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Istituzione e valutazione del sistema di riconoscimento delle immagini multimodale del glioma basato sull'apprendimento profondo

7 settembre 2021 aggiornato da: Tao Xin

Finalità della ricerca:

  1. Ottenere le caratteristiche metaboliche dell'imaging molecolare del glioma attraverso un sistema di riconoscimento di immagini multimodale.
  2. Per determinare se i parametri metabolici di imaging molecolare possono caratterizzare la tipizzazione molecolare del glioma analizzando la relazione tra parametri metabolici e sottotipi tumorali
  3. Ottenere una classificazione metabolica basata sui parametri metabolici dell'imaging molecolare del glioma e identificare la relazione tra sottotipi metabolici e resezione chirurgica, radioterapia e chemioterapia e prognosi e perfezionare ulteriormente la classificazione molecolare del glioma.

Contesto della ricerca:

Il glioma è il tumore maligno intracranico primario più comune, rappresentando l'80% dei tumori maligni del sistema nervoso centrale. È altamente invasivo, con un tasso di recidiva chirurgica fino al 90%. La prognosi è estremamente sfavorevole, il che ha causato un grande onere. Esistono diversi sottotipi molecolari di glioma con caratteristiche biologiche molecolari distinte, che determinano varie prognosi dei pazienti. Con il continuo sviluppo della ricerca di base e clinica sul glioma e l'avvento di vari nuovi farmaci e tecnologie terapeutiche, la diagnosi patologica molecolare basata sul livello individuale dei pazienti affetti da glioma è particolarmente importante. Chiarire il tipo di patologia molecolare prima dell'intervento chirurgico aiuterà la diagnosi clinica e il giudizio prognostico del glioma ed è di grande importanza per l'ottimizzazione delle opzioni di trattamento.

Sulla base dell'istituzione del sistema di tipizzazione molecolare del glioma, il team del progetto utilizza una tecnologia di imaging molecolare non invasiva per chiarire le caratteristiche dei sottoinsiemi molecolari del glioma in base ai parametri metabolici del tumore. Combinando il rilevamento del bersaglio basato sull'apprendimento profondo e il riconoscimento delle immagini con l'analisi dei big data, ha un grande potenziale nella ricerca clinica delle opzioni di diagnosi, prognosi e trattamento del glioma, che potrebbe fornire una base scientifica per l'istituzione e la promozione dell'analisi e del riconoscimento molecolare del glioma sistema.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

  1. Sistema multimodale di riconoscimento delle immagini del glioma L'imaging molecolare è l'uso di metodi di imaging per visualizzare molecole specifiche a livello tissutale, cellulare e subcellulare, riflettendo i cambiamenti a livello molecolare nello stato vivente ed eseguendo ricerche qualitative e quantitative sul biologico comportamento dell'aspetto dell'immagine. Il sistema di riconoscimento delle immagini multimodale include la tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET), la risonanza magnetica per immagini (MRI) e la spettroscopia di protoni di idrogeno a risonanza magnetica (1H-MRS). 1H-MRS quantifica la colina (Cho) e la creatina (Cr) nello spettro, l'acido N-acetilaspartato (NAA), la qualifica (Lip) e l'acido lattico (Lac) e altre sostanze per riflettere i cambiamenti nei metaboliti cellulari, quindi specula su l'insorgenza e lo sviluppo di tumori. L'imaging del fluorodesossiglucosio (18FDG) marcato con l'analogo del glucosio mediante tomografia ad emissione di positroni (PET) è il gold standard per la valutazione del metabolismo cerebrale del glucosio in vivo. Tuttavia, il metodo di imaging singolo presenta spesso dei limiti ed è difficile soddisfare contemporaneamente i requisiti di sensibilità, specificità e target. La combinazione di PET / CT con 1H-MRS delle tecnologie di imaging di nuova generazione può superare le carenze di un singolo metodo di imaging e ottenere vantaggi complementari e fornire informazioni efficaci
  2. Rischi e benefici dei partecipanti (1) Rischi: oltre alla raccolta delle informazioni di cui sopra, il rischio principale è il disagio che può verificarsi durante la conversazione. Poiché questo studio non interverrà nella diagnosi e nel trattamento di routine, non vi sono altri rischi speciali oltre al possibile disagio e alle reazioni avverse sopra menzionate previste durante il trattamento. (2) Benefici: nessun beneficio diretto, ma può fornire informazioni utili per la ricerca sulle malattie.
  3. Metodi statistici Tutti i dati (dati clinici, dati di imaging) saranno stabiliti in un database speciale. Al fine di controllare lo squilibrio di molti diversi fattori di confusione nella popolazione formata, il test utilizzerà il metodo del punteggio di propensione per raggiungere lo scopo di controllare la confusione e migliorare la qualità delle prove del mondo reale, vicino all'effetto della randomizzazione.
  4. Criteri per l'interruzione degli studi e la conclusione degli studi clinici

1. Criteri per l'interruzione della sperimentazione Lo sperimentatore ritiene che continuare la sperimentazione non sia un bene per il paziente; Durante il corso dello studio, il paziente non è disposto a continuare lo studio clinico, e presenta una richiesta di recesso al medico competente e chiede di annullare il consenso informato.

2. Criteri per terminare la ricerca clinica: se durante lo studio si verificano seri problemi di sicurezza, lo studio deve essere interrotto in tempo; Il comitato etico ha chiesto di interrompere il processo dopo lo studio; Il dipartimento amministrativo sanitario ha ordinato l'interruzione della ricerca clinica per qualche motivo; Si sono verificate deviazioni significative nella progettazione o nell'attuazione del protocollo di studio ed è difficile valutare i risultati.

5. Codice del Partecipante, Procedura di Conservazione del Case Report, Gestione dei Dati e Garanzia di Affidabilità del Test

  1. Dopo che i partecipanti entrano nella coorte dopo aver firmato il consenso informato, verranno ordinati e assegnato un numero di serie dal segretario di ricerca in base all'ora in cui viene firmato il consenso informato. Pertanto, il primo paziente arruolato è codificato 001.
  2. Il modulo di segnalazione del paziente sarà trasformato in un apposito manuale per il paziente, che sarà conservato dal segretario di ricerca e dal personale clinico per la raccolta dei dati e il follow-up. Eventuali osservazioni e risultati di ispezione durante il test devono essere inseriti nel modulo e nel database in modo tempestivo, accurato, completo, chiaro, standardizzato e veritiero. Al termine del follow-up del soggetto, consegnare ed eseguire la raccolta e l'analisi dei dati. I dati di imaging del soggetto verranno regolarmente caricati dal segretario di ricerca nel sistema di archiviazione virtuale IT intelligente basato sul cluster. Il sistema divide neurochirurgia e soggetti in specifiche partizioni di archiviazione.
  3. Ogni ricercatore ha l'autorità di consultare e modificare la partizione di archiviazione del soggetto. Il sistema di archiviazione registra automaticamente le modifiche dei dati memorizzati, garantendo così la tracciabilità dei dati. Lo sperimentatore deve acconsentire a conservare tutti i dati della ricerca (compresi i registri originali, il consenso informato di tutti i pazienti, tutti i moduli di segnalazione dei casi, ecc.) e il contatore speciale deve essere bloccato e conservato fino a 5 anni dopo la fine della sperimentazione.

6. Sicurezza

  1. Evento avverso grave: morte; il personale medico crede a ciò che è pericoloso per la vita; eventi che richiedono il ricovero o il prolungamento della degenza ospedaliera; invalidità o disabilità persistente o grave.
  2. Metodi e misure di segnalazione dopo il verificarsi degli eventi avversi di cui sopra, il personale medico deve prima riferire allo sperimentatore principale e compilare il modulo di segnalazione degli eventi avversi. Il rapporto sulle reazioni avverse include la diagnosi e il trattamento del paziente, l'ora dell'evento, la causa dell'evento e il trattamento dopo l'evento. Fornire diagnosi e cure tempestive dopo eventi avversi gravi e riferire al comitato etico entro 24 ore. Riferire regolarmente secondo i requisiti del comitato etico.

7. Requisiti etici

  1. Segui la Dichiarazione di Helsinki.
  2. Reclutamento e processo informato: il ricercatore principale e i membri del suo team recluteranno i soggetti nelle cliniche o nei reparti, informeranno in dettaglio il contenuto della ricerca e le questioni correlate e leggeranno e firmeranno il modulo di consenso informato prima dell'arruolamento.
  3. Tutti gli studi saranno condotti dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato etico dell'ospedale Qian Foshan nella provincia di Shandong e la revisione del follow-up.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

350

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

pazienti ambulatoriali dell'ospedale Qianfoshan della provincia di Shandong

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. pazienti con glioma confermati da patologia postoperatoria;
  2. la lesione non è diffusa e il corpo del tumore, l'edema e il tessuto normale circostante sono chiaramente delimitati;
  3. capacità di dare il consenso informato e seguire le procedure dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. pazienti con precedente trattamento del glioma;
  2. mancanza di dati clinici e di immagini o incapacità dei dati di soddisfare le esigenze di ricerca;
  3. grave disfunzione cardiaca: scompenso cardiaco acuto scompensato e/o scompenso cardiaco cronico di classe funzionale III o IV (classificazione New York Heart Association);
  4. pazienti che si sono arresi a metà

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Sottotipo molecolare di glioma: G-CIMP-basso
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: G-CIMP-alto
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: codel
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: simil-classico
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: simil-mesenchimale
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: LGM6-GBM
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.
Sottotipo molecolare di glioma: simil-PA
uno dei sottotipi molecolari in base all'espressione genica, al numero di copie del DNA, alla metilazione del DNA, al sequenziamento dell'esoma e all'espressione proteica del glioma
Utilizzare metodi di imaging per ottenere parametri metabolici.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
I dati del sistema di riconoscimento delle immagini multimodale
Lasso di tempo: una settimana
  1. Valori Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA e NAA/Cr Registrare i valori Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA e NAA/Cr nell'area della lesione e calcolare il rapporto (valore di riferimento relativo) rispetto ai metaboliti dell'area del tessuto cerebrale sano, vale a dire r Cho, r Cr, r NAA, r Cho/Cr, r Cho/NAA e r NAA/Cr.
  2. Valori di assorbimento di 18 F-FDG L'assorbimento di 18 F-FDG è stato analizzato sulla base della morfologia anatomica delle lesioni fornite dalle immagini MRI. Infine, in base all'assorbimento di 18F-FDG della lesione, è suddiviso in 5 livelli: il livello 1 è senza assunzione, il livello 2 è leggermente inferiore al tessuto cerebrale normale controlaterale, il livello 3 è simile al tessuto cerebrale normale controlaterale e livello 4 è l'assunzione Il grado è leggermente superiore a quello del tessuto cerebrale normale controlaterale. Il livello 5 è il livello di assorbimento significativamente superiore a quello del tessuto cerebrale normale controlaterale.
una settimana
Sottoinsiemi molecolari nei gliomi diffusi
Lasso di tempo: cinque mesi
(1) G-CIMP-basso; (2) G-CIMP-alto; (3) codice; (4) classico; (5) simile al mesenchimale; (6) LGM6-GBM; (7) Simile a PA
cinque mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: due anni
Sopravvivenza globale dei pazienti con glioma
due anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

30 dicembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

30 agosto 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

30 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su PET/TAC, H-MRS e risonanza magnetica

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