- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04407039
Zavedení a vyhodnocení multimodálního systému rozpoznávání obrazu gliomu založeného na hlubokém učení
Výzkumné účely:
- Získat metabolické charakteristiky molekulárního zobrazování gliomu pomocí multimodálního systému rozpoznávání obrazu.
- Zjistit, zda metabolické parametry molekulárního zobrazování mohou charakterizovat molekulární typizaci gliomu analýzou vztahu mezi metabolickými parametry a podtypy nádoru
- Získat metabolickou klasifikaci založenou na metabolických parametrech molekulárního zobrazování gliomu a identifikovat vztah mezi metabolickými podtypy a chirurgickou resekcí, radioterapií a chemoterapií a prognózou a dále zpřesnit molekulární klasifikaci gliomu.
Pozadí výzkumu:
Gliom je nejčastější primární intrakraniální maligní nádor, tvořící 80 % zhoubných nádorů centrálního nervového systému. Je vysoce invazivní, s mírou chirurgické recidivy až 90 %. Prognóza je extrémně špatná, což způsobilo velkou zátěž. Existují různé molekulární podtypy gliomu s odlišnými molekulárně biologickými charakteristikami, což má za následek různé prognózy pacientů. S neustálým rozvojem základního a klinického výzkumu gliomů a nástupem různých nových léků a léčebných technologií je zvláště důležitá molekulárně patologická diagnostika založená na individuální úrovni pacientů s gliomem. Objasnění typu molekulární patologie před operací pomůže klinické diagnostice a prognostickému posouzení gliomu a má velký význam pro optimalizaci možností léčby.
Na základě zavedení systému molekulární typizace gliomů používá projektový tým neinvazivní technologii molekulárního zobrazování k objasnění charakteristik molekulárních podskupin gliomů na základě metabolických parametrů nádoru. Díky kombinaci detekce cíle na základě hlubokého učení a rozpoznávání obrazu s analýzou velkých dat má velký potenciál v klinickém výzkumu diagnostiky, prognózy a možností léčby gliomů, což by mohlo poskytnout vědecký základ pro vytvoření a podporu molekulární analýzy a rozpoznávání gliomů. Systém.
Přehled studie
Detailní popis
- Multimodální systém rozpoznávání obrazu gliomu Molekulární zobrazování je použití zobrazovacích metod k zobrazení specifických molekul na úrovni tkáně, buněčné a subcelulární úrovni, odrážející změny na molekulární úrovni v živém stavu a provádění kvalitativních a kvantitativních výzkumů biologické chování zobrazovacího aspektu. Multimodální systém rozpoznávání obrazu zahrnuje pozitronovou emisní počítačovou tomografii (PET), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a vodíkovou protonovou spektroskopii s magnetickou rezonancí (1H-MRS). 1H-MRS kvantifikuje cholin (Cho) a kreatin (Cr) ve spektru, kyselinu N-acetylaspartátovou (NAA), kvalifikaci (Lip) a kyselinu mléčnou (Lac) a další látky, aby odrážely změny v buněčných metabolitech, a poté spekuluje o výskyt a vývoj nádorů. Zobrazování glukózového analogu fluorodeoxyglukózy značené 18F (18FDG) pomocí pozitronové emisní tomografie (PET) je zlatým standardem pro hodnocení cerebrálního metabolismu glukózy in vivo. Jednotlivá zobrazovací metoda má však často omezení a je obtížné splnit požadavky na citlivost, specificitu a cíl zároveň. Kombinace PET/CT s 1H-MRS zobrazovacích technologií nové generace může překonat nedostatky jediné zobrazovací metody a dosáhnout komplementárních výhod a poskytnout efektivní informace
- Rizika a přínosy účastníků (1) Rizika: Kromě shromažďování informací výše je hlavním rizikem nepohodlí, které se může vyskytnout během rozhovoru. Vzhledem k tomu, že tato studie nebude zasahovat do rutinní diagnózy a léčby, neexistují žádná jiná zvláštní rizika kromě výše uvedených možných nepohodlí a nežádoucích reakcí, které se během léčby očekávají. (2) Výhody: Žádné přímé výhody, ale mohou poskytnout užitečné informace pro výzkum onemocnění.
- Statistické metody Všechna data (klinická data, zobrazovací data) budou založena ve speciální databázi. Aby bylo možné kontrolovat nerovnováhu mnoha různých matoucích faktorů ve vytvořené populaci, bude test používat metodu propensity score k dosažení účelu kontroly matoucích a zlepšení kvality důkazů v reálném světě, blízko efektu randomizace.
- Kritéria pro přerušení zkoušek a ukončení klinických zkoušek
1. Kritéria pro přerušení hodnocení Vyšetřovatel soudí, že pokračování hodnocení není pro pacienta dobré; V průběhu studie pacient není ochoten v klinické studii pokračovat a podá žádost o stažení příslušnému lékaři a požádá o zrušení informovaného souhlasu.
2. Kritéria pro ukončení klinického výzkumu: Pokud se během studie vyskytnou závažné bezpečnostní problémy, studie by měla být včas ukončena; Etická komise požádala o ukončení studie po ukončení studie; Zdravotní správní odbor nařídil z nějakého důvodu ukončení klinického výzkumu; V návrhu nebo implementaci protokolu studie došlo k významným odchylkám a je obtížné vyhodnotit výsledky.
5. Kodex účastníka, postup uložení zprávy o případu, správa dat a záruka spolehlivosti testu
- Poté, co účastníci po podpisu informovaného souhlasu vstoupí do kohorty, budou sekretářkou výzkumu roztříděni a přiděleno jim pořadové číslo podle doby, kdy je informovaný souhlas podepsán. Proto je první zařazený pacient kódován 001.
- Z formuláře kazuistiky pacienta bude vytvořena speciální příručka pro pacienta, kterou bude uchovávat sekretářka výzkumu a klinický personál pro sběr dat a sledování. Jakákoli pozorování a výsledky kontrol během testu by měly být zaneseny do formuláře a databáze včas, přesně, úplně, jasně, standardizovaně a pravdivě. Po ukončení sledování subjektu předejte a proveďte sběr a analýzu dat. Zobrazovací data subjektu budou pravidelně nahrávat tajemník výzkumu do inteligentního IT virtuálního úložného systému založeného na clusteru. Systém rozděluje neurochirurgii a subjekty do konkrétních úložných oddílů.
- Každý výzkumník má oprávnění konzultovat a upravovat úložný oddíl subjektu. Úložný systém automaticky zaznamenává změny uložených dat a zajišťuje tak sledovatelnost dat. Zkoušející by měl souhlasit s uchováváním všech výzkumných dat (včetně originálních záznamů, informovaného souhlasu všech pacientů, všech formulářů kazuistiky atd.) a speciální počítadlo bude uzamčeno a uloženo do 5 let po skončení studie.
6. Bezpečnost
- Závažná nežádoucí příhoda: smrt; zdravotnický personál věří tomu, co je život ohrožující; události vyžadující hospitalizaci nebo prodloužení pobytu v nemocnici; trvalé nebo těžké postižení nebo postižení.
- Způsoby a opatření hlášení po výskytu výše uvedených nežádoucích příhod by měl zdravotnický personál nejprve nahlásit hlavnímu zkoušejícímu a vyplnit formulář hlášení nežádoucí příhody. Zpráva o nežádoucím účinku obsahuje diagnózu a léčbu pacienta, čas události, příčinu události a léčbu po události. Poskytněte včasnou diagnózu a léčbu po závažných nežádoucích příhodách a do 24 hodin nahlaste etické komisi. Hlásit pravidelně podle požadavků etické komise.
7. Etické požadavky
- Postupujte podle Helsinské deklarace.
- Nábor a informovaný proces: Hlavní řešitel a členové jeho týmu naberou subjekty na klinikách nebo odděleních, podrobně informují o obsahu výzkumu a souvisejících záležitostech a před zařazením si přečtou a podepíší formulář informovaného souhlasu.
- Všechny zkoušky budou provedeny po získání souhlasu Etického výboru nemocnice Qian Foshan v provincii Šan-tung a po následném přezkoumání.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s gliomem potvrzeným pooperační patologií;
- léze je nedifuzní a tělo nádoru, edém a okolní normální tkáň jsou jasně ohraničené;
- schopnost poskytnout informovaný souhlas a dodržovat postupy studie.
Kritéria vyloučení:
- pacienti s předchozí léčbou gliomu;
- nedostatek klinických a obrazových dat nebo neschopnost dat vyhovět potřebám výzkumu;
- těžká srdeční dysfunkce: akutní dekompenzované srdeční selhání a/nebo chronické srdeční selhání funkční třídy III nebo IV (klasifikace New York Heart Association);
- pacientů, kteří to vzdali napůl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Molekulární podtyp gliomu: G-CIMP-low
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: G-CIMP-high
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: kodel
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: klasický
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: podobný mezenchymu
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: LGM6-GBM
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
|
Molekulární podtyp gliomu: podobný PA
jeden z molekulárních podtypů podle genové exprese, počtu kopií DNA, metylace DNA, sekvenování exomu a proteinové exprese gliomu
|
K získání metabolických parametrů použijte zobrazovací metody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Data multimodálního systému rozpoznávání obrazu
Časové okno: týden
|
|
týden
|
|
Molekulární podskupiny v difuzních gliomech
Časové okno: pět měsíců
|
(1) G-CIMP-nízký; (2) G-CIMP-high; (3) kódel; (4) klasický; (5) mezenchymální; (6) LGM6-GBM; (7) Jako PA
|
pět měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: dva roky
|
Celkové přežití pacientů s gliomem
|
dva roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Ceccarelli M, Barthel FP, Malta TM, Sabedot TS, Salama SR, Murray BA, Morozova O, Newton Y, Radenbaugh A, Pagnotta SM, Anjum S, Wang J, Manyam G, Zoppoli P, Ling S, Rao AA, Grifford M, Cherniack AD, Zhang H, Poisson L, Carlotti CG Jr, Tirapelli DP, Rao A, Mikkelsen T, Lau CC, Yung WK, Rabadan R, Huse J, Brat DJ, Lehman NL, Barnholtz-Sloan JS, Zheng S, Hess K, Rao G, Meyerson M, Beroukhim R, Cooper L, Akbani R, Wrensch M, Haussler D, Aldape KD, Laird PW, Gutmann DH; TCGA Research Network, Noushmehr H, Iavarone A, Verhaak RG. Molecular Profiling Reveals Biologically Discrete Subsets and Pathways of Progression in Diffuse Glioma. Cell. 2016 Jan 28;164(3):550-63. doi: 10.1016/j.cell.2015.12.028.
- Chaumeil MM, Lupo JM, Ronen SM. Magnetic Resonance (MR) Metabolic Imaging in Glioma. Brain Pathol. 2015 Nov;25(6):769-80. doi: 10.1111/bpa.12310.
- la Fougere C, Suchorska B, Bartenstein P, Kreth FW, Tonn JC. Molecular imaging of gliomas with PET: opportunities and limitations. Neuro Oncol. 2011 Aug;13(8):806-19. doi: 10.1093/neuonc/nor054. Epub 2011 Jul 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YXLL-KY-2020 (009)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .