환자별 3D 모델에 대한 정형외과 전문의의 인식.

2.1. 스터디 그룹 스터디 그룹은 대학병원 정형외과 레지던트 11명으로 구성되었다. 본 연구에 대한 윤리적 승인은 우리 대학 인간연구윤리위원회(18-5/41)로부터 획득하였다. 작업은 STROCSS 기준에 따라 보고되었습니다.

2.2. 샘플 사례 선정 2016년부터 2018년까지 진단 및 치료를 위해 같은 대학병원 정형외과에 의뢰된 환자들의 MRI 검사에서 환자를 선정하였다. 4건의 선택 기준은 정형외과적 수술이 필요하고, 이전에 정형외과적 외상 수술을 받은 적이 없으나 기형, 골절로 이어지는 뼈의 병리를 가지고 있고 적절한 방사선학적 결과를 보이는 관련 환자(연령: 18-62세)였습니다. 모델링을 위해. 의학교육, 정형외과, 해부학 전문가들의 합의를 거쳐 정형외과적 시술의 사례가 될 수 있는 4가지 사례를 결정하였다. 선정된 사례는 과거력, 의학적 소견, 영상화 방법 등을 통해 실제 시나리오로 전환되었다. 데이터 수집 도구로서 기술 등급 척도는 수술 문제를 보는 유용성, 감별 진단 및 수술 전 계획의 효율성 측면에서 이러한 각 이미징 방법의 인식을 평가하는 데 사용되었습니다.

2.3.이미지 후처리 및 분할 원본 CT 이미지는 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) 형식으로 변환되었습니다. 파일은 후처리 및 분할을 위해 Analyze 12.0을 사용하여 별도의 워크스테이션으로 전송되었습니다. 무료 3D 슬라이서(버전 4.10.1) 사용 소프트웨어에서 모델의 표면 품질을 개선하기 위해 분할된 볼륨 데이터에 스무딩 필터도 적용되었습니다. 3D 프린팅을 위한 STL 포맷을 준비했습니다.

2.4. 실물 크기의 환자별 3D 모델 생성 Mass Portal Pharaoh xd 20 프린터는 레진 기반 폴리머로 정형외과 케이스의 고해상도 3D 모델을 생성하기 위한 문서화된 정확도로 인해 사용되었습니다.

2.5. 작업장 자료수집소 각 사례별로 등급 척도를 개발하여 주민들이 비교할 수 있도록 하였다.

1. 외상 사례(종골 골절)에 대해 개발된 등급 척도는 골절 수술의 외관, 분류 및 계획 등 16개 항목으로 구성되었습니다.
2. 변형의 경우(외반모지)의 척도는 변형의 정도와 수술 계획을 묻는 7개의 분류 항목을 포함했습니다.
3. 종양 사례(연골 육종)에 대해 개발된 등급 척도에는 위치, 크기, 전이 및 인접 골반 구조에 대해 질문하는 13개 항목이 있었습니다.
4. 재건 사례(흉부 국소 종양)에 대한 척도는 흉강 내 구조물의 위치, 크기, 전이 및 인접, 수술 후 결손의 발생 여부, 수술 후 결손이 있는 경우의 재건 방법을 묻는 항목이 13개였다.

2.6. 설문조사 레지던트 연수에 대한 휄로우의 인식을 평가하기 위해 다항목 설문조사를 준비했습니다. 우리 그룹이 활용한 설문 조사는 환자의 뼈 해부학 이해, 골병리 관찰, 독립적인 의사 결정, 감별 병리 진단, 주요 수술 단계 계획 및 예기치 않은 상황에 대한 준비 문제를 다루었습니다. 스테이션에서 검사를 마친 레지던트는 각 이미징 방법을 평가하고 10점 척도로 질문에 답했습니다. 척도(1 - 10)의 점수는 0 = 매우 낮음, 10 = 가장 높은 수준을 나타냅니다.

2.7. 데이터 수집 거주자는 첫 스테이션에서 X-ray, CT 및 3D 모델을 검토하여 등급 척도에 답하도록 요청 받았습니다. 또한 모델들에 대한 의견을 기록하여 스테이션당 평균 10분씩 주어졌다.

2.8. 자료분석 비교분석은 기술통계와 Friedman test를 사용하였다. 데이터는 IBM SPSS Statistics, 버전 24(IBM Corp., Armonk, NY)를 사용하여 분석되었습니다.