Stressreducerende wellness-program for midlife sorte kvinder (B-SWELL) (B-SWELL)

Hjerte-kar-sygdom (CVD) er den primære dødsårsag hos alle kvinder, og efterhånden som kvinder overgår til midtvejs, overstiger forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme mænds.1 Midt i livet Sorte kvinder, defineret som alderen 40-64, bærer unødigt byrden af ​​hjerte-kar-sygdomme (CVD) 49 %), hypertension (40 %) og hjertesvigt (50 % større risiko). Midlife Sorte kvinder rapporterer også højere niveauer af kronisk stress og større antal stressende livsbegivenheder sammenlignet med midlife hvide kvinder, hvilket sætter dem i større risiko for CVD. Ud over den fysiske påvirkning tager håndtering af kronisk stress tid og energi væk fra egenomsorg, og fungerer som en barriere for vedtagelsen af ​​sund livsstilsadfærd. Eksisterende interventioner adresserer ikke fuldt ud de unikke faktorer, der bidrager til oplevelsen af ​​stress, livsstilsadfærd og CVD-risiko hos sorte kvinder midt i livet.

Formålet med dette forskningsforslag er at udvikle en midlife intervention for sorte kvinders stressreduktion WELLness, B-SWELL, for at fremme sund livsstilsadfærd baseret på stressfaktorer og temaer identificeret i foreløbig forskning. Fællesskabsbaserede participatory research (CBPR) metoder vil blive brugt til at engagere fællesskabet og inkludere sorte kvinder midt i livet i udviklingen af ​​B-SWELL. Vi foreslår, at de færdigheder og viden, der opnås gennem deltagelse i B-SWELL-programmet, vil øge modtageligheden for den sunde livsstilsadfærd, der er beskrevet i American Heart Association's Life Simple 7 Success Plan (LS7). LS7 retter sig mod syv risikofaktorer, der vides at øge kardiovaskulær sundhedsrisiko: kolesterol, fastende glukose, blodtryk, kropsmasseindeks, fysisk aktivitet, kost og rygning.

Vores hypotese foreslår, at lave stressscores og større selveffektivitet vil være forbundet med overtagelsen af ​​AHA's sunde livsstilsadfærd. Lav stress og selveffektivitet vil blive faciliteret gennem peer-støtte og kulturelt relevant indhold, materialer og temaer. B-SWELL-deltagere vil vise forbedret selveffektivitet til at håndtere livsstress og adoptere LS7-adfærd sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager traditionel velværeundervisning (WE-gruppen).

Mål 1: Udvikle B-SWELL-interventionen til sorte kvinder midt i livet gennem den innovative udnyttelse af CBPR-metodologi og LS7-modificerbar sund livsstilsadfærd.

1. At udvikle komponenter af B-SWELL interventionsprototypen til midlife sorte kvinder.
2. Få vurderinger af de nye komponenter i B-SWELL fra vores community advisory board for grad af nøjagtighed, relevans og gennemførlighed for at informere om yderligere justeringer.

Mål 2: Bestem gennemførligheden af ​​B-SWELL-interventionen med et forsøg med 50 midlife sorte kvinder randomiseret til B-SWELL-interventionen (25) eller til en wellness-uddannelse (WE) kontrolgruppe (25):

1. Opnå vurderinger af rekruttering, fastholdelse, behandlingstrohed og tilfredshedsvurderinger for interventionsprocedurerne for begge grupper;
2. Sammenlign mediatormålinger (stress, self-efficacy) for deltagere i B-SWELL interventionsgruppen med dem i WE gruppen efter 8 og 12 uger.
3. Sammenlign resultatmål (LS7-resuméscore, usunde dage, generelt helbred, depressive symptomer) for deltagere i B-SWELL-interventionsgruppen med dem i WE-opmærksomhedskontrolgruppen efter 8 og 12 uger.