Genomförbarhet och säkerhet för en dedikerad gallstent för transmural EUS-guided hepatico-gastrostomi: FIT-studien (FIT)

En av huvudrollerna för interventionell EUS är galldränage (EUS-BD) som ett alternativ till ERCP-baserad galldekompression.

Faktum är att även när den utförs av expertendoskopister misslyckas ERCP-baserad stenting i 5 % av fallen. I dessa fall inkluderar alternativa standardmetoder kirurgisk bypass och perkutan transhepatisk kolangiografi och biliär dränering (PTBD). Dessa procedurer är dock förknippade med högre patientobehag och långvarig sjukhusvistelse.

Den mest diffusa metoden för EUS-BD är koledochoduodenostomi (CDS) eller hepaticogastrostomi (HGS). I själva verket, sedan dedikerade anordningar som lumen apposing metal stents (LAMS), har antagits för CDS, har vi sett en eskalering av en sådan procedur.

Å andra sidan är spridningen av EUS-HGS fortfarande begränsad på grund av förfarandets komplexitet och bristen på dedikerade enheter. Men nyligen tänktes en dedikerad stent som asymmetriskt täckt och formad för att få sin otäckta, rörformade ände in i de intrahepatiska kanalerna och den täckta, flänsade änden in i maghålan, för att minska risken för migration. Utvecklingen av en sådan stent kan ytterligare öka både den tekniska genomförbarheten och de kliniska resultaten av HGS för att utforska hela potentialen av denna procedur och definitivt hitta dess roll i galldräneringsalgoritmen.