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UUI 치료를 위한 Trigone의 RF 절제 (TRANSFORM)

2024년 2월 26일 업데이트: Hologic, Inc.

UUI 치료를 위한 RF 에너지를 이용한 선택적 방광 탈신경

이 핵심 연구의 주요 목적은 절박성 요실금을 줄이기 위한 Hologic trigone RF 절제 장치의 안전성과 유효성에 대한 데이터를 수집하는 것입니다. 최대 325명의 피험자가 225명의 무작위 배정(2:1)에 등록되어 미국의 최대 35개 사이트에서 치료를 받습니다. 캐나다, 호주, 유럽 및 기타 국가의 추가 사이트도 고려할 수 있습니다. 미국 이외의 사이트는 대상의 25% 이상을 무작위화할 수 없습니다.

연구 개요

상세 설명

모든 포함 및 제외 기준을 충족하지 않는 최대 325명의 피험자가 등록되고 최대 225명의 피험자가 무작위 배정됩니다. 피험자는 Hologic trigone RF 절제 장치를 사용한 치료를 포함하는 능동 팔 또는 가짜 절차를 받는 통제 팔로 무작위 배정됩니다. 2:1 무작위배정으로 약 150명의 대상자가 Hologic trigone RF 절제 장치(치료 그룹)로 치료되고 75명의 가짜 대상자가 가짜 절차로 치료됩니다.

피험자는 무작위 치료에 대해 눈이 멀게 됩니다. 그러나 절차의 특성으로 인해 치료 조사자는 개별 무작위 할당에 눈이 멀 수 없습니다.

치료 부문에 무작위 배정된 피험자는 2주, 1개월, 3, 6, 12개월 및 그 후 6개월마다 추적됩니다. 가짜 암에 무작위로 배정된 피험자는 6개월 방문을 통해 추적될 것입니다. 다른 모든 피험자(교차 및 치료 부문)의 후속 조치는 무작위 치료 부문의 마지막 피험자가 12개월 방문에 도달하거나, 철회되거나, 후속 조치에 실패했다고 결정될 때 종료됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

225

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kansas
      • Wichita, Kansas, 미국, 67226
        • Cypress Medical Research Center, LLC
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, 미국, 71106
        • Regional Urology, LLC
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • UPMC Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • Alleghany Health Network
    • Tennessee
      • Franklin, Tennessee, 미국, 37067
        • Center for Pelvic Health
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, 미국, 23230
        • Virginia Urology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 비임신, 비수유 여성 참고: 가임 여성은 시술 전 7일 이내에 임신 검사에서 음성 판정을 받았고 의학적으로 허용된 피임법을 사용 중이거나 불임 시술을 받은 파트너와 일부일처 관계에 있어야 합니다.
  2. 피험자는 만 18세 이상입니다.
  3. 피험자는 ≥ 6개월 동안 특발성 UUI의 병력이 있습니다.
  4. 피험자는 정보에 입각한 동의를 제공할 의향이 있고, 지리적으로 안정적이며, 3일 방광 일기를 작성할 수 있는 인지 능력이 있고, 필수 일지, 후속 방문 및 테스트 일정 요구 사항을 준수합니다.
  5. 걸을 수 있고 도움 없이 화장실을 사용할 수 있음
  6. 공극 후 잔류물(PVR) ≤ 150ml
  7. 약물 치료에 내성이 없거나, 금기이거나, 약물 치료에 실패한 적이 있고 이전 최소 2주 동안 자신의 상태에 대한 약물을 복용하지 않아야 합니다.
  8. 혼합형 요실금(복압성 요실금과 절박성 요실금의 혼합)이 있는 피험자에서 우세한 절박성 요실금 참고: 우세성이란 보고된 요실금의 2/3 이상 또는 67%가 3일 방광 일지에서 절박성 요실금으로 나타나는 것으로 정의됩니다. MESA-UIQ의 SUI 점수와 비교할 때 더 높은 비율의 절박성 요실금 점수
  9. 피험자는 이전에 OAB에 대한 Onabotulinum Toxin A(Botox®)의 방광 내 치료를 받은 적이 없거나 ≤ 100 단위/받았으며, 보톡스로부터 정상적인 지속력(3-6개월)의 혜택을 받는 자가 보고를 했지만 다음과 같은 이유로 중단했거나 중단하기를 원했습니다. 부작용, 재정적 제약 또는 필요한 치료 요법(예: 6개월마다 치료)
  10. ≥ 3일 방광 일지 동안 절박성 요실금(UUI) 에피소드 4회(평균 1.33 UUI 에피소드/일)

제외 기준:

  1. 36개월 연구 기간 동안 임신 계획
  2. 지난 60일 이내에 혈청 크레아티닌 또는 BUN > 정상 상한치의 2배; 사구체 여과율(GFR) ≤ 65로 측정한 신장 기능 장애
  3. 현재 출혈 장애 또는 응고 장애
  4. 다발성경화증, 척수손상, 중증근무력증, 샤르코-마리-투스병 등 방광기능에 영향을 미치는 신경질환
  5. 피험자는 지난 3개월 동안 기록된 조절되지 않는 당뇨병(HbA1C >8.5)이 있습니다.
  6. 피험자는 지난 30일 이내에 매일 지속적인 사용으로 정의된 만성 코르티코스테로이드 사용자입니다.
  7. 피험자가 위독하거나 기대 수명이 3년 미만인 경우
  8. 조사자는 피험자가 조사 임상 연구에 참여하기에 적합한 후보가 아니라고 결정합니다.
  9. de novo OAB의 수술 후 발병
  10. 현재 수신증 또는 수뇨관
  11. 조사되지 않은 미세혈뇨증 환자
  12. 방광의 기능저하 또는 방광유출폐색으로 인한 배뇨장애
  13. 현재 다른 중재적 연구에 참여하고 있습니다. 관찰 연구 참여가 허용됩니다.
  14. 다뇨증의 이전 또는 현재 진단 또는 > 3000 ml의 24시간 총 용적을 가진 3일 방광 일지 스크리닝이 있습니다.
  15. 요로 감염(UTI)이 해결되지 않았거나 시술 당시 최소 3일 동안 항생제 치료를 받지 않았으며 요검사 음성으로 확인되지 않은 경우
  16. 피험자는 등록 전 지난 6개월 동안 2개 이상의 요로 감염(UTI) 또는 지난 12개월 동안 3개 이상의 UTI가 있거나 문서화된 이력이 있다고 보고했습니다.
  17. 지난 6개월 이내에 모든 유형의 카테터 삽입이 필요한 문서화되고, 자발적이고, 이유 없는 요폐 또는 진단이나 최종 치료가 없었던 과거의 요폐
  18. 연구자의 의견에 따라 장치의 도입 및/또는 사용을 방해하는 해부학적 상태
  19. 처녀막 또는 그 너머의 모든 탈출
  20. 피험자는 방광암, 간질성 방광염 또는 만성 골반 통증 증후군으로 (언제든지) 진단을 받았습니다.
  21. 방광요관 역류 또는 방광요관 역류에 대한 외과적 치료의 병력을 포함한 요관 기능 장애, 협착 또는 역류
  22. 방광, 요관 또는 신장을 포함하지만 이에 국한되지 않는 요로의 모든 이상: 수뇨관, 수신증, 요관 역류, 허치 게실, 요관류, 이중 시스템, 이소성 요관, 일측성 신장 무형성, 이소성 신장, 교차 융합된 자궁외 또는 거대요관
  23. 지난 6개월 이내에 신장, 방광, 요도, 직장 또는 질벽을 포함하는 모든 침습적 또는 외과적 개입(예: 고주파, 임플란트, 중간 요도 슬링)
  24. 골반 장기 탈출증을 치료하기 위한 전방 질 구획의 외과적 메쉬의 이전 병력
  25. transvaginal 또는 mid-urethral 이식 메쉬의 합병증 병력
  26. 방광 재건, 후복막 절개 또는 교차 삼각 요관 이식, 요로 누공 복구와 같은 방광, 요관 또는 요로 맥관 구조의 구조 또는 위치를 변경했을 수 있는 이전의 복부, 골반 또는 질 수술
  27. 지난 2주 동안 현재 OAB 약물 사용
  28. 이전에 Onabotulinum Toxin A(Botox®) 100단위를 초과하는 단일 주사로 치료한 OAB 증상
  29. 천골신경조절(SNM) 및/또는 PTNS로 이전에 치료받은 OAB 증상
  30. 이전 골반 방사선 조사
  31. 완전 요실금 또는 완전 요실금(즉, 지속적이거나 전체적인 배뇨 조절 상실)
  32. 기능적 요실금

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: RF Trigone 절제 치료 팔
호환되는 표준 방광경 렌즈(30°)가 Hologic trigone RF 장치에 삽입됩니다. 방광은 적절한 시각화 및 작업 공간을 허용하기 위해 방광에 주입된 소변과 식염수를 비웁니다. trigone의 절제는 Hologic trigone RF 절제 장치와 호환되는 표준 상용 RF 캐뉼라 및 생성기를 사용하여 생성됩니다. 피험자는 삼각의 적절한 영역을 완전히 치료하기 위해 4-6회 절제를 받을 것으로 예상됩니다. 절차가 완료되면 퇴원 전에 배뇨 기능을 평가할 수 있도록 200ml의 식염수를 방광에 주입합니다.
UUI 치료를 위한 삼각근의 RF 절제
가짜 비교기: RF Trigone 절제 가짜 암

가짜 절차는 Hologic trigone RF 절제 장치 절차를 모방하여 피험자의 눈가림을 유지하고 피험자에 대한 위험을 최소화하면서 제어 데이터의 가장 정확한 평가를 제공합니다.

방광은 적절한 시각화 및 작업 공간을 허용하기 위해 방광에 주입된 소변과 식염수를 비웁니다. 방광벽에 흡입이 가해지고 캐뉼라(바늘)가 방광벽에 삽입됩니다. 각각의 가짜 "절제"가 시작될 때 에너지가 조직으로 전달되지 않습니다. 피험자의 실명을 유지하기 위해 Hologic trigone RF 절제 장치가 실제 절제/폭발 중에 만드는 일반적인 소리가 복제됩니다. 모의 절제 절차는 trigone 영역을 덮기 위해 필요한 만큼 반복됩니다. 4-6 가짜 "절제"가 필요합니다. 절차가 완료되면 퇴원 전에 배뇨 기능을 평가할 수 있도록 식염수 200ml를 방광에 주입합니다.

UUI 치료를 위한 삼각근의 RF 절제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 효능 종점
기간: 6 개월
3일 방광 일지에 기록된 기준선에서 6개월 추적 조사까지 UUI 에피소드가 50% 이상 감소한 UUI 반응자의 비율.
6 개월
1차 안전 종점
기간: 12 개월
Hologic trigone RF 절제 장치로 치료받은 피험자에 대한 12개월 후속 방문 종료까지 무작위 치료의 모든 부작용.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 4월 27일

기본 완료 (추정된)

2030년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2030년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 26일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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