Gennemførlighed og sikkerhed af en dedikeret galdestent til transmural EUS-guidet hepatico-gastrostomi: FIT-undersøgelsen (FIT)

En af de vigtigste roller for interventionel EUS er biliær drænage (EUS-BD) som et alternativ til ERCP-baseret galdedekompression.

Faktisk, selv når den udføres af ekspertendoskopister, svigter ERCP-baseret stenting i 5 % af tilfældene. I disse tilfælde omfatter alternative standardtilgange kirurgisk bypass og perkutan transhepatisk kolangiografi og biliær drænage (PTBD). Disse procedurer er dog forbundet med højere patientubehag og længerevarende hospitalsophold.

Den mest diffuse tilgang til EUS-BD er choledochoduodenostomi (CDS) eller hepaticogastrostomi (HGS). Faktisk har vi været vidne til eskaleringen af ​​en sådan procedure, siden dedikerede enheder som lumen apposing metal stents (LAMS) er blevet vedtaget til CDS.

På den anden side er udbredelsen af ​​EUS-HGS stadig begrænset på grund af procedurens kompleksitet og manglen på dedikerede enheder. For nylig blev en dedikeret stent imidlertid udtænkt som asymmetrisk dækket og formet for at få dens udækkede, rørformede ende ind i de intrahepatiske kanaler og den dækkede, flangede ende ind i mavehulen for at reducere risikoen for migration. Udviklingen af ​​en sådan stent kunne yderligere øge både den tekniske gennemførlighed og de kliniske resultater af HGS for at udforske hele potentialet af denne procedure og endeligt finde dens rolle i galdedrænagealgoritmen.