중년 흑인 여성을 위한 스트레스 감소 웰니스 프로그램(B-SWELL) (B-SWELL)

심혈관 질환(CVD)은 모든 여성의 주요 사망 원인이며, 여성이 중년을 거치면서 CVD 유병률이 남성보다 높습니다.1 40-64세로 정의되는 중년 흑인 여성은 CVD의 부담을 과도하게 짊어지고 있습니다( 49%), 고혈압(40%), 심부전(50% 더 높은 위험). 중년의 흑인 여성은 또한 중년의 백인 여성에 비해 더 높은 수준의 만성 스트레스와 스트레스가 많은 생활 사건을 보고하여 CVD 위험이 더 큽니다. 신체적 영향 외에도 만성 스트레스에 대처하는 것은 자기 관리에서 시간과 에너지를 빼앗아 건강한 라이프스타일 행동을 채택하는 데 장벽으로 작용합니다. 기존 개입은 중년 흑인 여성의 스트레스 경험, 생활 습관 및 CVD 위험에 기여하는 고유한 요인을 완전히 다루지 않습니다.

이 연구 제안의 목적은 예비 연구에서 확인된 스트레스 요인과 주제를 기반으로 건강한 라이프스타일 행동을 촉진하기 위해 중년 흑인 여성의 스트레스 감소 WELLness 중재인 B-SWELL을 개발하는 것입니다. 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR) 방법은 커뮤니티를 참여시키고 B-SWELL 개발에 중년의 흑인 여성을 포함시키는 데 사용될 것입니다. 우리는 B-SWELL 프로그램 참여를 통해 얻은 기술과 지식이 American Heart Association의 Life Simple 7 Success Plan(LS7)에 설명된 건강한 라이프스타일 행동에 대한 수용성을 높일 것이라고 제안합니다. LS7은 심혈관 관련 건강 위험을 증가시키는 것으로 알려진 7가지 위험 요소(콜레스테롤, 공복 혈당, 혈압, 체질량 지수, 신체 활동, 식이요법 및 흡연)를 목표로 합니다.

우리의 가설은 낮은 스트레스 점수와 더 큰 자기 효능감이 AHA의 건강한 라이프스타일 행동의 채택과 연관될 것이라고 제안합니다. 낮은 스트레스와 자기 효능감은 동료 지원과 문화적으로 관련된 콘텐츠, 자료 및 테마를 통해 촉진됩니다. B-SWELL 참가자는 전통적인 웰니스 교육을 받은 통제 그룹(WE 그룹)에 비해 생활 스트레스 관리 및 LS7 행동 채택에서 향상된 자기 효능감을 보일 것입니다.

목표 1: CBPR 방법론과 LS7 수정 가능한 건강한 라이프스타일 행동의 혁신적인 활용을 통해 중년 흑인 여성을 위한 B-SWELL 개입을 개발합니다.

1. 중년의 흑인 여성을 위한 B-SWELL 개입 프로토타입의 구성 요소를 개발합니다.
2. 커뮤니티 자문 위원회에서 B-SWELL의 새로운 구성 요소에 대한 정확도, 관련성 및 타당성을 평가하여 추가 개선 사항을 알립니다.

목표 2: B-SWELL 개입(25) 또는 웰빙 교육(WE) 대조군(25)에 무작위로 배정된 50명의 중년 흑인 여성을 대상으로 B-SWELL 개입의 실행 가능성을 결정합니다.

1. 두 그룹의 개입 절차에 대한 모집, 유지, 치료 충실도 등급 및 만족도 등급을 얻습니다.
2. 8주 및 12주차에 B-SWELL 개입 그룹 참가자와 WE 그룹 참가자의 중재자 측정(스트레스, 자기효능감)을 비교합니다.
3. 8주 및 12주에 WE 주의 통제 그룹의 참가자와 B-SWELL 개입 그룹의 참가자에 대한 결과 측정(LS7 요약 점수, 건강에 해로운 날, 일반 건강, 우울 증상)을 비교합니다.