Осуществимость и безопасность специального билиарного стента для трансмуральной гепатико-гастростомии под контролем ЭУЗИ: исследование FIT (FIT)

Одной из основных функций интервенционной ЭУЗИ является дренирование желчевыводящих путей (ЭУЗИ-БД) в качестве альтернативы декомпрессии желчных путей на основе ЭРХПГ.

Фактически, даже при выполнении опытными эндоскопистами стентирование на основе ЭРХПГ не удается в 5% случаев. В этих случаях стандартные альтернативные подходы включают хирургическое шунтирование и чрескожную чреспеченочную холангиографию с дренированием желчи (ЧТБД). Однако эти процедуры связаны с более высоким дискомфортом пациента и длительным пребыванием в стационаре.

Наиболее распространенными доступами для EUS-BD являются холедоходуоденостомия (CDS) или гепатикогастростомия (HGS). На самом деле, с тех пор, как для CDS были приняты специализированные устройства, такие как металлические стенты, прилегающие к просвету (LAMS), мы стали свидетелями эскалации такой процедуры.

С другой стороны, распространение EUS-HGS все еще ограничено из-за сложности процедуры и отсутствия специальных устройств. Однако недавно был разработан специальный стент с асимметричным покрытием и такой формой, чтобы его непокрытый трубчатый конец попадал во внутрипеченочные протоки, а покрытый фланцевый конец — в желудочную полость для снижения риска миграции. Разработка такого стента может еще больше повысить как техническую осуществимость, так и клинические результаты HGS, чтобы изучить весь потенциал этой процедуры и окончательно определить ее роль в алгоритме дренирования желчи.