- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04407039
Ustanowienie i ocena multimodalnego systemu rozpoznawania obrazów glejaka w oparciu o głębokie uczenie się
Cele badawcze:
- Uzyskanie charakterystyki metabolicznej obrazowania molekularnego glejaka za pomocą multimodalnego systemu rozpoznawania obrazu.
- Aby określić, czy parametry metaboliczne obrazowania molekularnego mogą scharakteryzować molekularne typowanie glejaka, analizując związek między parametrami metabolicznymi a podtypami guza
- Uzyskanie klasyfikacji metabolicznej w oparciu o parametry metaboliczne obrazowania molekularnego glejaka oraz określenie związku między podtypami metabolicznymi a resekcją chirurgiczną, radioterapią i chemioterapią oraz rokowaniem i dalszym udoskonaleniem klasyfikacji molekularnej glejaka.
Badania tle:
Glejak jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wewnątrzczaszkowym, stanowiącym 80% nowotworów złośliwych ośrodkowego układu nerwowego. Jest wysoce inwazyjny, a nawroty chirurgiczne sięgają nawet 90%. Rokowania są wyjątkowo złe, co spowodowało ogromne obciążenie. Istnieją różne podtypy molekularne glejaka o różnych właściwościach biologii molekularnej, co skutkuje różnymi rokowaniami pacjentów. Wraz z ciągłym rozwojem badań podstawowych i klinicznych glejaka oraz pojawieniem się różnych nowych leków i technologii leczenia, szczególnie ważna jest molekularna diagnostyka patologiczna oparta na indywidualnym poziomie pacjentów z glejakiem. Wyjaśnienie typu patologii molekularnej przed operacją pomoże w diagnostyce klinicznej i ocenie prognostycznej glejaka oraz ma ogromne znaczenie dla optymalizacji opcji leczenia.
Opierając się na stworzeniu systemu typowania molekularnego glejaka, zespół projektu wykorzystuje nieinwazyjną technologię obrazowania molekularnego w celu wyjaśnienia charakterystyki molekularnych podzbiorów glejaka w oparciu o parametry metaboliczne guza. Łącząc wykrywanie celów i rozpoznawanie obrazu oparte na głębokim uczeniu się z analizą dużych zbiorów danych, ma ogromny potencjał w badaniach klinicznych dotyczących diagnostyki glejaka, prognozowania i opcji leczenia, co może stanowić podstawę naukową do ustanowienia i promowania analizy molekularnej i rozpoznawania glejaka system.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
- Multimodalny system rozpoznawania obrazów glejaka Obrazowanie molekularne to wykorzystanie metod obrazowania do zobrazowania określonych cząsteczek na poziomie tkankowym, komórkowym i subkomórkowym, odzwierciedlających zmiany poziomu molekularnego w stanie żywym oraz przeprowadzanie badań jakościowych i ilościowych nad biologicznym zachowanie aspektu obrazowania. Multimodalny system rozpoznawania obrazu obejmuje pozytronową tomografię emisyjną (PET), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i spektroskopię protonów wodoru z rezonansem magnetycznym (1H-MRS). 1H-MRS oznacza ilościowo cholinę (Cho) i kreatynę (Cr) w widmie, kwas N-acetyloasparaginianowy (NAA), kwalifikację (Lip) i kwas mlekowy (Lac) oraz inne substancje w celu odzwierciedlenia zmian w metabolitach komórkowych, a następnie spekuluje na temat występowanie i rozwój nowotworów. Obrazowanie fluorodeoksyglukozy (18FDG) znakowanej analogiem glukozy za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) jest złotym standardem oceny metabolizmu glukozy w mózgu in vivo. Jednak pojedyncza metoda obrazowania często ma ograniczenia i trudno jest jednocześnie spełnić wymagania dotyczące czułości, specyficzności i celu. Połączenie PET/CT z 1H-MRS nowej generacji technologii obrazowania może przezwyciężyć wady pojedynczej metody obrazowania i osiągnąć dodatkowe korzyści oraz zapewnić skuteczne informacje
- Ryzyka i korzyści uczestników (1) Ryzyka: Oprócz zebrania powyższych informacji, głównym ryzykiem jest dyskomfort, który może wystąpić podczas rozmowy. Ponieważ to badanie nie będzie miało wpływu na rutynową diagnostykę i leczenie, nie ma innych szczególnych zagrożeń poza możliwym dyskomfortem i działaniami niepożądanymi wymienionymi powyżej, spodziewanymi podczas leczenia. (2) Korzyści: Brak bezpośrednich korzyści, ale może dostarczyć przydatnych informacji do badań nad chorobami.
- Metody statystyczne Wszystkie dane (dane kliniczne, dane obrazowe) będą gromadzone w specjalnej bazie danych. Aby kontrolować nierównowagę wielu różnych czynników zakłócających w utworzonej populacji, w teście wykorzystana zostanie metoda oceny skłonności, aby osiągnąć cel kontrolowania zakłóceń i poprawić jakość rzeczywistych dowodów, zbliżoną do efektu randomizacji.
- Kryteria przerwania badań i zakończenia badań klinicznych
1. Kryteria przerwania badania Badacz ocenia, że kontynuowanie badania nie jest dobre dla pacjenta; W trakcie badania pacjent nie chce kontynuować badania klinicznego i składa wniosek o wycofanie do właściwego lekarza oraz prośbę o anulowanie świadomej zgody.
2. Kryteria zakończenia badania klinicznego: Jeżeli w trakcie badania wystąpią poważne problemy z bezpieczeństwem, badanie powinno zostać zakończone w odpowiednim czasie; Komisja etyczna zażądała zakończenia badania po badaniu; Administracja służby zdrowia z jakiegoś powodu nakazała przerwanie badań klinicznych; Wystąpiły znaczące odchylenia w projektowaniu lub wdrażaniu protokołu badania i trudno jest ocenić wyniki.
5. Kod uczestnika, procedura przechowywania opisu przypadku, zarządzanie danymi i gwarancja rzetelności testu
- Po wejściu uczestników do kohorty po podpisaniu świadomej zgody, zostaną oni posortowani i przypisani przez sekretarza badań numer seryjny zgodnie z czasem podpisania świadomej zgody. W związku z tym pierwszy zarejestrowany pacjent jest kodowany jako 001.
- Formularz opisu przypadku pacjenta zostanie przekształcony w specjalny podręcznik dla pacjenta, który będzie przechowywany przez sekretarza ds. badań i personel kliniczny w celu gromadzenia danych i obserwacji. Wszelkie obserwacje i wyniki kontroli podczas badania powinny być wprowadzane do formularza i bazy danych w sposób terminowy, dokładny, kompletny, jasny, wystandaryzowany i zgodny z prawdą. Po zakończeniu obserwacji podmiotu przekaż i przeprowadź zbieranie i analizę danych. Dane obrazowe podmiotu będą regularnie przesyłane przez sekretarza ds. badań do inteligentnego informatycznego wirtualnego systemu pamięci masowej opartego na klastrze. System dzieli neurochirurgię i pacjentów na określone partycje pamięci.
- Każdy badacz ma uprawnienia do sprawdzania i modyfikowania partycji pamięci podmiotu. System przechowywania automatycznie rejestruje zmiany przechowywanych danych, zapewniając w ten sposób identyfikowalność danych. Badacz powinien wyrazić zgodę na zachowanie wszystkich danych badawczych (w tym oryginalnych zapisów, świadomej zgody wszystkich pacjentów, wszystkich formularzy opisów przypadków itp.), a specjalny licznik powinien być zamknięty i przechowywany przez okres 5 lat od zakończenia badania.
6. Bezpieczeństwo
- Poważne zdarzenie niepożądane: śmierć; personel medyczny wierzy w to, co zagraża życiu; zdarzenia wymagające hospitalizacji lub przedłużenia pobytu w szpitalu; trwała lub ciężka niepełnosprawność lub niepełnosprawność.
- Zgłaszając metody i środki postępowania po wystąpieniu powyższych zdarzeń niepożądanych, personel medyczny powinien w pierwszej kolejności zgłosić się do głównego badacza i wypełnić formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego. Zgłoszenie działania niepożądanego obejmuje rozpoznanie i leczenie pacjenta, czas zdarzenia, przyczynę zdarzenia oraz leczenie po zdarzeniu. Zapewnij szybką diagnozę i leczenie po poważnych zdarzeniach niepożądanych i zgłoś się do komisji etycznej w ciągu 24 godzin. Regularnie zgłaszaj się zgodnie z wymaganiami komisji etycznej.
7. Wymogi etyczne
- Postępuj zgodnie z Deklaracją Helsińską.
- Rekrutacja i świadomy proces: Główny badacz i członkowie jego zespołu będą rekrutować pacjentów w klinikach lub oddziałach, szczegółowo informować o treści badań i związanych z nimi kwestiach oraz czytać i podpisywać formularz świadomej zgody przed włączeniem.
- Wszystkie badania zostaną przeprowadzone po uzyskaniu zgody Komisji Etyki Szpitala Qian Foshan w prowincji Shandong oraz po przeprowadzeniu przeglądu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z glejakiem potwierdzonym patologią pooperacyjną;
- zmiana nie jest rozlana, a trzon guza, obrzęk i otaczająca go normalna tkanka są wyraźnie odgraniczone;
- zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania.
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci po wcześniejszym leczeniu glejaka;
- brak danych klinicznych i obrazowych lub niemożność zaspokojenia potrzeb badawczych;
- ciężka dysfunkcja serca: ostra zdekompensowana niewydolność serca i/lub przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej III lub IV (klasyfikacja New York Heart Association);
- pacjentów, którzy poddali się w połowie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Podtyp molekularny glejaka: G-CIMP-niski
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: G-CIMP-wysoki
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: kodel
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: podobny do klasycznego
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: podobny do mezenchymalnego
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: LGM6-GBM
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
|
Podtyp molekularny glejaka: podobny do PA
jeden z podtypów molekularnych w zależności od ekspresji genów, liczby kopii DNA, metylacji DNA, sekwencjonowania egzomu i ekspresji białek glejaka
|
Użyj metod obrazowania, aby uzyskać parametry metaboliczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dane multimodalnego systemu rozpoznawania obrazu
Ramy czasowe: jeden tydzień
|
|
jeden tydzień
|
|
Podzbiory molekularne w rozproszonych glejakach
Ramy czasowe: pięć miesięcy
|
(1) G-CIMP-niski; (2) wysoki poziom G-CIMP; (3) kodel; (4) klasyczny; (5) podobne do mezenchymalnych; (6) LGM6-GBM; (7) podobny do PA
|
pięć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: dwa lata
|
Całkowite przeżycie pacjentów z glejakiem
|
dwa lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Ceccarelli M, Barthel FP, Malta TM, Sabedot TS, Salama SR, Murray BA, Morozova O, Newton Y, Radenbaugh A, Pagnotta SM, Anjum S, Wang J, Manyam G, Zoppoli P, Ling S, Rao AA, Grifford M, Cherniack AD, Zhang H, Poisson L, Carlotti CG Jr, Tirapelli DP, Rao A, Mikkelsen T, Lau CC, Yung WK, Rabadan R, Huse J, Brat DJ, Lehman NL, Barnholtz-Sloan JS, Zheng S, Hess K, Rao G, Meyerson M, Beroukhim R, Cooper L, Akbani R, Wrensch M, Haussler D, Aldape KD, Laird PW, Gutmann DH; TCGA Research Network, Noushmehr H, Iavarone A, Verhaak RG. Molecular Profiling Reveals Biologically Discrete Subsets and Pathways of Progression in Diffuse Glioma. Cell. 2016 Jan 28;164(3):550-63. doi: 10.1016/j.cell.2015.12.028.
- Chaumeil MM, Lupo JM, Ronen SM. Magnetic Resonance (MR) Metabolic Imaging in Glioma. Brain Pathol. 2015 Nov;25(6):769-80. doi: 10.1111/bpa.12310.
- la Fougere C, Suchorska B, Bartenstein P, Kreth FW, Tonn JC. Molecular imaging of gliomas with PET: opportunities and limitations. Neuro Oncol. 2011 Aug;13(8):806-19. doi: 10.1093/neuonc/nor054. Epub 2011 Jul 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- YXLL-KY-2020 (009)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .