Stressreducerande friskvårdsprogram för svarta kvinnor i medelåldern (B-SWELL) (B-SWELL)

Kardiovaskulär sjukdom (CVD) är den primära dödsorsaken hos alla kvinnor, och när kvinnor övergår till mitten av livet överstiger prevalensen av hjärt-kärlsjukdom den hos män.1 Medellivslängden Svarta kvinnor, definierade som åldrarna 40-64, axlar i onödan bördan av hjärt-kärlsjukdom (CVD) 49 %), högt blodtryck (40 %) och hjärtsvikt (50 % större risk). Svarta kvinnor i mitten av livet rapporterar också högre nivåer av kronisk stress och ett större antal stressande livshändelser jämfört med vita kvinnor i mitten av livet, vilket gör att de löper större risk för hjärt-kärlsjukdom. Förutom den fysiska påverkan tar det tid och energi att hantera kronisk stress från egenvård, och fungerar som ett hinder för att anta hälsosamma livsstilsbeteenden. Befintliga interventioner adresserar inte helt de unika faktorerna som bidrar till upplevelsen av stress, livsstilsbeteenden och CVD-risk hos svarta kvinnor i mitten av livet.

Syftet med detta forskningsförslag är att utveckla ett medelåldersintervention för svarta kvinnors stressreducerande WELLness, B-SWELL, för att främja hälsosamma livsstilsbeteenden baserat på stressorer och teman som identifierats i preliminär forskning. Gemenskapsbaserade deltagande forskningsmetoder (CBPR) kommer att användas för att engagera samhället och inkludera svarta kvinnor i mitten av livet i utvecklingen av B-SWELL. Vi föreslår att de färdigheter och kunskaper som erhålls genom deltagande i B-SWELL-programmet kommer att öka mottagligheten för de hälsosamma livsstilsbeteenden som beskrivs i American Heart Associations Life Simple 7 Success Plan (LS7). LS7 riktar sig mot sju riskfaktorer som är kända för att öka kardiovaskulär hälsorisk: kolesterol, fasteglukos, blodtryck, body mass index, fysisk aktivitet, kost och rökning.

Vår hypotes föreslår att låga stresspoäng och större själveffektivitet kommer att associeras med antagandet av AHA:s hälsosamma livsstilsbeteenden. Låg stress och själveffektivitet kommer att underlättas genom kamratstöd och kulturellt relevant innehåll, material och teman. B-SWELL-deltagare kommer att visa förbättrad själveffektivitet när det gäller att hantera livsstress och anta LS7-beteenden, jämfört med en kontrollgrupp som får traditionell hälsoutbildning (WE-gruppen).

Mål 1: Utveckla B-SWELL-interventionen för svarta kvinnor i mitten av livet genom den innovativa utnyttjandet av CBPR-metodologi och LS7 modifierbara hälsosamma livsstilsbeteenden.

1. Att utveckla komponenter i B-SWELL-interventionsprototypen för svarta kvinnor i mitten av livet.
2. Skaffa betyg av de nya komponenterna i B-SWELL från vår community advisory board för grad av noggrannhet, relevans och genomförbarhet för att informera om ytterligare förbättringar.

Mål 2: Fastställ genomförbarheten av B-SWELL-interventionen med ett försök med 50 svarta kvinnor i mitten av livet som randomiserades till B-SWELL-interventionen (25) eller till en kontrollgrupp för hälsoutbildning (WE) (25):

1. Skaffa betyg för rekrytering, retention, behandlingstrohet och tillfredsställelsebetyg för interventionsprocedurerna för båda grupperna;
2. Jämför mediatormått (stress, self-efficacy) för deltagare i B-SWELL-interventionsgruppen med de i WE-gruppen vid 8 och 12 veckor.
3. Jämför resultatmått (LS7 sammanfattande poäng, ohälsosamma dagar, allmän hälsa, depressiva symtom) för deltagare i B-SWELL interventionsgruppen med de i WE uppmärksamhetskontrollgruppen vid 8 och 12 veckor.