경벽 EUS 유도 간위절개술을 위한 전용 담도 스텐트의 타당성 및 안전성: FIT 연구 (FIT)

중재적 EUS의 주요 역할 중 하나는 ERCP 기반 담도 감압술의 대안으로 담도 배액술(EUS-BD)입니다.

실제로 전문 내시경 전문의가 시행하더라도 ERCP 기반 스텐트 시술은 5%에서 실패한다. 이러한 경우 표준 대안 접근법에는 외과적 우회술과 경피 경간 담도조영술 및 담도 배액술(PTBD)이 포함됩니다. 그러나 이러한 절차는 환자의 불편함을 높이고 입원 기간을 연장하는 것과 관련이 있습니다.

EUS-BD에 대한 가장 확산적인 접근법은 담관십이지장절개술(CDS) 또는 간위절개술(HGS)입니다. 실제로 CDS에 LAMS(lumen apposing metal stents)와 같은 전용 장치가 채택된 ​​이후 이러한 절차가 확대되는 것을 목격하고 있습니다.

반면에 EUS-HGS는 절차의 복잡성과 전용 장치의 부족으로 인해 확산이 여전히 제한적입니다. 그러나 최근에 전용 스텐트는 비대칭으로 덮여 있고 형태가 있어 이동 위험을 줄이기 위해 덮개가 없는 관 모양의 끝이 간내 덕트로 들어가고 덮개가 있고 플랜지가 있는 끝이 위강으로 들어가도록 고안되었습니다. 이러한 스텐트의 개발은 이 절차의 전체 잠재력을 탐색하고 담도 배액 알고리즘에서 그 역할을 결정적으로 찾기 위해 HGS의 기술적 타당성과 임상 결과를 더욱 증가시킬 수 있습니다.