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딥러닝 기반 신경교종의 다중 영상 인식 시스템 구축 및 평가

2021년 9월 7일 업데이트: Tao Xin

연구 목적:

  1. 다중 영상 인식 시스템을 통한 신경교종 분자 영상의 대사 특성 획득.
  2. 대사 매개변수와 종양 아형 사이의 관계를 분석하여 분자 영상 대사 매개변수가 신경아교종의 분자 유형을 특성화할 수 있는지 여부를 결정합니다.
  3. 신경아교종 분자 영상의 대사 매개변수를 기반으로 대사 분류를 얻고, 대사 아형과 외과적 절제, 방사선 요법 및 화학 요법, 예후 사이의 관계를 식별하고 신경교종의 분자 분류를 더욱 세분화합니다.

연구 배경:

신경교종은 중추신경계 악성종양의 80%를 차지하는 가장 흔한 원발성 두개내 악성종양이다. 수술 후 재발률이 90%에 이르는 매우 침습적인 방법입니다. 예후가 극도로 좋지 않아 큰 부담을 안고 있다. 뚜렷한 분자 생물학적 특성을 가진 신경아교종의 다양한 분자 하위 유형이 있어 환자의 다양한 예후를 초래합니다. 신경교종에 대한 기초 및 임상연구의 지속적인 발전과 다양한 신약 및 치료기술의 등장으로 신경교종 환자 개개인의 수준에 따른 분자병리학적 진단이 특히 중요하다. 수술 전 분자 병리 유형을 명확히 하는 것은 신경교종의 임상적 진단 및 예후 판단에 도움이 될 것이며 치료 옵션의 최적화에 큰 의미가 있습니다.

신경아교종 분자 유형화 시스템 구축을 기반으로 프로젝트 팀은 비침습적 분자 이미징 기술을 사용하여 종양 대사 매개변수를 기반으로 신경아교종의 분자 하위 집합의 특성을 명확히 합니다. 딥러닝 기반 표적 검출 및 이미지 인식과 빅데이터 분석의 결합을 통해 신경교종 진단, 예후 및 치료 옵션의 임상 연구에서 큰 잠재력을 가지고 있으며, 이는 신경교종 분자 분석 및 인식의 확립 및 촉진을 위한 과학적 기반을 제공할 수 있습니다. 체계.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

  1. 신경교종의 Multimodal Image Recognition System 분자영상은 특정 분자를 조직수준, 세포수준, 세포하수준에서 표현하기 위한 영상기법을 이용하여 살아있는 상태에서 분자수준의 변화를 반영하여 생체에 대한 정성적, 정량적 연구를 수행 이미징 측면의 동작. 다중 모드 이미지 인식 시스템에는 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영(PET), 자기 공명 영상(MRI) 및 자기 공명 수소 양성자 분광법(1H-MRS)이 포함됩니다. 1H-MRS는 스펙트럼의 콜린(Cho)과 크레아틴(Cr), N-아세틸아스파라긴산(NAA), 적격성(Lip) 및 젖산(Lac) 및 기타 물질을 정량화하여 세포 대사 산물의 변화를 반영한 ​​다음 종양의 발생 및 발달. 양전자 방출 단층 촬영(PET)에 의한 포도당 유사체 18F-표지된 플루오로데옥시글루코스(18FDG)의 이미징은 생체 내 대뇌 포도당 대사 평가를 위한 황금 표준입니다. 그러나 단일 영상법은 한계가 있는 경우가 많으며 민감도, 특이도, 표적에 대한 요구사항을 동시에 만족시키기 어렵다. PET/CT와 차세대 영상 기술의 1H-MRS를 결합하면 단일 영상 방식의 단점을 극복하고 보완적인 장점을 달성하고 효과적인 정보를 제공할 수 있습니다.
  2. 참가자의 위험 및 이점 (1) 위험: 위의 정보 수집 외에도 주요 위험은 대화 중에 발생할 수 있는 불편함입니다. 이 연구는 일상적인 진단 및 치료에 개입하지 않기 때문에 치료 중 예상되는 위에서 언급한 가능한 불편함 및 부작용 외에 다른 특별한 위험은 없습니다. (2) 혜택: 직접적인 혜택은 없지만 질병 연구에 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.
  3. 통계적 방법 모든 데이터(임상 데이터, 이미징 데이터)는 특수 데이터베이스에 구축됩니다. 형성된 모집단에서 다양한 혼란 요소의 불균형을 제어하기 위해 테스트는 성향 점수 방법을 사용하여 무작위 효과에 가깝게 혼란 제어 목적을 달성하고 실제 증거의 품질을 향상시킵니다.
  4. 임상시험 중단 및 임상시험 종료 기준

1. 임상시험 중단 기준 연구자가 임상시험을 계속하는 것이 환자에게 좋지 않다고 판단하는 경우 연구 과정 중에 환자가 임상 연구를 계속하기를 꺼리고 유능한 의사에게 철회 요청을 하고 정보에 입각한 동의를 취소하도록 요청합니다.

2. 임상시험 종료기준 : 임상시험 중 심각한 안전성 문제가 발생하는 경우 해당 임상시험을 적시에 종료하여야 한다. 윤리위원회는 연구 후 임상시험 종료를 요청했습니다. 보건 행정 부서는 어떤 이유로 임상 연구 종료를 명령했습니다. 연구 프로토콜의 설계 또는 구현에서 상당한 편차가 발생했으며 결과를 평가하기 어렵습니다.

5. 참가자 코드, 증례보고 보관절차, 자료관리 및 검사신뢰성 보장

  1. 참가자가 사전동의서에 서명한 후 코호트에 들어간 후, 사전동의서에 서명한 시간에 따라 연구 간사가 정렬하고 일련번호를 할당합니다. 따라서 등록된 첫 번째 환자는 001로 코드화됩니다.
  2. 환자의 사례 보고서 양식은 데이터 수집 및 후속 조치를 위해 연구 비서 및 임상 직원이 보관하는 특별한 환자 매뉴얼로 만들어집니다. 테스트 중 모든 관찰 및 검사 결과는 적시에 정확하고 완전하고 명확하고 표준화되고 진실된 방식으로 양식과 데이터베이스에 입력되어야 합니다. 피험자의 후속 조치가 끝나면 인계하여 데이터 수집 및 분석을 수행합니다. 피험자의 영상 데이터는 연구 비서가 클러스터 기반의 지능형 IT 가상 스토리지 시스템에 정기적으로 업로드하게 됩니다. 이 시스템은 신경외과와 과목을 특정 스토리지 파티션으로 나눕니다.
  3. 각 연구원은 피험자의 스토리지 파티션을 참조하고 수정할 권한이 있습니다. 스토리지 시스템은 저장된 데이터의 변경 사항을 자동으로 기록하여 데이터 추적성을 보장합니다. 시험자는 모든 연구 데이터(원본 기록, 모든 환자의 사전 동의, 모든 증례 보고서 양식 등 포함)를 보관하는 데 동의해야 하며, 특별 카운터는 임상 종료 후 5년까지 잠금 및 보관됩니다.

6. 안전

  1. 심각한 부작용: 사망; 의료진은 생명을 위협하는 것을 믿습니다. 입원 또는 입원 기간 연장이 필요한 사건; 지속적이거나 심각한 장애 또는 장애.
  2. 위의 이상반응 발생 후 보고방법 및 대책은 의료진이 먼저 주임시험관에게 보고하고 이상반응 보고양식을 작성하여야 한다. 부작용 보고서에는 환자의 진단 및 치료, 사건 발생 시간, 사건 원인 및 사건 후 치료가 포함됩니다. 중대한 이상반응 발생 시 적시 진단 및 치료를 실시하고 24시간 이내에 윤리위원회에 보고한다. 윤리 위원회의 요구 사항에 따라 정기적으로 보고합니다.

7. 윤리적 요구사항

  1. 헬싱키 선언을 따르십시오.
  2. 모집 및 안내 절차: 주임연구원 및 그의 팀원은 임상 또는 병동에서 피험자를 모집하고, 연구 내용 및 관련 사항을 상세하게 알리고, 등록 전에 사전 동의서를 읽고 서명합니다.
  3. 모든 임상시험은 산동성 첸포산병원 윤리위원회의 승인과 후속 검토를 거쳐 실시될 예정이다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

350

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

산둥성 첸포산 병원 외래환자

설명

포함 기준:

  1. 수술후 병리학에 의해 확인된 신경아교종 환자;
  2. 병변은 확산되지 않고 종양체, 부종 및 주변 정상 조직이 명확하게 구분됩니다.
  3. 정보에 입각한 동의를 하고 연구 절차를 따를 수 있는 능력.

제외 기준:

  1. 이전에 신경교종 치료를 받은 환자;
  2. 임상 및 이미지 데이터 부족 또는 연구 요구를 충족할 수 없는 데이터;
  3. 중증 심장 기능 장애: 급성 비대상성 심부전 및/또는 만성 심부전 기능 등급 III 또는 IV(뉴욕심장협회 분류);
  4. 중도 포기한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
신경아교종 분자 하위 유형: G-CIMP-low
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: G-CIMP-높음
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: 코델
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: 고전적 유사
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: 간엽 유사
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: LGM6-GBM
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.
신경아교종 분자 하위 유형: PA 유사
신경아교종의 유전자 발현, DNA 복사수, DNA 메틸화, 엑솜 시퀀싱 및 단백질 발현에 따른 분자 아형 중 하나
이미징 방법을 사용하여 대사 매개변수를 얻습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합영상인식시스템 데이터
기간: 일주일
  1. Cho(mmol/kg), Cr(mmol/kg), NAA(mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA 및 NAA/Cr 값을 기록합니다. Cho(mmol/kg), Cr(mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA 및 NAA/Cr 값을 병변 영역에서 측정하고 건강한 뇌 조직 영역의 대사물, 즉 r Cho, r Cr, r에 대한 비율(상대 기준 값)을 계산합니다. NAA, r Cho/Cr, r Cho/NAA 및 r NAA/Cr.
  2. 18 F-FDG 흡수 값 18 F-FDG의 흡수는 MRI 이미지에 의해 제공된 병변의 해부학적 형태를 기반으로 분석되었습니다. 마지막으로, 병변의 18F-FDG 흡수에 따라 5단계로 구분되는데, 1단계는 섭취하지 않는 상태, 2단계는 반대측 정상 뇌조직보다 약간 낮은 상태, 3단계는 반대측 정상 뇌조직과 유사한 상태, 레벨 4는 섭취량 반대측 정상 뇌조직보다 약간 높은 정도이다. 레벨 5는 반대쪽 정상 뇌 조직보다 현저히 높은 흡수 수준입니다.
일주일
미만성 신경아교종의 분자 하위 집합
기간: 오 개월
(1) G-CIMP-로우; (2) G-CIMP-높음; (3) 코덱; (4) 고전적인 느낌; (5) 중간엽 유사; (6) LGM6-GBM; (7) PA 유사
오 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 이년
신경아교종 환자의 전체 생존
이년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 12월 30일

기본 완료 (예상)

2022년 8월 30일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 25일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 7일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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