic) ble designet for å kombinere det beste fra begge enhetene og muliggjør okklusjon av små kar på en rask og forutsigbar måte med en enkelt embolisk enhet gjennom et mikrokateter. Ved etterforskernes institusjon har etterforskerne en meget stor PAVM-praksis, da etterforskerne er et stort senter for arvelig hemorragisk telangiectasia (HHT). For tiden er det en mangel på data som sammenligner disse enhetene for behandling av PAVM-er. Spesifikt er det lite data for å informere intervensjonsradiologers beslutningsprosess om hvilken enhet de skal velge basert på pasientens kliniske egenskaper, størrelsen på PAVM-matarterien og kostnad.

Etterforskerne vil opprette et register/database over alle pasienter som gjennomgår embolisering for lunge-AVM ved etterforskernes HHT-senter for fremragende forskning og samler inn data og legger inn data fra etterforskernes eksisterende PAVM-database som dateres tilbake minst de siste 7 årene. Pasienter med MVP-embolisering vil bli vurdert og sammenlignet med pasienter som er embolisert med andre solide emboliske enheter (spiraler/plugger). Etterforskerne vil vurdere reperfusjonshastigheter, umiddelbar teknisk suksess, prosedyreegenskaper inkludert prosedyretid, fluoroskopitid, kontrastadministrasjon og til slutt emboliske og totale prosedyrekostnader.