Postrzeganie prespecjalistów ortopedów na temat modeli 3D specyficznych dla pacjenta.

2.1. Grupa badana Grupę badaną stanowiło 11 rezydentów ortopedii Szpitala Uniwersyteckiego. Zgodę etyczną dla tego badania uzyskano od Komitetu ds. Etyki Badań nad Ludźmi naszego uniwersytetu (18-5/41). Praca została zgłoszona zgodnie z kryteriami STROCSS.

2.2. Dobór próby Pacjenci zostali wybrani z badań rezonansu magnetycznego tych, którzy zostali skierowani do tego samego Kliniki Chirurgii Urazowej i Ortopedycznej Szpitala Uniwersyteckiego w celu diagnostyki i leczenia w latach 2016-2018. Kryteriami selekcji dla 4 przypadków byli chorzy (wiek: 18-62 lata), którzy wymagali operacji ortopedycznej, nie przeszli wcześniej operacji ortopedycznej ani urazowej, ale z drugiej strony mają patologię kości prowadzącą do deformacji, złamania i odpowiednie wyniki badań radiologicznych do modelowania. W drodze konsensusu ekspertów z zakresu edukacji medycznej, chirurgii ortopedycznej i anatomii określono 4 przypadki, które mogą służyć za przykład dla ortopedycznych zabiegów chirurgicznych. Wybrane przypadki zostały przekształcone w rzeczywiste scenariusze z historią, wynikami badań lekarskich i metodami obrazowania. Jako narzędzie do zbierania danych zastosowano opisową skalę ocen do oceny postrzegania każdej z tych metod obrazowania pod względem ich przydatności w dostrzeganiu problemu chirurgicznego, ich skuteczności w diagnostyce różnicowej i planowaniu przedoperacyjnym.

2.3.Obróbka końcowa i segmentacja obrazu Oryginalne obrazy TK zostały przekształcone w format DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Pliki zostały przeniesione na oddzielną stację roboczą z programem Analyze 12.0 w celu dalszego przetwarzania i segmentacji. Korzystanie z darmowego 3D Slicer (wersja 4.10.1) oprogramowania zastosowano również filtr wygładzający do segmentowanych danych objętościowych, aby poprawić jakość powierzchni modelu. Przygotowano format STL do druku 3D.

2.4. Tworzenie naturalnej wielkości modelu 3D dostosowanego do potrzeb pacjenta Drukarka Mass Portal Pharaoh xd 20 została wykorzystana ze względu na udokumentowaną dokładność do tworzenia modeli 3D w wysokiej rozdzielczości przypadków ortopedycznych z polimerów na bazie żywicy.

2.5. Warsztat Sklep zbierania danych Dla każdego przypadku opracowano skalę ocen, aby mieszkańcy mogli dokonać porównania.

1. Skala ocen opracowana dla przypadku urazu (złamania kości piętowej) składała się z 16 pozycji obejmujących wygląd, klasyfikację i planowanie operacji złamania.
2. Skala dla przypadku deformacji (palucha koślawego) zawierała 7 pozycji klasyfikacyjnych kwestionujących stopień deformacji i planowanie operacji.
3. W skali oceny opracowanej dla przypadku guza (chrzęstniakomięsaka) było 13 pozycji kwestionujących lokalizację, wielkość, rozprzestrzenianie się i sąsiednie struktury miednicy.
4. W skali dla przypadku rekonstrukcyjnego (guz zlokalizowany w klatce piersiowej) znalazło się 13 pozycji kwestionujących lokalizację, wielkość, rozległość i sąsiedztwo struktur wewnątrz klatki piersiowej, występowanie ubytku pooperacyjnego oraz sposób rekonstrukcji w przypadku ubytku pooperacyjnego.

2.6. Ankieta Ankieta składająca się z wielu pozycji została przygotowana w celu oceny postrzegania szkolenia stacjonarnego przez kolegów. Ankieta wykorzystana przez naszą grupę dotyczyła zagadnień związanych ze zrozumieniem anatomii kości pacjenta, rozpoznaniem patologii kostnej, samodzielnym podejmowaniem decyzji, różnicową diagnostyką patologiczną, planowaniem kluczowych kroków chirurgicznych i przygotowaniem na nieoczekiwane zdarzenia. Mieszkańcy, którzy zakończyli badanie w stacjach, oceniali każdą metodę obrazowania i odpowiadali na pytania w 10-stopniowej skali. Punktacja w skali (1 - 10) oznacza 0 = bardzo niski, a 10 = najwyższy poziom.

2.7. Zbieranie danych Mieszkańcy zostali poproszeni o udzielenie odpowiedzi na skalę ocen poprzez zbadanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej i modelu 3D z pierwszego stanowiska. Dodatkowo rejestrowano opinie o modelach, którym dano średnio 10 minut na każdą stację.

2.8. Analiza danych Do analizy porównawczej wykorzystano statystyki opisowe oraz test Friedmana. Dane analizowano przy użyciu IBM SPSS Statistics, wersja 24 (IBM Corp., Armonk, NY).