Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ustanowienie i ocena multimodalnego systemu rozpoznawania obrazów glejaka w oparciu o głębokie uczenie się

7 września 2021 zaktualizowane przez: Tao Xin

Cele badawcze:

  1. Uzyskanie charakterystyki metabolicznej obrazowania molekularnego glejaka za pomocą multimodalnego systemu rozpoznawania obrazu.
  2. Aby określić, czy parametry metaboliczne obrazowania molekularnego mogą scharakteryzować molekularne typowanie glejaka, analizując związek między parametrami metabolicznymi a podtypami guza
  3. Uzyskanie klasyfikacji metabolicznej w oparciu o parametry metaboliczne obrazowania molekularnego glejaka oraz określenie związku między podtypami metabolicznymi a resekcją chirurgiczną, radioterapią i chemioterapią oraz rokowaniem i dalszym udoskonaleniem klasyfikacji molekularnej glejaka.

Badania tle:

Glejak jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wewnątrzczaszkowym, stanowiącym 80% nowotworów złośliwych ośrodkowego układu nerwowego. Jest wysoce inwazyjny, a nawroty chirurgiczne sięgają nawet 90%. Rokowania są wyjątkowo złe, co spowodowało ogromne obciążenie. Istnieją różne podtypy molekularne glejaka o różnych właściwościach biologii molekularnej, co skutkuje różnymi rokowaniami pacjentów. Wraz z ciągłym rozwojem badań podstawowych i klinicznych glejaka oraz pojawieniem się różnych nowych leków i technologii leczenia, szczególnie ważna jest molekularna diagnostyka patologiczna oparta na indywidualnym poziomie pacjentów z glejakiem. Wyjaśnienie typu patologii molekularnej przed operacją pomoże w diagnostyce klinicznej i ocenie prognostycznej glejaka oraz ma ogromne znaczenie dla optymalizacji opcji leczenia.

Opierając się na stworzeniu systemu typowania molekularnego glejaka, zespół projektu wykorzystuje nieinwazyjną technologię obrazowania molekularnego w celu wyjaśnienia charakterystyki molekularnych podzbiorów glejaka w oparciu o parametry metaboliczne guza. Łącząc wykrywanie celów i rozpoznawanie obrazu oparte na głębokim uczeniu się z analizą dużych zbiorów danych, ma ogromny potencjał w badaniach klinicznych dotyczących diagnostyki glejaka, prognozowania i opcji leczenia, co może stanowić podstawę naukową do ustanowienia i promowania analizy molekularnej i rozpoznawania glejaka system.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  1. Multimodalny system rozpoznawania obrazów glejaka Obrazowanie molekularne to wykorzystanie metod obrazowania do zobrazowania określonych cząsteczek na poziomie tkankowym, komórkowym i subkomórkowym, odzwierciedlających zmiany poziomu molekularnego w stanie żywym oraz przeprowadzanie badań jakościowych i ilościowych nad biologicznym zachowanie aspektu obrazowania. Multimodalny system rozpoznawania obrazu obejmuje pozytronową tomografię emisyjną (PET), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i spektroskopię protonów wodoru z rezonansem magnetycznym (1H-MRS). 1H-MRS oznacza ilościowo cholinę (Cho) i kreatynę (Cr) w widmie, kwas N-acetyloasparaginianowy (NAA), kwalifikację (Lip) i kwas mlekowy (Lac) oraz inne substancje w celu odzwierciedlenia zmian w metabolitach komórkowych, a następnie spekuluje na temat występowanie i rozwój nowotworów. Obrazowanie fluorodeoksyglukozy (18FDG) znakowanej analogiem glukozy za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) jest złotym standardem oceny metabolizmu glukozy w mózgu in vivo. Jednak pojedyncza metoda obrazowania często ma ograniczenia i trudno jest jednocześnie spełnić wymagania dotyczące czułości, specyficzności i celu. Połączenie PET/CT z 1H-MRS nowej generacji technologii obrazowania może przezwyciężyć wady pojedynczej metody obrazowania i osiągnąć dodatkowe korzyści oraz zapewnić skuteczne informacje
  2. Ryzyka i korzyści uczestników (1) Ryzyka: Oprócz zebrania powyższych informacji, głównym ryzykiem jest dyskomfort, który może wystąpić podczas rozmowy. Ponieważ to badanie nie będzie miało wpływu na rutynową diagnostykę i leczenie, nie ma innych szczególnych zagrożeń poza możliwym dyskomfortem i działaniami niepożądanymi wymienionymi powyżej, spodziewanymi podczas leczenia. (2) Korzyści: Brak bezpośrednich korzyści, ale może dostarczyć przydatnych informacji do badań nad chorobami.
  3. Metody statystyczne Wszystkie dane (dane kliniczne, dane obrazowe) będą gromadzone w specjalnej bazie danych. Aby kontrolować nierównowagę wielu różnych czynników zakłócających w utworzonej populacji, w teście wykorzystana zostanie metoda oceny skłonności, aby osiągnąć cel kontrolowania zakłóceń i poprawić jakość rzeczywistych dowodów, zbliżoną do efektu randomizacji.
  4. Kryteria przerwania badań i zakończenia badań klinicznych

1. Kryteria przerwania badania Badacz ocenia, że ​​kontynuowanie badania nie jest dobre dla pacjenta; W trakcie badania pacjent nie chce kontynuować badania klinicznego i składa wniosek o wycofanie do właściwego lekarza oraz prośbę o anulowanie świadomej zgody.

2. Kryteria zakończenia badania klinicznego: Jeżeli w trakcie badania wystąpią poważne problemy z bezpieczeństwem, badanie powinno zostać zakończone w odpowiednim czasie; Komisja etyczna zażądała zakończenia badania po badaniu; Administracja służby zdrowia z jakiegoś powodu nakazała przerwanie badań klinicznych; Wystąpiły znaczące odchylenia w projektowaniu lub wdrażaniu protokołu badania i trudno jest ocenić wyniki.

5. Kod uczestnika, procedura przechowywania opisu przypadku, zarządzanie danymi i gwarancja rzetelności testu

  1. Po wejściu uczestników do kohorty po podpisaniu świadomej zgody, zostaną oni posortowani i przypisani przez sekretarza badań numer seryjny zgodnie z czasem podpisania świadomej zgody. W związku z tym pierwszy zarejestrowany pacjent jest kodowany jako 001.
  2. Formularz opisu przypadku pacjenta zostanie przekształcony w specjalny podręcznik dla pacjenta, który będzie przechowywany przez sekretarza ds. badań i personel kliniczny w celu gromadzenia danych i obserwacji. Wszelkie obserwacje i wyniki kontroli podczas badania powinny być wprowadzane do formularza i bazy danych w sposób terminowy, dokładny, kompletny, jasny, wystandaryzowany i zgodny z prawdą. Po zakończeniu obserwacji podmiotu przekaż i przeprowadź zbieranie i analizę danych. Dane obrazowe podmiotu będą regularnie przesyłane przez sekretarza ds. badań do inteligentnego informatycznego wirtualnego systemu pamięci masowej opartego na klastrze. System dzieli neurochirurgię i pacjentów na określone partycje pamięci.
  3. Każdy badacz ma uprawnienia do sprawdzania i modyfikowania partycji pamięci podmiotu. System przechowywania automatycznie rejestruje zmiany przechowywanych danych, zapewniając w ten sposób identyfikowalność danych. Badacz powinien wyrazić zgodę na zachowanie wszystkich danych badawczych (w tym oryginalnych zapisów, świadomej zgody wszystkich pacjentów, wszystkich formularzy opisów przypadków itp.), a specjalny licznik powinien być zamknięty i przechowywany przez okres 5 lat od zakończenia badania.

6. Bezpieczeństwo

  1. Poważne zdarzenie niepożądane: śmierć; personel medyczny wierzy w to, co zagraża życiu; zdarzenia wymagające hospitalizacji lub przedłużenia pobytu w szpitalu; trwała lub ciężka niepełnosprawność lub niepełnosprawność.
  2. Zgłaszając metody i środki postępowania po wystąpieniu powyższych zdarzeń niepożądanych, personel medyczny powinien w pierwszej kolejności zgłosić się do głównego badacza i wypełnić formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego. Zgłoszenie działania niepożądanego obejmuje rozpoznanie i leczenie pacjenta, czas zdarzenia, przyczynę zdarzenia oraz leczenie po zdarzeniu. Zapewnij szybką diagnozę i leczenie po poważnych zdarzeniach niepożądanych i zgłoś się do komisji etycznej w ciągu 24 godzin. Regularnie zgłaszaj się zgodnie z wymaganiami komisji etycznej.

7. Wymogi etyczne

  1. Postępuj zgodnie z Deklaracją Helsińską.
  2. Rekrutacja i świadomy proces: Główny badacz i członkowie jego zespołu będą rekrutować pacjentów w klinikach lub oddziałach, szczegółowo informować o treści badań i związanych z nimi kwestiach oraz czytać i podpisywać formularz świadomej zgody przed włączeniem.
  3. Wszystkie badania zostaną przeprowadzone po uzyskaniu zgody Komisji Etyki Szpitala Qian Foshan w prowincji Shandong oraz po przeprowadzeniu przeglądu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

350

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjentów ambulatoryjnych ze szpitala Qianfoshan w prowincji Shandong

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. pacjenci z glejakiem potwierdzonym patologią pooperacyjną;
  2. zmiana nie jest rozlana, a trzon guza, obrzęk i otaczająca go normalna tkanka są wyraźnie odgraniczone;
  3. zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. pacjenci po wcześniejszym leczeniu glejaka;
  2. brak danych klinicznych i obrazowych lub niemożność zaspokojenia potrzeb badawczych;
  3. ciężka dysfunkcja serca: ostra zdekompensowana niewydolność serca i/lub przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej III lub IV (klasyfikacja New York Heart Association);
  4. pacjentów, którzy poddali się w połowie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Podtyp molekularny glejaka: G-CIMP-niski
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: G-CIMP-wysoki
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: kodel
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: podobny do klasycznego
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: podobny do mezenchymalnego
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: LGM6-GBM
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
Podtyp molekularny glejaka: podobny do PA
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dane multimodalnego systemu rozpoznawania obrazu
Ramy czasowe: jeden tydzień
  1. Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), Cho/Cr, Cho/NAA i NAA/Cr Zapisz wartości Cho (mmol/kg), Cr (mmol/kg), NAA (mmol/kg), wartości Cho/Cr, Cho/NAA i NAA/Cr w obszarze uszkodzenia i obliczyć stosunek (względna wartość odniesienia) do metabolitów obszaru zdrowej tkanki mózgowej, a mianowicie r Cho, r Cr, r NAA, r Cho/Cr, r Cho/NAA i r NAA/Cr.
  2. Wartości wychwytu 18 F-FDG Wychwyt 18 F-FDG analizowano w oparciu o anatomiczną morfologię uszkodzeń uzyskaną z obrazów MRI. Wreszcie, zgodnie z wychwytem 18F-FDG przez zmianę chorobową, dzieli się ją na 5 poziomów: poziom 1 to brak przyjmowania, poziom 2 jest nieco niższy niż przeciwstronna normalna tkanka mózgowa, poziom 3 jest podobny do przeciwstronnej normalnej tkanki mózgowej i poziom 4 to spożycie. Stopień jest nieco wyższy niż w przeciwnej normalnej tkance mózgowej. Poziom 5 to poziom wychwytu znacznie wyższy niż poziom prawidłowej tkanki mózgowej po przeciwnej stronie.
jeden tydzień
Podzbiory molekularne w rozproszonych glejakach
Ramy czasowe: pięć miesięcy
(1) G-CIMP-niski; (2) wysoki poziom G-CIMP; (3) kodel; (4) klasyczny; (5) podobne do mezenchymalnych; (6) LGM6-GBM; (7) podobny do PA
pięć miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: dwa lata
Całkowite przeżycie pacjentów z glejakiem
dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

30 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 sierpnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj