Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Etablering og evaluering af multimodalt billedgenkendelsessystem for gliom baseret på dyb læring

7. september 2021 opdateret af: Tao Xin

Forskningsformål:

  1. At opnå de metaboliske egenskaber ved gliom molekylær billeddannelse gennem et multimodalt billedgenkendelsessystem.
  2. For at bestemme, om metaboliske parametre for molekylær billeddannelse kan karakterisere den molekylære typebestemmelse af gliom ved at analysere forholdet mellem metaboliske parametre og tumorundertyper
  3. At få metabolisk klassificering baseret på metaboliske parametre for gliom molekylær billeddannelse, og at identificere forholdet mellem metaboliske undertyper og kirurgisk resektion, strålebehandling og kemoterapi, og prognose og yderligere forfine den molekylære klassificering af gliom.

Forskningsbaggrund:

Gliom er den mest almindelige primære intrakranielle maligne tumor, der tegner sig for 80% af de ondartede tumorer i centralnervesystemet. Det er meget invasivt med en kirurgisk gentagelsesrate på op til 90 %. Prognosen er ekstremt dårlig, hvilket har medført en stor belastning. Der er forskellige molekylære undertyper af gliom med forskellige molekylærbiologiske karakteristika, hvilket resulterer i forskellige prognoser for patienter. Med den kontinuerlige udvikling af grundlæggende og klinisk forskning i gliom og fremkomsten af ​​forskellige nye lægemidler og behandlingsteknologier er molekylær patologisk diagnose baseret på det individuelle niveau af gliompatienter særlig vigtig. Afklaring af den molekylære patologitype før operation vil hjælpe den kliniske diagnose og prognostisk bedømmelse af gliom, og er af stor betydning for optimering af behandlingsmuligheder.

Baseret på etableringen af ​​gliom molekylært typesystem, bruger projektteamet ikke-invasiv molekylær billeddannelsesteknologi til at afklare karakteristikaene af molekylære undergrupper af gliom baseret på tumormetaboliske parametre. Ved at kombinere deep learning-baseret måldetektion og billedgenkendelse med big data-analyse har den et stort potentiale i den kliniske forskning af gliomdiagnose, prognose og behandlingsmuligheder, hvilket kunne give et videnskabeligt grundlag for etablering og fremme af gliommolekylær analyse og genkendelse. system.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

  1. Multimodalt billedgenkendelsessystem af gliom Molekylær billeddannelse er brugen af ​​billeddannelsesmetoder til at vise specifikke molekyler på vævsniveau, celleniveau og subcellulært niveau, hvilket afspejler ændringer i det molekylære niveau i den levende tilstand og udfører kvalitative og kvantitative undersøgelser af det biologiske billeddannelsesaspektets adfærd. Multimodalt billedgenkendelsessystem inkluderer Positron Emission Computed Tomography (PET), Magnetic Resonance Imaging (MRI) og Magnetic Resonance Hydrogen Proton Spectroscopy (1H-MRS). 1H-MRS kvantificerer cholin (Cho) og kreatin (Cr) i spektret, N-acetylaspartatsyre (NAA), kvalifikation (Lip) og mælkesyre (Lac) og andre stoffer for at afspejle ændringer i cellemetabolitter og derefter spekulere på forekomst og udvikling af tumorer. Billeddannelse af glucoseanalogen 18F-mærket fluordeoxyglucose (18FDG) ved positronemissionstomografi (PET) er guldstandarden for vurdering af cerebral glucosemetabolisme in vivo. Enkelt billeddannelsesmetode har dog ofte begrænsninger, og det er vanskeligt at opfylde kravene til sensitivitet, specificitet og mål på samme tid. Ved at kombinere PET/CT med 1H-MRS af ny generation af billedteknologier kan man overvinde manglerne ved en enkelt billedbehandlingsmetode og opnå komplementære fordele og give effektiv information
  2. Risici og fordele ved deltagere (1) Risici: Ud over at indsamle oplysninger ovenfor er hovedrisikoen ubehag, der kan opstå under samtalen. Da denne undersøgelse ikke vil gribe ind i rutinediagnosticering og -behandling, er der ingen andre særlige risici end de mulige ubehag og bivirkninger nævnt ovenfor, som forventes under behandlingen. (2) Fordele: Ingen direkte fordele, men kan give nyttige oplysninger til sygdomsforskning.
  3. Statistiske metoder Alle data (kliniske data, billeddata) vil blive etableret i en særlig database. For at kontrollere ubalancen mellem mange forskellige forvirrende faktorer i den dannede befolkning, vil testen bruge tilbøjelighedsscoremetoden til at opnå formålet med at kontrollere forvirring og forbedre kvaliteten af ​​evidens fra den virkelige verden, tæt på effekten af ​​randomisering.
  4. Kriterier for at afbryde forsøg og afslutte kliniske forsøg

1. Kriterier for afbrydelse af forsøg Investigator vurderer, at det ikke er godt for patienten at fortsætte forsøget; I løbet af undersøgelsen er patienten ikke villig til at fortsætte den kliniske undersøgelse og fremsætter en anmodning om tilbagetrækning til den kompetente læge og anmoder om at annullere det informerede samtykke.

2. Kriterier for afslutning af klinisk forskning: Hvis der opstår alvorlige sikkerhedsproblemer under undersøgelsen, bør undersøgelsen afsluttes i tide; Den etiske komité anmodede om at afslutte forsøget efter undersøgelsen; Den sundhedsadministrative afdeling beordrede afslutning af klinisk forskning af en eller anden grund; Der er opstået væsentlige afvigelser i design eller implementering af undersøgelsesprotokollen, og det er vanskeligt at evaluere resultaterne.

5. Deltagerens kode, opbevaringsprocedure for sagsrapport, datastyring og garanti for testpålidelighed

  1. Efter at deltagerne er kommet ind i kohorten efter at have underskrevet det informerede samtykke, vil de blive sorteret og tildelt et serienummer af forskningssekretæren i henhold til det tidspunkt, hvor det informerede samtykke er underskrevet. Derfor er den første patient, der tilmeldes, kodet 001.
  2. Patientens sagsrapport vil blive lavet til en særlig patientmanual, som opbevares af forskningssekretær og klinisk personale til dataindsamling og opfølgning. Eventuelle observationer og inspektionsresultater under testen skal indtastes i formularen og databasen på en rettidig, nøjagtig, fuldstændig, klar, standardiseret og sand måde. Efter fagets opfølgning er overstået, afleveres og udføres dataindsamling og analyse. Forsøgspersonens billeddata vil løbende blive uploadet af forskningssekretæren til det intelligente IT virtuelle lagringssystem baseret på klyngen. Systemet opdeler neurokirurgi og emner i specifikke opbevaringspartier.
  3. Hver forsker har bemyndigelse til at konsultere og ændre emnets lagerpartition. Lagersystemet registrerer automatisk ændringerne af de lagrede data og sikrer dermed sporbarheden af ​​dataene. Investigator bør acceptere at opbevare alle forskningsdata (inklusive originale optegnelser, informeret samtykke fra alle patienter, alle case-rapportformularer osv.), og den særlige tæller skal låses og opbevares indtil 5 år efter afslutningen af ​​forsøget.

6. Sikkerhed

  1. Alvorlig uønsket hændelse: død; medicinsk personale mener, hvad der er livstruende; hændelser, der kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsophold; vedvarende eller alvorligt handicap eller handicap.
  2. Indberetningsmetoder og foranstaltninger efter forekomsten af ​​ovennævnte uønskede hændelser skal lægepersonalet først rapportere til hovedinvestigatoren og udfylde formularen til rapportering af bivirkninger. Bivirkningsrapporten omfatter diagnosen og behandlingen af ​​patienten, tidspunktet for hændelsen, årsagen til hændelsen og behandlingen efter hændelsen. Sørg for rettidig diagnose og behandling efter alvorlige uønskede hændelser, og rapporter til den etiske komité inden for 24 timer. Rapporter regelmæssigt i henhold til kravene fra den etiske komité.

7. Etiske krav

  1. Følg Helsinki-erklæringen.
  2. Rekruttering og informeret proces: Hovedinvestigatoren og hans teammedlemmer vil rekruttere forsøgspersonerne på klinikkerne eller afdelingerne, informere forskningsindholdet og relaterede forhold i detaljer og læse og underskrive den informerede samtykkeformular før tilmelding.
  3. Alle forsøg vil blive udført efter at have opnået godkendelse fra den etiske komité på Qian Foshan Hospital i Shandong-provinsen samt opfølgende gennemgang.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

350

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

ambulante patienter fra Shandong-provinsen Qianfoshan Hospital

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. gliompatienter bekræftet af postoperativ patologi;
  2. læsionen er ikke-diffus, og tumorlegemet, ødemet og omgivende normalt væv er tydeligt afgrænset;
  3. evne til at give informeret samtykke og følge undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. patienter med tidligere behandling af gliom;
  2. mangel på kliniske data og billeddata eller data manglende evne til at opfylde forskningsbehov;
  3. alvorlig hjertedysfunktion: akut dekompenseret hjertesvigt og/eller kronisk hjertesvigt funktionsklasse III eller IV (New York Heart Association klassifikation);
  4. patienter, der gav op halvvejs

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Gliom molekylær subtype: G-CIMP-lav
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: G-CIMP-høj
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: kodel
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: klassisk-lignende
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: mesenkymal-lignende
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: LGM6-GBM
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.
Gliom molekylær subtype: PA-lignende
en af ​​molekylære undertyper i henhold til genekspression, DNA-kopinummer, DNA-methylering, exome-sekventering og proteinekspression af gliom
Brug billeddannelsesmetoder til at få metaboliske parametre.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Data fra multimodalt billedgenkendelsessystem
Tidsramme: en uge
  1. Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA og NAA/Cr værdier. Registrer Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA og NAA/Cr værdier i læsionsområdet, og beregn forholdet (relativ referenceværdi) til metabolitterne i det sunde hjernevævsområde, nemlig r Cho, r Cr, r NAA, r Cho/Cr, r Cho/NAA og r NAA/Cr.
  2. 18 F-FDG-optagelsesværdier Optagelsen af ​​18 F-FDG blev analyseret baseret på den anatomiske morfologi af læsionerne leveret af MR-billeder. Endelig er den ifølge 18F-FDG-optagelsen af ​​læsionen opdelt i 5 niveauer: niveau 1 er ingen indtagelse, niveau 2 er lidt lavere end det kontralaterale normale hjernevæv, niveau 3 ligner det kontralaterale normale hjernevæv, og niveau 4 er indtaget Graden er lidt højere end den for det kontralaterale normale hjernevæv. Niveau 5 er niveauet af optagelse betydeligt højere end niveauet for det kontralaterale normale hjernevæv.
en uge
Molekylær undergruppe i diffuse gliomer
Tidsramme: fem måneder
(1) G-CIMP-lav; (2) G-CIMP-høj; (3) kodel; (4) klassisk-lignende; (5) mesenkymal-lignende; (6) LGM6-GBM; (7) PA-lignende
fem måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: to år
Samlet overlevelse af gliompatienter
to år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

30. december 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. august 2022

Studieafslutning (Forventet)

30. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

29. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. september 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gliom

Kliniske forsøg med PET/CT, H-MRS og MR

Abonner