- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04407039
Mise en place et évaluation d'un système de reconnaissance d'images multimodales de gliome basé sur l'apprentissage en profondeur
Objectifs de recherche :
- Obtenir les caractéristiques métaboliques de l'imagerie moléculaire des gliomes grâce à un système de reconnaissance d'images multimodal.
- Déterminer si les paramètres métaboliques de l'imagerie moléculaire peuvent caractériser le typage moléculaire du gliome en analysant la relation entre les paramètres métaboliques et les sous-types de tumeurs
- Obtenir une classification métabolique basée sur les paramètres métaboliques de l'imagerie moléculaire du gliome, et identifier la relation entre les sous-types métaboliques et la résection chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie, et le pronostic et affiner davantage la classification moléculaire du gliome.
Fond de recherche:
Le gliome est la tumeur maligne intracrânienne primitive la plus fréquente, représentant 80 % des tumeurs malignes du système nerveux central. Il est très invasif, avec un taux de récidive chirurgicale pouvant atteindre 90 %. Le pronostic est extrêmement mauvais, ce qui a causé un lourd fardeau. Il existe différents sous-types moléculaires de gliome avec des caractéristiques biologiques moléculaires distinctes, entraînant divers pronostics des patients. Avec le développement continu de la recherche fondamentale et clinique sur le gliome et l'avènement de divers nouveaux médicaments et technologies de traitement, le diagnostic pathologique moléculaire basé sur le niveau individuel des patients atteints de gliome est particulièrement important. La clarification du type de pathologie moléculaire avant la chirurgie aidera au diagnostic clinique et au jugement pronostique du gliome, et est d'une grande importance pour l'optimisation des options de traitement.
Sur la base de la mise en place d'un système de typage moléculaire du gliome, l'équipe du projet utilise une technologie d'imagerie moléculaire non invasive pour clarifier les caractéristiques des sous-ensembles moléculaires du gliome en fonction des paramètres métaboliques de la tumeur. En combinant la détection de cibles et la reconnaissance d'images basées sur l'apprentissage en profondeur avec l'analyse de mégadonnées, il a un grand potentiel dans la recherche clinique sur le diagnostic, le pronostic et les options de traitement des gliomes, ce qui pourrait fournir une base scientifique pour l'établissement et la promotion de l'analyse et de la reconnaissance moléculaires des gliomes. système.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Système de reconnaissance d'images multimodales du gliome L'imagerie moléculaire est l'utilisation de méthodes d'imagerie pour afficher des molécules spécifiques au niveau tissulaire, cellulaire et subcellulaire, reflétant les changements au niveau moléculaire à l'état vivant et effectuant des recherches qualitatives et quantitatives sur le biologique comportement de l'aspect imageur. Le système de reconnaissance d'images multimodal comprend la tomodensitométrie par émission de positrons (TEP), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la spectroscopie des protons de l'hydrogène par résonance magnétique (1H-MRS). 1H-MRS quantifie la choline (Cho) et la créatine (Cr) dans le spectre, l'acide N-acétylaspartate (NAA), la qualification (Lip) et l'acide lactique (Lac) et d'autres substances pour refléter les changements dans les métabolites cellulaires, puis spéculer sur l'apparition et le développement de tumeurs. L'imagerie de l'analogue de glucose marqué au 18F fluorodésoxyglucose (18FDG) par tomographie par émission de positrons (TEP) est l'étalon-or pour l'évaluation du métabolisme cérébral du glucose in vivo. Cependant, la méthode d'imagerie unique a souvent des limites et il est difficile de répondre aux exigences de sensibilité, de spécificité et de cible en même temps. La combinaison PET / CT avec 1H-MRS des technologies d'imagerie de nouvelle génération peut surmonter les lacunes d'une seule méthode d'imagerie et obtenir des avantages complémentaires et fournir des informations efficaces
- Risques et avantages des participants (1) Risques : Outre la collecte des informations ci-dessus, le principal risque est l'inconfort qui peut survenir pendant la conversation. Étant donné que cette étude n'interviendra pas dans le diagnostic et le traitement de routine, il n'y a pas d'autres risques particuliers autres que les éventuels inconforts et effets indésirables mentionnés ci-dessus attendus pendant le traitement. (2) Avantages : Aucun avantage direct, mais peut fournir des informations utiles pour la recherche sur les maladies.
- Méthodes statistiques Toutes les données (données cliniques, données d'imagerie) seront établies dans une base de données spéciale. Afin de contrôler le déséquilibre de nombreux facteurs de confusion différents dans la population formée, le test utilisera la méthode du score de propension pour atteindre l'objectif de contrôler la confusion et d'améliorer la qualité des preuves du monde réel, proche de l'effet de la randomisation.
- Critères d'interruption d'essais et de fin d'essais cliniques
1. Critères d'abandon des essais L'investigateur juge que la poursuite de l'essai n'est pas bonne pour le patient ; Au cours de l'étude, le patient ne souhaite pas poursuivre l'étude clinique, et fait une demande de retrait auprès du médecin compétent et demande l'annulation du consentement éclairé.
2. Critères pour mettre fin à la recherche clinique : Si de graves problèmes de sécurité surviennent au cours de l'étude, l'étude doit être terminée à temps ; Le comité d'éthique a demandé de mettre fin à l'essai après l'étude ; Le département administratif de la santé a ordonné l'arrêt de la recherche clinique pour une raison quelconque ; Des écarts importants se sont produits dans la conception ou la mise en œuvre du protocole d'étude et il est difficile d'évaluer les résultats.
5. Code du participant, procédure de stockage du rapport de cas, gestion des données et garantie de fiabilité du test
- Une fois que les participants sont entrés dans la cohorte après avoir signé le consentement éclairé, ils seront triés et un numéro de série leur sera attribué par le secrétaire à la recherche en fonction de l'heure à laquelle le consentement éclairé est signé. Par conséquent, le premier patient inscrit est codé 001.
- Le formulaire de rapport de cas du patient sera transformé en un manuel spécial du patient, qui sera conservé par le secrétaire à la recherche et le personnel clinique pour la collecte des données et le suivi. Toutes les observations et résultats d'inspection pendant le test doivent être saisis dans le formulaire et la base de données de manière opportune, précise, complète, claire, normalisée et véridique. Une fois le suivi du sujet terminé, remettez et effectuez la collecte et l'analyse des données. Les données d'imagerie du sujet seront régulièrement téléchargées par le secrétaire à la recherche vers le système de stockage virtuel informatique intelligent basé sur le cluster. Le système divise la neurochirurgie et les sujets en partitions de stockage spécifiques.
- Chaque chercheur a autorité pour consulter et modifier la partition de stockage du sujet. Le système de stockage enregistre automatiquement les modifications des données stockées, assurant ainsi la traçabilité des données. L'investigateur doit accepter de conserver toutes les données de recherche (y compris les dossiers originaux, le consentement éclairé de tous les patients, tous les formulaires de rapport de cas, etc.), et le compteur spécial doit être verrouillé et conservé jusqu'à 5 ans après la fin de l'essai.
6. Sécurité
- Evénement indésirable grave : décès ; le personnel médical croit ce qui met sa vie en danger ; les événements nécessitant une hospitalisation ou une prolongation d'hospitalisation ; une incapacité ou un handicap persistant ou grave.
- Méthodes et mesures de notification Après la survenue des événements indésirables ci-dessus, le personnel médical doit d'abord en informer l'investigateur principal et remplir le formulaire de notification d'événement indésirable. Le rapport d'effet indésirable comprend le diagnostic et le traitement du patient, l'heure de l'événement, la cause de l'événement et le traitement après l'événement. Fournir un diagnostic et un traitement en temps opportun après des événements indésirables graves et faire rapport au comité d'éthique dans les 24 heures. Rendre compte régulièrement selon les exigences du comité d'éthique.
7. Exigences éthiques
- Suivez la Déclaration d'Helsinki.
- Recrutement et processus éclairé : l'investigateur principal et les membres de son équipe recruteront les sujets dans les cliniques ou les services, informeront en détail le contenu de la recherche et les questions connexes, liront et signeront le formulaire de consentement éclairé avant l'inscription.
- Tous les essais seront menés après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique de l'hôpital Qian Foshan dans la province du Shandong ainsi qu'un examen de suivi.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- patients atteints de gliomes confirmés par une pathologie postopératoire ;
- la lésion est non diffuse et le corps tumoral, l'œdème et le tissu normal environnant sont clairement délimités ;
- capacité à donner un consentement éclairé et à suivre les procédures de l'étude.
Critère d'exclusion:
- les patients ayant déjà reçu un traitement contre le gliome ;
- manque de données cliniques et d'images ou incapacité des données à répondre aux besoins de la recherche ;
- dysfonction cardiaque sévère : insuffisance cardiaque aiguë décompensée et/ou insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle III ou IV (classification de la New York Heart Association) ;
- patients qui ont abandonné à mi-chemin
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Sous-type moléculaire du gliome : G-CIMP-low
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : G-CIMP-high
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : codel
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : de type classique
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : de type mésenchymateux
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : LGM6-GBM
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Sous-type moléculaire du gliome : PA-like
l'un des sous-types moléculaires selon l'expression génique, le nombre de copies d'ADN, la méthylation de l'ADN, le séquençage de l'exome et l'expression protéique du gliome
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Utiliser des méthodes d'imagerie pour obtenir des paramètres métaboliques.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les données du système de reconnaissance d'images multimodal
Délai: une semaine
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une semaine
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Sous-ensembles moléculaires dans les gliomes diffus
Délai: Cinq mois
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(1) G-CIMP-bas ; (2) G-CIMP-élevé; (3) code ; (4) de type classique ; (5) de type mésenchymateux ; (6) LGM6-GBM ; (7) de type PA
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Cinq mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: deux ans
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Survie globale des patients atteints de gliome
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deux ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Ceccarelli M, Barthel FP, Malta TM, Sabedot TS, Salama SR, Murray BA, Morozova O, Newton Y, Radenbaugh A, Pagnotta SM, Anjum S, Wang J, Manyam G, Zoppoli P, Ling S, Rao AA, Grifford M, Cherniack AD, Zhang H, Poisson L, Carlotti CG Jr, Tirapelli DP, Rao A, Mikkelsen T, Lau CC, Yung WK, Rabadan R, Huse J, Brat DJ, Lehman NL, Barnholtz-Sloan JS, Zheng S, Hess K, Rao G, Meyerson M, Beroukhim R, Cooper L, Akbani R, Wrensch M, Haussler D, Aldape KD, Laird PW, Gutmann DH; TCGA Research Network, Noushmehr H, Iavarone A, Verhaak RG. Molecular Profiling Reveals Biologically Discrete Subsets and Pathways of Progression in Diffuse Glioma. Cell. 2016 Jan 28;164(3):550-63. doi: 10.1016/j.cell.2015.12.028.
- Chaumeil MM, Lupo JM, Ronen SM. Magnetic Resonance (MR) Metabolic Imaging in Glioma. Brain Pathol. 2015 Nov;25(6):769-80. doi: 10.1111/bpa.12310.
- la Fougere C, Suchorska B, Bartenstein P, Kreth FW, Tonn JC. Molecular imaging of gliomas with PET: opportunities and limitations. Neuro Oncol. 2011 Aug;13(8):806-19. doi: 10.1093/neuonc/nor054. Epub 2011 Jul 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- YXLL-KY-2020 (009)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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