Stressreduserende velværeprogram for midlife svarte kvinner (B-SWELL) (B-SWELL)

Hjerte- og karsykdom (CVD) er den primære dødsårsaken hos alle kvinner, og ettersom kvinner går gjennom midtlivet, overstiger prevalensen av hjerte- og karsykdommer den for menn.1 Midlife Svarte kvinner, definert som alderen 40-64, bærer unødig byrden av hjerte- og karsykdommer (CVD) 49 %), hypertensjon (40 %) og hjertesvikt (50 % større risiko). Svarte kvinner i midten av livet rapporterer også høyere nivåer av kronisk stress og større antall stressende livshendelser sammenlignet med hvite kvinner midt i livet, noe som gir dem større risiko for hjerte- og karsykdommer. I tillegg til den fysiske påvirkningen, tar håndtering av kronisk stress tid og energi fra egenomsorg, og fungerer som en barriere for å ta i bruk sunn livsstil. Eksisterende intervensjoner tar ikke fullt ut de unike faktorene som bidrar til opplevelsen av stress, livsstilsatferd og CVD-risiko hos svarte kvinner midt i livet.

Formålet med dette forskningsforslaget er å utvikle en midlife-intervensjon for svarte kvinners stressreduksjon WELLness, B-SWELL, for å fremme sunn livsstilsatferd basert på stressfaktorene og temaene identifisert i foreløpig forskning. Samfunnsbaserte deltakende forskning (CBPR) metoder vil bli brukt for å engasjere samfunnet og inkludere svarte kvinner midt i livet i utviklingen av B-SWELL. Vi foreslår at ferdighetene og kunnskapen oppnådd gjennom deltakelse i B-SWELL-programmet vil øke mottakelighet for den sunne livsstilsatferden som er skissert i American Heart Associations Life Simple 7 Success Plan (LS7). LS7 retter seg mot syv risikofaktorer som er kjent for å øke kardiovaskulær helserisiko: kolesterol, fastende glukose, blodtrykk, kroppsmasseindeks, fysisk aktivitet, kosthold og røyking.

Vår hypotese foreslår at lav stressscore og større selveffektivitet vil være assosiert med adopsjon av AHAs sunne livsstilsatferd. Lav stress og selveffektivitet vil bli tilrettelagt gjennom kollegastøtte og kulturelt relevant innhold, materialer og temaer. B-SWELL-deltakere vil vise forbedret selveffektivitet i å håndtere livsstress og ta i bruk LS7-atferd, sammenlignet med en kontrollgruppe som mottar tradisjonell velværeundervisning (WE-gruppen).

Mål 1: Utvikle B-SWELL-intervensjonen for svarte kvinner midt i livet gjennom innovativ utnyttelse av CBPR-metodikk og LS7 modifiserbar sunn livsstilsatferd.

1. Å utvikle komponenter av B-SWELL-intervensjonsprototypen for svarte kvinner midt i livet.
2. Få vurderinger av de nye komponentene til B-SWELL fra vårt rådgivende styre for fellesskap for grad av nøyaktighet, relevans og gjennomførbarhet for å informere om ytterligere forbedringer.

Mål 2: Bestem gjennomførbarheten av B-SWELL-intervensjonen med en utprøving av 50 midtlivssvarte kvinner randomisert til B-SWELL-intervensjonen (25) eller til en kontrollgruppe for helseopplæring (WE) (25):

1. Få vurderinger for rekruttering, oppbevaring, behandlingstrohet og tilfredshetsvurderinger for intervensjonsprosedyrene for begge grupper;
2. Sammenlign mediatortiltak (stress, self-efficacy) for deltakere i B-SWELL-intervensjonsgruppen med de i WE-gruppen ved 8 og 12 uker.
3. Sammenlign utfallsmål (LS7 sammendragsscore, usunne dager, generell helse, depressive symptomer) for deltakere i B-SWELL intervensjonsgruppen med de i WE oppmerksomhetskontrollgruppen ved 8 og 12 uker.