Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Создание и оценка мультимодальной системы распознавания изображений глиомы на основе глубокого обучения

7 сентября 2021 г. обновлено: Tao Xin

Цели исследования:

  1. Получить метаболические характеристики молекулярной визуализации глиомы с помощью мультимодальной системы распознавания изображений.
  2. Определить, могут ли метаболические параметры молекулярной визуализации характеризовать молекулярное типирование глиомы, путем анализа взаимосвязи между метаболическими параметрами и подтипами опухоли.
  3. Получить метаболическую классификацию на основе метаболических параметров молекулярной визуализации глиомы, а также выявить взаимосвязь между метаболическими подтипами и хирургической резекцией, лучевой терапией и химиотерапией, а также прогнозом и дополнительно уточнить молекулярную классификацию глиомы.

История исследования:

Глиома является наиболее распространенной первичной внутричерепной злокачественной опухолью, на ее долю приходится 80% злокачественных опухолей центральной нервной системы. Он является высокоинвазивным, с хирургической частотой рецидивов до 90%. Прогноз крайне неблагоприятный, что вызвало большое бремя. Существуют различные молекулярные подтипы глиомы с различными молекулярно-биологическими характеристиками, что приводит к различному прогнозу пациентов. С непрерывным развитием фундаментальных и клинических исследований глиомы и появлением различных новых препаратов и технологий лечения особое значение приобретает молекулярная патологическая диагностика, основанная на индивидуальном уровне пациентов с глиомой. Уточнение типа молекулярной патологии перед операцией поможет в клинической диагностике и прогностической оценке глиомы и имеет большое значение для оптимизации вариантов лечения.

Основываясь на создании системы молекулярного типирования глиом, команда проекта использует неинвазивную технологию молекулярной визуализации для уточнения характеристик молекулярных подмножеств глиом на основе метаболических параметров опухоли. Благодаря сочетанию обнаружения целей и распознавания изображений на основе глубокого обучения с анализом больших данных он обладает большим потенциалом в клинических исследованиях диагностики, прогноза и вариантов лечения глиомы, что может обеспечить научную основу для создания и продвижения молекулярного анализа и распознавания глиом. система.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

  1. Мультимодальная система распознавания изображений глиомы Молекулярная визуализация — это использование методов визуализации для отображения конкретных молекул на тканевом, клеточном и субклеточном уровне, отражающих изменения на молекулярном уровне в живом состоянии и выполняющих качественные и количественные исследования биологических поведение аспекта изображения. Мультимодальная система распознавания изображений включает позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и магнитно-резонансную водородно-протонную спектроскопию (1H-MRS). 1H-MRS количественно определяет холин (Cho) и креатин (Cr) в спектре, N-ацетиласпартатную кислоту (NAA), квалификацию (Lip) и молочную кислоту (Lac) и другие вещества, чтобы отразить изменения в клеточных метаболитах, а затем размышляет о возникновение и развитие опухолей. Визуализация аналога глюкозы 18F-меченой фтордезоксиглюкозы (18FDG) с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) является золотым стандартом для оценки церебрального метаболизма глюкозы in vivo. Тем не менее, один метод визуализации часто имеет ограничения, и одновременно трудно удовлетворить требования по чувствительности, специфичности и цели. Сочетание ПЭТ / КТ с 1H-MRS технологий визуализации нового поколения может преодолеть недостатки одного метода визуализации и получить дополнительные преимущества и предоставить эффективную информацию.
  2. Риски и польза для участников (1) Риски: Помимо сбора информации выше, основным риском является дискомфорт, который может возникнуть во время разговора. Поскольку это исследование не будет вмешиваться в рутинную диагностику и лечение, не существует других особых рисков, кроме возможного дискомфорта и побочных реакций, упомянутых выше, ожидаемых во время лечения. (2) Польза: прямой пользы нет, но может предоставить полезную информацию для исследования болезней.
  3. Статистические методы Все данные (клинические данные, данные визуализации) будут храниться в специальной базе данных. Чтобы контролировать дисбаланс многих различных вмешивающихся факторов в сформированной популяции, тест будет использовать метод оценки склонности для достижения цели контроля вмешивающихся факторов и повышения качества реальных доказательств, близких к эффекту рандомизации.
  4. Критерии прекращения испытаний и прекращения клинических испытаний

1. Критерии прекращения испытаний. Исследователь считает, что продолжение исследования вредно для пациента; В ходе исследования пациент не желает продолжать клиническое исследование и обращается к компетентному врачу с просьбой о выходе из исследования и просит отменить информированное согласие.

2. Критерии прекращения клинического исследования: если во время исследования возникают серьезные проблемы с безопасностью, исследование должно быть своевременно прекращено; Комитет по этике потребовал прекратить испытание после завершения исследования; Административный отдел здравоохранения распорядился о прекращении клинических исследований по какой-то причине; В дизайне или реализации протокола исследования произошли значительные отклонения, и трудно оценить результаты.

5. Код участника, порядок хранения истории болезни, управление данными и гарантия достоверности теста.

  1. После того, как участники войдут в когорту после подписания информированного согласия, они будут отсортированы и назначены порядковым номером секретарем по исследованиям в соответствии со временем подписания информированного согласия. Таким образом, первый зарегистрированный пациент имеет код 001.
  2. Форма отчета о болезни пациента будет включена в специальное руководство для пациентов, которое будет храниться секретарем по исследованиям и клиническим персоналом для сбора данных и последующего наблюдения. Любые наблюдения и результаты проверки во время испытаний должны быть своевременно, точно, полно, четко, стандартизированно и достоверно внесены в форму и базу данных. После завершения наблюдения за субъектом передать и выполнить сбор и анализ данных. Данные изображения субъекта будут регулярно загружаться секретарем по исследованиям в интеллектуальную виртуальную систему хранения ИТ на основе кластера. Система разделяет нейрохирургию и предметы на специальные разделы хранения.
  3. Каждый исследователь имеет право консультироваться и изменять раздел хранилища субъекта. Система хранения автоматически записывает изменения хранимых данных, тем самым обеспечивая прослеживаемость данных. Исследователь должен дать согласие на хранение всех данных исследования (включая оригинальные записи, информированное согласие всех пациентов, все формы истории болезни и т. д.), а специальный счетчик должен быть заблокирован и храниться в течение 5 лет после окончания исследования.

6. Безопасность

  1. Серьезное нежелательное явление: смерть; медицинский персонал считает, что это опасно для жизни; события, требующие госпитализации или продления пребывания в стационаре; стойкая или тяжелая инвалидность или инвалидность.
  2. Сообщая о методах и мерах после возникновения нежелательных явлений, указанных выше, медицинский персонал должен сначала сообщить об этом главному исследователю и заполнить форму отчета о нежелательных явлениях. Отчет о побочных реакциях включает диагноз и лечение пациента, время события, причину события и лечение после события. Обеспечьте своевременную диагностику и лечение после серьезных нежелательных явлений и сообщите об этом комитету по этике в течение 24 часов. Регулярно отчитываться в соответствии с требованиями комитета по этике.

7. Этические требования

  1. Следуйте Хельсинкской декларации.
  2. Набор и информированный процесс: главный исследователь и члены его группы будут набирать субъектов в клиниках или отделениях, подробно информировать о содержании исследования и связанных с ним вопросах, а также читать и подписывать форму информированного согласия перед включением.
  3. Все испытания будут проводиться после получения одобрения Комитета по этике больницы Цянь Фошань в провинции Шаньдун, а также последующего обзора.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

350

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

амбулаторные пациенты из больницы Цяньфошань провинции Шаньдун

Описание

Критерии включения:

  1. больные глиомой, подтвержденной послеоперационной патологией;
  2. поражение недиффузное, четко отграничены тело опухоли, отек и окружающие нормальные ткани;
  3. способность давать информированное согласие и следовать процедурам исследования.

Критерий исключения:

  1. пациенты с предшествующим лечением глиомы;
  2. отсутствие клинических и визуальных данных или неспособность данных удовлетворить исследовательские потребности;
  3. тяжелая сердечная дисфункция: острая декомпенсированная сердечная недостаточность и/или хроническая сердечная недостаточность функционального класса III или IV (классификация New York Heart Association);
  4. пациенты, которые сдались на полпути

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Молекулярный подтип глиомы: G-CIMP-низкий
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: G-CIMP-высокий
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: codel
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: классический
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: мезенхимальноподобный
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: LGM6-GBM
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.
Молекулярный подтип глиомы: PA-подобный
один из молекулярных подтипов по экспрессии генов, количеству копий ДНК, метилированию ДНК, секвенированию экзома и экспрессии белков глиомы
Используйте методы визуализации, чтобы получить метаболические параметры.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Данные мультимодальной системы распознавания изображений
Временное ограничение: одна неделя
  1. Cho (ммоль/кг), Cr (ммоль/кг), NAA (ммоль/кг), Cho/Cr, Cho/NAA и NAA/Cr значения Запишите значения Cho (ммоль/кг), Cr (ммоль/кг), NAA (ммоль/кг), значений Cho/Cr, Cho/NAA и NAA/Cr в области поражения, и рассчитать отношение (относительное референтное значение) к метаболитам участка здоровой ткани головного мозга, а именно r Cho, r Cr, r NAA, r Cho/Cr, r Cho/NAA и r NAA/Cr.
  2. Значения поглощения 18 F-FDG. Поглощение 18 F-FDG анализировали на основе анатомической морфологии поражений, представленной изображениями МРТ. Наконец, в соответствии с поглощением 18F-ФДГ поражением, оно разделено на 5 уровней: уровень 1 — поглощение отсутствует, уровень 2 — немного ниже, чем в контралатеральной нормальной ткани мозга, уровень 3 — аналогичен контралатеральной нормальной ткани мозга и уровень 4 - потребление. Степень немного выше, чем у контралатеральной нормальной ткани головного мозга. Уровень 5 представляет собой уровень поглощения, значительно превышающий уровень контралатеральной нормальной ткани головного мозга.
одна неделя
Молекулярные субпопуляции в диффузных глиомах
Временное ограничение: пять месяцев
(1) G-CIMP-низкий; (2) G-CIMP-высокий; 3 – кодель; (4) классический; (5) мезенхимоподобные; (6) ЛГМ6-ГБМ; (7) ПА-подобный
пять месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость
Временное ограничение: два года
Общая выживаемость пациентов с глиомой
два года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 августа 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 мая 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ПЭТ/КТ, H-MRS и МРТ

Подписаться